Dissosiativ Identitetsforstyrrelse (DID) – tidligere Kjent Som Multippel Personlighetsforstyrrelse – er en relativt vanlig psykiatrisk lidelse som kan påvirke 1-3% av den generelle befolkningen. DID er preget av en betydelig forstyrrelse av en enhetlig følelse av selvtillit og kontinuitet i erfaring, eksemplifisert av to eller flere personlighet/identitet/selvstater. I noen kulturer kan denne forstyrrelsen av en enhetlig følelse av selvtillit forstås som en opplevelse av besittelse som ikke anses å være kongruent med den kulturens åndelige / religiøse praksis. i TILLEGG opplever personer Med DID Dissosiativ Amnesi (DA): en forstyrrelse i minnet for viktig personlig informasjon, så vel som for nåværende og tidligere personlig erfaring, som er uforenlig med vanlige minneproblemer. denne signifikante forstyrrelsen i en enhetlig følelse av selvtillit og minne kan forekomme på en rekke måter som inkluderer vanskelig å forklare forstyrrelser og / eller variabilitet i:

• Oppførsel
• Tanker
• Følelser
• Minne
• Oppfatninger
• Bevissthet
• Kroppslige fornemmelser eller funksjon

disse forstyrrelsene og forandringene kan ikke bedre forklares av virkningene av alkohol eller narkotika, eller en medisinsk eller hjernesykdom, som epileptiske anfall. Disse symptomene må forårsake betydelige problemer med å fungere. I Motsetning til skildringer i media, er DE» fascinerende», stereotype ytre egenskapene TIL DID-selvstater, for eksempel forskjellige navn, stemmetone, aksenter, garderobe, hårstiler, håndskrift og mer, ikke avgjørende for diagnose og er sekundære faktorer til KJERNEFENOMENENE TIL DID. de diagnostiske kriteriene for betydde AT det er to eller flere relativt separate sentre for informasjonsbehandling i sinnet. Hvert informasjonsbehandlingssenter i sinnet er preget av:

• en følelse av personlig identitet
• et selvbilde
• et sett av (statlig avhengige) selvbiografiske minner
• en følelse av eierskap av personlig erfaring
• Kapasitet til å kontrollere/vedta atferd

disse selvtilstandene kan skifte, bytte eller overlappe på en rekke måter som fører til forstyrrelser i selvet og kontinuiteten i opplevelsen I DID.

individets personlighet/identitet / selvstater er IKKE separate personer. Dette er subjektive tilstander av individets sinn. ALLE DID-statene utgjør sammen hele personen og den personens totale personlighet.

på grunn av dette, og i motsetning til beskrivelser i de populære mediene, holdes individet MED DID som en helhet ansvarlig for atferd, selv om det er opplevd med hukommelsestap eller en følelse av mangel på kontroll over ens handlinger.

Utviklingen av Dissosiativ Identitetsforstyrrelse

Personer med DID rapporterer de høyeste tallene for barndomstrauma, spesielt fysisk, seksuell og følelsesmessig misbruk-vanligvis begynner før seks år – av pasienter med noen psykiatrisk lidelse. PÅ GRUNN av DETTE kan DID bli konseptualisert som en barndomsutbrudd, posttraumatisk utviklingsforstyrrelse der det traumatiserte barnet ikke klarer å fullføre de normale utviklingsprosessene som er involvert i å konsolidere en kjernefølelse av selvtillit. Sammen med forstyrret vaktmester-barns vedlegg og foreldre forstyrrer gjentatt tidlig traumer utviklingen av normale prosesser involvert i utarbeidelse og konsolidering av en enhetlig følelse av selvtillit. Derfor unnlater barnet å integrere de ulike opplevelsene av selvtillit som normalt forekommer på tvers av forskjellige stater og sammenhenger.

DID har blitt funnet hos barn, ungdom og voksne. Tidlig traumer kan være en risikofaktor for senere traumer. Har enkeltpersoner rapportert svært høye voldtekter av voksne, intim partnervold og andre former for utnyttelse, for eksempel å være offer for menneskehandel.

