CertificationEdit

I Usa, EMTs er sertifisert i henhold til deres nivå av trening. Individuelle stater sette sine egne standarder for sertifisering (eller lisensstatusen, i noen tilfeller) og ALL EMT trening må oppfylle minimumskravene som er fastsatt Av National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) standarder for pensum. The National Registry Of Emergency Medical Technicians (NREMT) er en privat organisasjon som tilbyr sertifisering eksamener basert PÅ nhtsa utdanning retningslinjer og har eksistert siden 1970s. Currently, NREMT eksamener brukes av 46 stater som eneste grunnlag for sertifisering på ett ELLER flere EMT sertifiseringsnivåer. EN NREMT eksamen består av ferdigheter og pasientvurderinger samt en skriftlig del.DEN 12. juni 2019 endret NREMT reglene om aldersgrenser for EMTs, AEMTs og Paramedikere. Det er ikke lenger aldersgrense for registrert personell. Søkere må imidlertid fullføre et statlig godkjent EMT-kurs som oppfyller ELLER overgår NREMT-Standardene i løpet av de siste 2 årene med søknad. De som søker OM NREMT Sertifisering må også fullføre en statlig godkjent EMT psykomotorisk eksamen. Det er mulig for kandidaten å bli nektet tilgang til en statlig godkjent kurs på grunn av sin alder i staten.

Nivåer

Nhtsa gjenkjenner fire nivåer Av Akuttmedisinsk Tekniker:

• EMR (Akuttmedisinsk Responder)
• EMT (Akuttmedisinsk Tekniker)
• Paramediker
• Paramedic

Noen stater anerkjenner Også Advanced Practice Paramedic eller Critical Care Paramedic nivå som en statsspesifikk lisensavtale over Paramedicens Nivå.. Disse Critical Care Paramedics generelt utføre høy skarphet transporter som krever ferdigheter utenfor rammen av en standard paramedic (for eksempel mekanisk ventilasjon og styring av hjerte hjelpe enheter). I tillegg Kan EMTs oppsøke spesialitet sertifiseringer Som Wilderness EMT, Wilderness Paramedic, Tactical EMT, Og Flight Paramedic.I 2009 postet NREMT informasjon om en overgang til et nytt system av nivåer for beredskapsleverandører utviklet AV NHTSA med National EMS Scope Of Practice project. I 2014 vil disse «nye» nivåene erstatte det fragmenterte systemet som finnes rundt Usa. Den nye klassifiseringen vil inkludere Emergency Medical Responder (erstatte first responder), Emergency Medical Technician (erstatte EMT-Basic), Advanced Emergency Medical Technician (erstatte EMT-Intermediate/85) og Paramedic (erstatte EMT-Intermediate/99 og EMT-Paramedic). Utdanningskrav i overgangen til de nye nivåene er vesentlig lik.

EMREdit

EMR (Emergency Medical Responder) er Det mest grunnleggende treningsnivået, og regnes som minimumssertifisering for redningsmenn som reagerer på medisinske nødsituasjoner. Emr er vanligvis på vakt frivillige i landlige samfunn, eller er primært ansatt som brannmenn eller søk-og redningspersonell. Emr kommer vanligvis raskt og vurderer / stabiliserer pasienten før transportambulansen kommer, og hjelper deretter mannskapet med pasientbehandling og emballasje. EMRs gir avansert førstehjelp nivå omsorg, hjerte-lunge gjenoppliving( HLR), halvautomatisk defibrillering, grunnleggende luftveishåndtering (sug/luftveishjelpemidler), oksygenbehandling, og administrasjon av grunnleggende, livreddende medisiner som adrenalin og nalaxon.

EMTEdit

EMT (Emergency Medical Technician) er det neste NIVÅET AV EMS-sertifisering, og regnes som det vanligste opplæringsnivået. Prosedyrene og ferdighetene som er tillatt på dette nivået inkluderer blødningskontroll, behandling av brannskader, splinting av mistenkte brudd og spinalskader, fødsel, kardiopulmonal gjenopplivning, halvautomatisk defibrillering, oral suging, innføring av orofaryngeale og nasofaryngeale luftveier, pulsoksymetri, blodsukkermåling, auskultasjon av lungelyder og administrasjon av et begrenset sett med medisiner (inkludert oksygen, epinefrin, dextrose, nalaxon, albuterol, ipratropiumbromid, glukagon, nitroglyserin, nitrogenoksid og acetylsalisylsyre). Noen områder kan legge til omfanget av praksis, inkludert intravenøs tilgang, innsetting av supraglottic airway enheter, bruk av supraglottic airway enheter (For Eksempel King-LT) og CPAP. Opplæringskrav og behandlingsprotokoller varierer fra område til område.

