Hva er diafragmatisk brokk hos barn?

en diafragmatisk brokk er en fødselsfeil. Det skjer i en baby under graviditet.

I denne tilstanden er det en åpning i babyens membran. Dette er muskelen som skiller brysthulen fra bukhulen. Noen av organene som normalt finnes i babyens mage, beveger seg opp i brysthulen gjennom denne åpningen. Dette er et livstruende problem.

de 2 vanligste typene diafragmatisk brokk er:

• Bochdalek brokk. Dette innebærer siden og baksiden av membranen. Magen, leveren, milten eller tarmene beveger seg opp i barnets brysthule.

• Morgagni brokk. Dette innebærer den fremre delen av membranen. Leveren eller tarmen bevege seg opp i barnets brysthulen.

hva forårsaker en diafragmatisk brokk i et barn?

barnets membran dannes mellom uke 4 til 12 i svangerskapet. Spiserøret og tarmene dannes også på dette tidspunktet. Spiserøret er røret som forbinder halsen til magen.

I en bochdalek brokk, kan barnets membran ikke danne seg som det skal. Eller barnets tarm kan bli fanget i brysthulen når membranen dannes. Denne typen diafragmatisk brokk utgjør ca 8 i 10 tilfeller.

I En Morgagni brokk utvikler senen som skal danne seg i midten av membranen ikke som den skal. Denne typen tilstand utgjør 1 av 50 tilfeller.

i begge tilfeller dannes ikke membranen og fordøyelseskanalen som de skal.

Diafragmatisk brokk er forårsaket av mange faktorer. Det skjer på grunn av gener eller på grunn av noe i miljøet. Dette betyr at gener gått ned fra foreldre kan spille en rolle i denne tilstanden. Ukjente miljøfaktorer kan også spille en rolle.

hva er symptomene på en diafragmatisk brokk i et barn?

Symptomer kan skje litt annerledes i hvert barn.

symptomene på en bochdalek diafragmahernie dukker opp kort tid etter at barnet er født. Symptomer kan omfatte:

• Problemer med å puste

Rask pust

• Rask puls

• Blå farge på huden (cyanose)

• Unormal utvikling av brystet. Den ene siden av brystet er større enn den andre.

• Magen ser kollapset i (konkav eller scaphoid)

en baby født Med Morgagni brokk kan ikke ha noen symptomer.

symptomene på denne tilstanden kan lignes på symptomer på andre helseproblemer. Sørg for at barnet ser hans eller hennes helsepersonell for en diagnose.

hvordan diagnostiseres en diafragmatisk brokk hos et barn?

en helsepersonell kan oppdage denne tilstanden på en ultralyd under graviditet. I så fall kan andre tester som en føtal MR gjøres på utviklingsbarnet for å få mer informasjon.

etter fødselen vil babyens helsepersonell gjøre en eksamen. Barnet ditt kan også trenge en røntgenstråle. Dette vil vise noen problemer i hans eller hennes lunger, membran, og tarmen.

barnet ditt kan også trenge følgende tester:

• Arteriell blodgasstest. Dette er en blodprøve som sjekker babyens pusteevne.

• Blodprøve for kromosomer. Dette viser om barnet ditt har et gen (genetisk) problem.

• Ultralyd av hjertet (ekkokardiogram). Dette viser om barnet ditt har problemer med hjerte og ventiler.

hvordan behandles en diafragmatisk brokk i et barn?

Behandling vil avhenge av barnets symptomer, alder og generell helse. Det vil også avhenge av hvor alvorlig tilstanden er.

neonatal intensive care unit (NICU)

Babyer med denne tilstanden trenger omsorg i EN NICU. Disse babyene kan ikke puste godt alene fordi lungene ikke er fullt utviklet. De fleste babyer må bruke en pustemaskin (mekanisk ventilator). Dette kan hjelpe dem å puste.

Ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO)

noen babyer med alvorlige problemer må settes på en hjerte / lunge bypass maskin (ECMO). ECMO gjør jobben som babyens hjerte og lunger skal gjøre. Det setter oksygen i babyens blodet. Det pumper også blod til babyens kropp. ECMO kan brukes midlertidig. Barnet ditt kan trenge det til tilstanden blir bedre.

Kirurgi

når barnet ditt er i god nok tilstand, må han eller hun ha kirurgi. Målet med kirurgi er å fikse diafragmatisk brokk. Barnets kirurg vil flytte babyens mage, tarm og andre abdominale organer. Kirurgen vil ta dem fra brysthulen og flytte dem tilbake til bukhulen. Kirurgen vil også fikse hullet i babyens membran.

