Bakgrunn: den tredje Universelle Definisjonen Av Hjerteinfarkt (UDMI) inkluderer elektrokardiografiske kriterier for iskemi, og spesifiserer horisontal ELLER nedover-skrånende st-depresjon ≥0,05 mV i to sammenhengende elektrokardiogram (EKG) fører. Vi brukte surrogat av kardiovaskulær (CV) død for å evaluere kriteriene. Metoder: vi samlet datastyrte st amplitude målinger, i forskjellige bly grupperinger, fra hvile Ekg av 43,661 pasienter samlet mellom 1987 og 1999 På Palo Alto VA. Det var 3929 (9,0%) hjertedød over en gjennomsnittlig oppfølging på 7,6 (SD 3,8) år.

Resultater: Vi fant at horisontale ELLER ned-skrånende ST-depressioner i sammenhengende ledninger, avhengig av blygrupperingene, hadde følsomheter fra 1% til 5%, spesifisitet over 99% og relativ risiko for CV-død som varierte fra 3,1 til 7,0 (p<0,001 for hver enkelt relativ risiko) mens horisontale ELLER ned-skrånende st-depressioner i en enkelt ledning hadde sammenlignbare verdier. Vi fant at opp-skrånende ST depresjoner hadde større følsomhet enn horisontale ELLER ned-skrånende ST depresjoner. I tillegg fant VI AT st-depressioner isolert til de dårligere eller fremre lederne, uten samtidig lateral depression, var dårlige prediktorer FOR CV-død.

Konklusjon: disse funnene forsterker og ytterligere karakteriserer verdien AV st-depressioner for å forutsi CV-død. Videre, hvis disse funnene kan reproduseres i den akutte innstillingen, ville de undergrave kravet om sammenhengende bly-depressioner med skråningsvurdering, samt prioritere st-depresjon I V4, V5 og V6 ved vurdering av myokardisk iskemi.