Diagnose
- CSD kan diagnostiseres presumptivt hos pasienter med typiske tegn og symptomer og en kompatibel eksponeringshistorikk. Serologi kan bekrefte diagnosen, selv om kryssreaktivitet kan begrense tolkning under noen omstendigheter. Generelt anbefales ikke lymfeknute aspirasjon unntatt for å lindre alvorlig smerte og hevelse eller i tilfeller der diagnosen er uklar.
- B. henselae DNA kan påvises VED PCR eller kultur av lymfeknute aspirater eller blod, selv om følsomheten av disse metodene ikke er optimal for blodprøver.
- Siden B. henselae er en begeistret, sakte voksende bakterie, bør kulturer holdes i minst 21 dager.
- Grøft feber kan diagnostiseres ved isolering Av b. quintana fra blod dyrket på blod eller sjokolade agar under 5% CO2. Mikrokolonier kan ses etter 21 dagers inkubasjon ved 37°C.
- Grøftfeber kan også diagnostiseres ved serologi.
- Carrió sykdom diagnostiseres vanligvis via blodkultur eller direkte observasjon av bacillene i perifert blodutstryk i den akutte infeksjonsfasen (Oroyafeber).Endokarditt på Grunn Av Bartonella-arter kan diagnostiseres ved serologi og VED PCR eller kultur av skåret hjerteventilvev.
Behandling
bruk av antibiotika for å forkorte sykdomsforløpet diskuteres. De fleste tilfeller av cat scratch sykdom (CSD) løse uten behandling, selv om noen pasienter kan utvikle komplikasjoner fra disseminert sykdom. Azitromycin har vist seg å redusere lymfeknutevolumet raskere sammenlignet med ingen behandling. Den anbefalte dosen av azitromycin for CSD er:
- for voksne og barn > 45,5 kg: 500 mg på dag 1, etterfulgt av 250 mg i 4 dager
- for barn ≤ 45,5 kg: 10 mg/kg på dag 1, etterfulgt av 5 mg/kg i 4 dager
en rekke andre antibiotika er effektive mot Bartonella infeksjoner, inkludert penicilliner, TETRACYKLINER, cefalosporiner og aminoglykosider. Siden aminoglykosider er bakteriedrepende, brukes de vanligvis som førstelinjebehandling for Andre Bartonella-infeksjoner enn CSD. Ofte, med alvorlige infeksjoner, brukes mer enn ett antibiotika.
Grøft feber, Carrió sykdom og endokarditt på Grunn Av Bartonella spp. er alvorlige infeksjoner som krever antibiotikabehandling. Helsepersonell bør rådføre seg med en ekspert på smittsomme sykdommer om behandlingstilbud.