Mange babyer må være i NICU etter operasjonen. Dette skyldes at babyens lunger fortsatt vil være underutviklet. Barnet ditt vil fortsatt trenge pustestøtte for en stund. Etter at babyen din er ferdig med å bruke pustemaskinen, kan de fortsatt trenge oksygen eller medisin for å hjelpe med å puste. Barnet ditt kan trenge dette i uker, måneder eller til og med år.

hva er mulige komplikasjoner av en diafragmatisk brokk i et barn?

i denne tilstanden er babyens hjerte, lunger og bukorganer alle i brysthulen. Dette gir ikke babyens lunger nok plass til å danne som de skal. Dette kan føre til at babyens lunger blir underutviklet. Dette kalles lungehypoplasi.Underutviklede lunger kan gjøre det vanskelig for en baby å puste rett etter fødselen. Det er derfor en diafragmatisk brokk er en livstruende sykdom.

Sunne lunger har millioner av små luftsekker (alveoler). Disse ser ut som ballonger fylt med luft. I lungehypoplasi skjer følgende:

• det er færre luftsekker enn normalt.

• luftsekkene som er der, kan bare delvis fylles med luft.

• luftsekkene tømmes lett ut på grunn av mangel på smøremiddel (overflateaktivt middel).

når dette skjer, er babyen ikke i stand til å ta i nok oksygen for å holde seg frisk.babyens tarmer kan heller ikke dannes som de skal.

hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt til å leve med en diafragmatisk brokk?

Babyer født med denne tilstanden kan ha langsiktige helseproblemer. De trenger ofte regelmessig oppfølging etter at de går hjem fra sykehuset.

Lungeproblemer

mange babyer vil ha langsiktige (kroniske) lungeproblemer. De kan trenge oksygen og medisin for å hjelpe dem å puste. De kan trenge dette i uker, måneder eller år.

Gastroøsofageal refluks

Babyer har ofte refluks. I denne tilstanden, syre og væske fra babyens mage flytte opp i spiserøret. Dette kan forårsake halsbrann, oppkast, matproblemer eller lungeproblemer. Barnets helsepersonell kan gi ham eller henne medisin for å hjelpe.

Problemer med å vokse

noen babyer vil ha problemer med å vokse. Dette kalles manglende evne til å trives. Barn med alvorlige lungeproblemer er mest sannsynlig å ha økende problemer. På grunn av sin sykdom kan de trenge mer kalorier enn en vanlig baby for å vokse og bli sunnere. Reflux kan også forårsake matproblemer. Dette kan holde en baby fra å spise nok til å vokse.

Utviklingsproblemer

Babyer med denne tilstanden kan også ha utviklingsproblemer. De kan ikke rulle over, sitte, krype, stå eller gå samtidig som sunne babyer. Disse barna kan trenge fysisk, tale og ergoterapi. Dette kan hjelpe dem med å få muskelstyrke og koordinering.

Hørselstap

noen babyer kan ha hørselstap. Barnet ditt bør ta en hørselstest før du forlater sykehuset.

Du vil jobbe tett med babyens helsepersonell. De vil lage en omsorgsplan for babyen din. Spør barnets helsepersonell om barnets utsikter.

når skal jeg ringe barnets helsepersonell?

barnets helsepersonell vil fortelle deg hvordan du skal ta vare på babyen din før han eller hun forlater sykehuset. Ring barnets helsepersonell hvis barnet ditt har nye symptomer eller hvis du har spørsmål.

Viktige punkter om en diafragmatisk brokk hos barn

• en diafragmatisk brokk er en fødselsfeil. I denne tilstanden er det en åpning i babyens membran. Dette gjør at noen av organene som skal finnes i barnets mage, kan bevege seg opp i brysthulen.

• denne tilstanden kan forårsake alvorlige pusteproblemer. Det er livstruende.

• Babyer må bli I NICU. De må settes på en pustemaskin for å hjelpe pusten deres.

• når babyen din Er i god nok tilstand, må han eller hun ha operasjon. Målet med kirurgi er å fikse diafragmatisk brokk.

• Babyer født med denne tilstanden har ofte langsiktige helseproblemer. De trenger regelmessig oppfølging etter at de går hjem fra sykehuset.

Neste trinn

Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk til barnets helsepersonell:

• Vet årsaken til besøket og hva du vil skal skje.

• før besøket, skriv ned spørsmål du vil ha besvart.

• på besøket, skriv ned navnet på en ny diagnose, og eventuelle nye medisiner, behandlinger eller tester. Skriv også ned eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg for barnet ditt.

• Vet hvorfor en ny medisin eller behandling er foreskrevet og hvordan det vil hjelpe barnet ditt. Vet også hva bivirkningene er.

• Spør om barnets tilstand kan behandles på andre måter.

• Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.

• Vet hva du kan forvente hvis barnet ditt ikke tar medisinen eller har testen eller prosedyren.

• hvis barnet ditt har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for det besøket.

• Vet hvordan du kan kontakte barnets leverandør etter kontortid. Dette er viktig hvis barnet ditt blir syk og du har spørsmål eller trenger råd.