Formål: denne studien tok sikte på å vurdere radiologiske endringer i ankelleddet, subtalar-leddet og foten etter korreksjon av varusdeformitet av kneet.kne med total knelektroplastikk (tka). Det ble antatt at etter korrigering av varusdeformitet VED TKA, ville kompenserende reaksjoner oppstå ved subtalar-leddet i samsvar med omfanget av korreksjonen.

Metoder: for denne prospektive studien ble 375 knær av pasienter som gjennomgikk TKA mellom 2011 og 2012 registrert. Varus vinkelen på kneet, talar tilt av ankelleddet (TT), bakken-talar kuppel vinkel på foten (GD), fremre overflate vinkel på distal tibia og lateral overflate vinkel på distal tibia, hæl justering ratio (HR), hæl justering vinkel (HA), og hæl justering avstand (HD) ble målt på røntgen innhentet pre-operativt og ved postoperative 6 måneder.

Resultater: den gjennomsnittlige korreksjonsvinkelen i varus deformitet av kneet var 10.8 ± 4.1° TT og GD endret seg betydelig fra 0.4 ± 1.9° og 6,5 ± 3.1° før prosedyren for å 0.1 ± 1.8° og 0,2 ± 2.1°, henholdsvis (p = 0.007, p < 0.001). Ingen korrelasjon ble funnet mellom preop-postop variansen i mekanisk akse I nedre ekstremitet (MA) og TT, men det var en sterk korrelasjon mellom preop-postop variansen I MA og GD (r = 0,701). HR, HA og HS endret seg også betydelig postoperativt, og preop-postop-variansen i MA viste korrelasjoner med preop-postop-variansene I HR, HA OG HD (r = 0,206, – 0,348 og – 0,418). TT og de tre indikatorene for bakfoot justering alle flyttet til varus mens GD var orientert i valgus.

Konklusjon: etter korrigering av varusdeformitet av kneet GJENNOM TKA, oppstod signifikante kompenserende endringer ikke bare ved ankel-og subtalarleddene, men også ved foten. Resultatene av denne studien er nyttige for å forutsi retningen av endringer i ankel-og subtalarleddene og foten etter TKA, og ved å bestemme operasjonssekvensen når både ankel og kne har et problem. Med andre ord, endringer i delene av underekstremiteten under ankelleddet etter korrigering av varus deformitet av kneet må vurderes når TKA er planlagt og utført. Pasienter som har problemer i ankel, subtalar og fotledd i tillegg til varus deformitet av kneet, anbefales å gjennomgå kneleddskorreksjon først.

nivå av bevis: II.