Avansert EMTEdit

Avansert EMT er treningsnivået MELLOM EMT og Paramediker. De kan gi mellomliggende livsstøtte (ILS) omsorg, inkludert å få intravenøs / intraøsøs tilgang, grunnleggende hjerteovervåking, væskeopplivning, kapnografi og administrasjon av noen ekstra medisiner.

ParamedicEdit

Paramedikere representerer vanligvis den høyeste grad av prehospital medisinsk leverandør, og gir avansert livsstøtte (ALS) omsorg. Paramedikere utfører en rekke medisinske prosedyrer som endotracheal intubasjon, rask sekvensinduksjon, cricothyrotomi, væskeopplivning, legemiddeladministrasjon, oppnå intravenøs og intraøsøs tilgang, manuell defibrillering, elektrokardiogram tolkning, kapnografi, kardioversjon, transkutan pacing, perikardiocentese, thoracostomi, ultrasonografi og blodkjemi tolkning.

Bemanningsnivåer

en ambulanse med Bare EMTs regnes Som En Grunnleggende Livsstøtte (BLS) enhet, en ambulanse som bruker AEMTs er kalt En Intermediate Life Support (ILS) eller limited Advanced Life Support (LALS) enhet, og en ambulanse med Paramedikere er kalt En Advanced Life Support (ALS) enhet. Mange stater tillater ambulansemannskaper å inneholde en blanding av mannskapsnivåer (f. EKS. EN EMT og En Paramediker eller EN AEMT og En Paramediker) til personalambulanser og operere på nivået av den høyeste trente leverandøren. Hvis EN als-ambulanse er pålagt å ha to Paramedikere, er det akseptabelt å ha to Paramedikere og EN EMT). En utrykningskjøretøy med Bare EMRs eller en kombinasjon av Både EMRs og EMTs er fortsatt kalt En Basic Life Support (BLS) enhet. EN EMR må vanligvis overvåkes av EN EMT-nivå leverandør eller høyere for å jobbe på en transport ambulanse.

Utdanning og treningrediger

EMT treningsprogrammer for sertifisering varierer sterkt fra kurs til kurs, forutsatt at hvert kurs minst oppfyller lokale og nasjonale krav. I Usa, EMRs motta minst 40-80 timer med klasseromsundervisning og EMTs motta minst 120-300 timer med klasseromsundervisning. AEMTs har vanligvis 100-300 timer ekstra klasseromsopplæring utover standard EMT-trening. Paramedikere er opplært i 1500 – 2500 timer eller mer. I tillegg til hvert nivå didaktisk utdanning, kliniske rotasjoner er vanligvis også nødvendig. I likhet med medisinske kliniske rotasjoner, ER EMT-studenter pålagt å tilbringe en nødvendig tid i en ambulanse og på en rekke sykehustjenester (f.eks. obstetrik, akuttmedisin, kirurgi, intensivavdeling, psykiatri) for å fullføre et kurs og bli kvalifisert for sertifiserings-og lisenseksamenene.antall kliniske timer for både tid i ambulanse og tid på sykehuset varierer avhengig av lokale krav, nivået studenten oppnår, og hvor lang tid det tar studenten å vise kompetanse.

