Mål: overkjevens bihulene er de hyppigst infiserte bihuler hos mennesker. Det har blitt foreslått at infeksjon forekommer relativt vanlig i de maksillære bihulene på grunn av plasseringen av ostia høyt på deres superomediale vegger, som kan være suboptimal for naturlig drenering. Dette kan representere evolusjonære lag, hvorved ostia forble i en quadrupedal posisjon som tobent mennesker utviklet seg fra sine primater forfedre. Denne studien undersøkte hypotesen om at drenering av den maksillære sinus er optimal i quadrupedal stilling.

design: dreneringen av den menneskelige maksillære sinus og en analog quadruped, geiten, ble undersøkt og sammenlignet i oppreist, quadrupedal og mellomliggende stillinger.

Innstilling: Institutt For Anatomi, King ‘ S College London.

Metoder: Cadaveric menneskelige og geit maksillære bihuler ble fylt med saltvann i hver posisjon og volumet der saltvann overløp gjennom ostia ble notert.

Hovedutfallsmål: Volum der spontan drenering skjedde gjennom ostia.

Resultater: volumet av saltvann innpodet før drenering var maksimalt i oppreist stilling og redusert med hver økning i fremre tilt, med drenering som lettest forekom ved 90° for både humane og geit bihuler. Drenering var signifikant bedre i quadrupedal hodeposisjon enn oppreist i begge arter (p <.01). Konklusjoner: denne studien viste at menneskelige maksillære bihuler utviser bedre passiv drenering gjennom ostia når de vippes forfra for å etterligne en quadrupedal hodeposisjon. Dette kan være et eksempel på et evolusjonært lagfenomen og kan være en etiologisk faktor i utbredelsen av maksillær bihulebetennelse hos mennesker.