DID er både en lidelse og en form for motstandskraft. Psykologisk compartmentalization av traumatiske / overveldende erfaringer åpner for mer normal utvikling av kapasitet for klar tenkning, intellektuelle og kreative evner, evnen til å forstå virkeligheten, utvikling av en sans for humor, evne til tilknytning til andre, og en kapasitet for innsikt – alle viktige i psykoterapi behandling AV DID.

Symptomer På Dissosiativ Identitetsforstyrrelse (DID)

den posttraumatiske opprinnelsen til betydde at hvor som helst mellom 80 og 100% av personer MED DID som får behandling, også har symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD – se avsnitt om PTSD). Andre lidelser som ofte er forbundet med DID er depresjon eller svært raske » humørsvingninger «som ofte ikke (eller bare svært delvis) reagerer på medisiner; rusmisbruk; og uforklarlige medisinske symptomer med gjentatte» negative » arbeidsoppganger, typisk for tilsynelatende anfall eller andre nevrologiske lidelser. En av DE vanligste symptomene PÅ DID er å høre stemmer, oftest i sinnet. På grunn av DETTE behandles mange personer med DID uten hell med medisiner for schizofreni eller andre psykotiske lidelser (se avsnitt om psykotiske lidelser). Personer med DID har svært høy forekomst av selvdestruktiv og selvmordsatferd og har ofte flere, vanligvis uproduktive, sykehusinnleggelser for humørsykdommer, personlighetsforstyrrelser og / eller psykotiske diagnoser. Den gjennomsnittlige personen med DID bruker fem til 12.5 år i psykisk helsebehandling til en korrekt diagnose er gjort.

Å Ha suicidale eller selvdestruktive tanker, impulser, oppfordringer, planer eller oppførsel krever akutt behandling, inkludert å ringe 911 eller gå til nærmeste Akuttavdeling eller Psykisk Helseklinikk.

en diagnose av dissosiativ identitetsforstyrrelse bør mistenkes hvis du eller din kjære:

• Mottar mange forskjellige psykiatriske diagnoser, men svarer ikke på mange forskjellige typer behandlinger, inkludert flere medisiner, typer psykoterapi eller neurostimulasjonsbehandlinger som elektrokonvulsiv terapi (ECT) og transkraniell magnetisk stimulering (TMS).I Motsetning til stereotypen AV DID, er symptomer på DID vanligvis subtile og skjulte, og personer med DID avslører ikke lett sine symptomer uten nøye undersøkelse av en psykisk helsepersonell.

  Du eller dine kjære kan legge merke til at personen er:

  • Gjentatte ganger veldig «humørsyk»
  • svært foranderlig fra tid til annen, og
  • Har problemer med å huske viktige personlige erfaringer. Dette kan inkludere en rekke aktuelle atferd og deler av livshistorien, som ikke er relatert til bruk av stoffer eller medisiner, eller til hjerneskade eller sykdommer.

  disse vanskelighetene som minner om viktige personlige erfaringer kan omfatte:

  • Betydelige hull i minnet for livshistorien
  • Opplever «black outs» eller «tidstap»: mangel på tilbakekalling av komplekse, bevitnet atferd – til og med positiv atferd, for eksempel å gjøre det bra i en presentasjon på jobb
  • Ikke huske eller problemer med å huske viktige hendelser, for eksempel eksamener, fødselsdager, bryllup og ferier, som andre familiemedlemmer husker godt
  • Gjentakende forvirrende mangel på minne for ting som personen har kjøpt eller opprettet
  • Uforklarlige endringer i evner og vaner, for eksempel å glemme at man kan spille et musikkinstrument, eller plutselig skifte fra en røyker til en ikke-røyker. – røyker, Gjentatte uforklarlige reiser eller» gå seg vill «på kjente steder
  • Gjentatte rasjonaliseringer for å være «glemsom » eller»opptatt»

  Andre vanlige symptomer på DID inkluderer:

  • Høre stemmer, spesielt i ens sinn; disse oppleves ofte som å ha sin egen følelse av selvtillit, for eksempel et barns stemme, en sint stemme, en omsorgsfull og støttende stemme, blant annet
  • Å Se ting som andre ikke ser, for eksempel mennesker, ansikter eller visjoner, inkludert å se «folket» som man hører snakker
  • ut av kroppsopplevelser, som om man ser seg selv fra en avstand utenfor, eller til og med inne i seg selv, ofte ledsaget av følelsen av at man kan observere, men ikke kontrollere hva man gjør
  • Følelsen av at du er koblet fra verden rundt deg som om du ser gjennom en tåke; ting virker uvirkelige
  • Opplever gjentatte uforklarlige, plutselige inntrengninger av tanker, følelser, oppfordringer eller handlinger som man ikke kontrollerer
  • Opplever gjentatte uforklarlige, plutselig sletting av tanker, følelser, atferd som man ikke kontrollerer
  • føler seg delt med forskjellige sanser av selvtillit som virker relativt uavhengige av hverandre, og ofte er i en konflikt eller en kamp
  • Uforklarlig føler seg veldig annerledes til forskjellige tider med varierende meninger, evner, vaner og tilgang til minne og lært informasjon

  behandling av Dissosiativ Identitetsforstyrrelse

  DID er en behandlingsbar lidelse når den er riktig diagnostisert. Klinikere som forstår DID symptomer kan diagnostisere DID i det kliniske intervjuet. Det er også papir og blyant tester som kan hjelpe klinikere diagnostisere DID og andre dissosiative lidelser.

  Studier viser at SYMPTOMENE ble bedre over tid når de ble behandlet ved Hjelp Av Fasisk Traumebehandling.

  Fasisk Traumebehandling

  Fasisk traumebehandling er en psykoterapeutisk behandling som har tre faser:

  2. Arbeid på traumatiske minner
  3. Reintegrering i livet

  i DID-behandling er det viktig å arbeide direkte med DID-identitetene for å redusere symptomer og maksimere motstanden som finnes hos de fleste med DID. Den første fasen, sikkerhet og stabilitet, er den viktigste. I løpet av denne fasen lærer enkeltpersoner å stabilisere symptomer PÅ DID og PTSD, ved hjelp av en rekke psykoterapeutiske teknikker og noen ganger tilleggsmedisiner. Det er kritisk for den enkelte MED DID å utvikle sikkerhet fra selvmord og selvdestruktiv atferd, rusmisbruk, spiseforstyrrelser, høyrisikoatferd, usikre mennesker og andre farlige atferd og situasjoner. DETTE skyldes AT DID utvikler seg i et barndomsmiljø med gjentatt mangel på sikkerhet og uforutsigbar fare.

  uten utvikling av sikkerhet, vil behandlingen ikke utvikles.

  Ikke alle personer med ønsket å ta opp sine traumatiske opplevelser i dybden. Men hvis personen med DID er enig, og har oppnådd sikkerhet og stabilitet, Er Fase 2 fokusert mer på forsiktig og sakte tilbakekalling av livshistorien – som ofte oppleves SOM PTSD flashbacks. Derfor innebærer denne fasen også pågående arbeid med sikkerhet og ytterligere stabilisering AV DID-og PTSD-symptomer. I Fase 3 har individets DID-og PTSD-symptomer vanligvis vesentlig moderert, og individet med DID kan til og med oppleve subjektiv fusjon av noen eller alle selvstater, med fullstendig sammenslåing av egenskapene til disse subjektive identitetene. Dette frigjør energi for å fokusere på å leve bedre i nåtiden.

  Tilleggsbehandlinger for Dissosiativ Identitetsforstyrrelse

  Hypnoterapi: Hypnoterapi kan være nyttig for å stabilisere DID-og PTSD-symptomer. Imidlertid kan hypnoterapi bare brukes hvis terapeuten har fått sertifisering i bruk av hypnose og har spesialisert opplæring i bruk I DID og andre posttraumatiske lidelser. Sørg for å spørre din leverandør om hans / hennes legitimasjon i å bruke hypnose.