i tillegg kreves minimum etterutdanning (CE) timer for å opprettholde sertifisering. For eksempel, for å opprettholde NREMT-sertifisering, Må EMTs oppnå minst 48 timers tilleggsutdanning og enten fullføre et 24-timers oppfriskningskurs eller fullføre ytterligere 24 timers CEs som vil dekke, på en time for time, de samme emnene som oppfriskningskurset ville. Resertifisering for andre nivåer følger et lignende mønster.EMT treningsprogrammer varierer sterkt i kalenderlengde (antall dager eller måneder). For eksempel er fast track-programmer tilgjengelig For EMTs som er ferdig i to uker ved å holde klassen i 8 til 12 timer om dagen i minst to uker. Andre treningsprogrammer er måneder lange, eller opptil 2 år For Paramedikere i et tilknyttet studium. EMT treningsprogrammer finner sted på en rekke steder, for eksempel universiteter, community colleges, tekniske skoler, sykehus eller EMS akademier. Hver stat i Usa har EN EMS bly byrå eller state office of emergency medical services som regulerer OG akkrediterer EMT treningsprogrammer. De fleste av disse kontorene har nettsteder for å gi informasjon til publikum og enkeltpersoner som er interessert i Å bli EN EMT.

Medical directioned

i Usa styres EN EMTS handlinger i feltet av statlige forskrifter, lokale forskrifter og av retningslinjene til DERES EMS-organisasjon. Utviklingen av disse retningslinjene styres av en lege medisinsk direktør, ofte med råd fra en medisinsk rådgivende komite bestående av paramedikere og annet helsepersonell.I California, for Eksempel, hvert fylke Lokale Emergency Medical Service Agency (LEMSA) utsteder en liste over standard driftsprosedyrer eller protokoller, under tilsyn Av California Emergency Medical Services Authority. Disse prosedyrene varierer ofte fra fylke til fylke basert på lokale behov, opplæringsnivåer og kliniske erfaringer. New York State har lignende prosedyrer, mens et regionalt medisinsk rådgivende råd («REMAC») bestemmer protokoller for ett eller flere fylker i en geografisk del av staten.Behandlinger og prosedyrer administrert av Paramedikere faller under en av to kategorier, off-line medisinske bestillinger (stående ordrer) eller on-line medisinske bestillinger. On-line medisinske bestillinger refererer til prosedyrer som må være eksplisitt godkjent av en base sykehus lege eller sykepleier gjennom talekommunikasjon (vanligvis via telefon eller radio) og er generelt sjeldne eller høy risiko prosedyrer(f. eks vasopressor initiering). I tillegg, når flere nivåer kan utføre samme prosedyre (f. eks. Aemt-Critical Care And Paramedics I New York), kan en prosedyre være både en on-line og en stående ordre avhengig av leverandørens nivå. Siden ingen sett med protokoller kan dekke hver pasient situasjon, mange systemer fungerer med protokoller som retningslinjer og ikke» kokebok » behandlingsplaner. Endelig har systemer også retningslinjer på plass for å håndtere medisinsk retning når kommunikasjonsfeil oppstår eller i katastrofesituasjoner.Nhtsa-læreplanen er grunnlaget For Omsorg FOR EMS-leverandører i USA.

EmploymentEdit

EMTs og Paramedics er ansatt i varierte innstillinger, hovedsakelig prehospital miljø som I EMS, brann og politi etater. De kan også bli funnet i stillinger som spenner fra sykehus og helsevesen, til industri-og underholdningsstillinger. Pasienttransport) og nødtjenester (9-1-1 samtaler), men mange ambulansetjenester og EMS-byråer opererer både ikke-nødhjelp og beredskap.På Mange steder over Hele Usa er det ikke uvanlig at Den primære arbeidsgiveren Til EMRs, EMTs og Paramedikere er brannvesenet, med brannvesenet som gir den primære akuttmedisinske systemresponsen, inkludert» first responder » brannapparat, samt ambulanser. På mange andre steder leveres akuttmedisinske tjenester av et eget eller» tredjeparts » kommunalt nødbyrå (F. Eks. Boston EMS, Austin-Travis County EMS). På andre steder er akuttmedisinske tjenester levert av frivillige byråer. Høyskole og universitetsområder kan gi akuttmedisinske svar på egen campus ved hjelp av studenter.I noen stater i USA drives MANGE EMS-byråer Av Uavhengige Frivillige Frivillige Førstehjelpsgrupper som er deres egne selskaper satt opp som separate enheter fra brannvesen. I dette miljøet, frivillige er ansatt for å fylle visse blokker av tid til å dekke nødanrop. Disse frivillige har samme statlige sertifisering som sine betalte kolleger.