  Medisiner: Medisiner er tilleggsbehandlinger i DID-behandling og påvirker ikke direkte de grunnleggende symptomene PÅ DID. I DID-behandling har medisiner ikke en stor direkte effekt på symptomer med mindre det er andre spesifikke lidelser tilstede. For eksempel er det medisiner som kan forbedre symptomene på PTSD betydelig, selv om noen mennesker ikke kan ta disse på grunn av bivirkninger.Medisiner for depresjon og humørsymptomer har vanligvis begrensede effekter, men kan gi noen symptomlindring så lenge pasienten og utøveren har nøye identifisert hvilke symptomer som vil og ikke vil bli hjulpet av medisiner. Medisiner for angst symptomer kan være moderat nyttig, men må overvåkes nøye, spesielt hos personer med en historie med rusmisbruk. Personer med DID har ofte en kompleks, kronisk søvnforstyrrelse med vanskeligheter med å sovne, sovne, mareritt og til og med komplekse atferd som ser ut til å komme ut av søvn. Det er medisiner som kan hjelpe ptsd mareritt, og dette kan forbedre søvn, hvis pasienten ikke har problematiske bivirkninger. Sederende medisiner er ofte bare delvis nyttige. Spesifikk DIDPSYKOTERAPI er ofte nødvendig for å hjelpe til med frykt og flashbacks relatert til seng, natt og søvn og nighttime dissociative symptomer.

  Andre Typer Psykoterapi som Kan Bistå MED DID-Behandling

  andre former for psykoterapi som dialektisk atferdsterapi (DBT) og kognitiv atferdsterapi (CBT) som er fokusert på traumerelaterte kognitive forvrengninger, kan være nyttige som tillegg/tillegg til fasisk psykoterapi FOR DID. Eye-movement Desensibilisering OG Reprosessering Terapi (EMDR): Eye-movement Desensibilisering OG Reprosessering Terapi (EMDR) er en behandling som har blitt funnet å forbedre PTSD symptomer, vanligvis hos personer som har opplevd spesifikke voksne traumer. EMDR kan forverre SYMPTOMENE på DID betydelig, spesielt hvis det brukes før DID-pasienten stabiliseres i behandlingen. EMDR kan være en tilleggsbehandling hvis terapeuten har full opplæring I EMDR og har spesialisert opplæring i BRUK I DID og andre komplekse posttraumatiske lidelser. Gruppeterapi: Gruppeterapi kan være nyttig for stabilisering av personer med DID hvis de er i en gruppe dedikert til pasienter med denne diagnosen, og gruppen blir tilrettelagt av utøvere som har kunnskap om DID-behandling. Personer med DID gjør det vanligvis ikke bra i generelle terapigrupper, selv de som fokuserer PÅ PTSD og traumer, men er ikke designet for alvorlig dissosiative pasienter.GENERELT anbefaler EKSPERTER ikke bruk av ikke-profesjonelt tilrettelagte støttegrupper i behandlingen AV DID, inkludert online støttegrupper. Både i-person og online» støtte » grupper til slutt kan ha en alvorlig negativ innvirkning PÅ den enkelte MED DID og hans / hennes behandling.

  Familie Engasjement: Familiebehandling, vanligvis med pasientens ektefelle eller signifikante andre, kan være nyttig for utdanning og for å hjelpe både pasienten og familien under en ofte lang og vanskelig behandling. Spesielt er familiemedlemmer utdannet til ikke å samhandle direkte med pasientens varierende selvstater, men bør betrakte sin partner som et «helt menneske» og ikke en gruppe separate «mennesker».»Spesialisert parterapi kan være nyttig hvis terapeuten er kunnskapsrik om behandling av barndomstrauma og dens innvirkning på voksne forhold.

  Rehabiliteringsterapi: Supplerende / add-on rehabiliteringsterapi som kunstterapi og ergoterapi kan være nyttig hvis terapeuten har opplæring i bruk av disse modaliteter i behandling av komplekse posttraumatiske lidelser som GJORDE.for å lære mer om dissosiativ identitetsforstyrrelse, besøk Trauma Disorders Programmets seksjon på nettstedet vårt og International Society for The Study Of Trauma and Dissociation nettsted.