Flere nyere artikler tyder på at byrden av menopausale symptomer er større enn generelt oppfattet. Omtrent 80% av kvinnene opplever vasomotoriske symptomer (VM – er) — hetetokter og nattesvette-når de går over i overgangsalderen. For de fleste er symptomene håndterbare, men for en betydelig delmengde av midlife kvinner, kan disse symptomene negativt påvirke søvn, humør og livskvalitet. Mens kliniske retningslinjer antyder at menopausale vasomotoriske symptomer (VMS) vanligvis varer fra 6 måneder til 2 år, tyder ny forskning på at for mange kvinner er varigheten av symptomene mye lengre.Forskere analyserte nylig data fra 1449 perimenopausale kvinner inkludert I Studien Av Kvinners Helse Over Hele Nasjonen (SWAN), en observasjonsstudie av kvinner som går inn i overgangsalderen. De observerte at median total varighet AV VM-ER var 7,4 år. Flertallet av kvinnene som deltok i denne studien opplevde vasomotoriske symptomer i mer enn fem år.En annen studie vurderte 2,020 kvinner i Alderen 40 til 65 år I Australia, og målte forekomsten av vasomotoriske symptomer ved Hjelp Av Spørreskjemaet Om Livskvalitet. Forekomsten av moderate TIL alvorlige VM-ER var 17,1% hos perimenopausale kvinner, 28,5% hos postmenopausale kvinner yngre enn 55 år, 15,1% hos postmenopausale kvinner i alderen 55 til 59 år og 6,5% hos postmenopausale kvinner i alderen 60 til 65 år. Farmakologisk terapi for menopausale symptomer ble brukt av 135 kvinner (6,7%): 120 kvinner som brukte hormonbehandling og 15 som brukte ikke-hormonell medisinering.studiene var forskjellige i design – en langsgående og den andre tverrsnitt – men funnene var like og indikerer at moderate til alvorlige vasomotoriske symptomer er relativt vanlige hos midlife kvinner og er ikke begrenset til perimenopausen, men kan vedvare i mange år utover den siste menstruasjonen. Også verdt å merke seg er funnet i den andre studien, hvor de vurderte behandling, at bare ca 6,7% av kvinnene fikk behandling for sine vasomotoriske symptomer.

disse rapportene gir oss en mye bedre følelse av banen av menopausale vasomotoriske symptomer. En betydelig andel kvinner opplever vasomotoriske symptomer over en periode på 5 eller flere år. Gitt dette funnet, vil mange kvinner kanskje ikke «tøffe det ut» uten behandling og vil kreve inngrep som er både trygge og godt tolerert over langvarig bruk.Lave nivåer av behandling i denne populasjonen kan gjenspeile en tendens til å undervurdere virkningen av vasomotoriske symptomer, for å merke disse problemene som irriterende, men ikke alvorlige nok til å fortjene behandling. Eller kanskje, gitt bekymringene knyttet til langvarig bruk av hormonbehandling, kan kvinner være motvillige til å forfølge behandling og kan være uvitende om at ikke-hormonelle behandlinger også kan være effektive for å håndtere sine symptomer.En annen måte å se på virkningen av menopausale symptomer er ved å måle deres økonomiske byrde. Ser på helseforsikringskrav fra 60 selvforsikrede Fortune 500-selskaper i Usa mellom 1999 og 2011 , undersøkte forskere ressursutnyttelse av helsetjenester, tap av arbeidsproduktivitet (funksjonshemming + medisinsk relatert fravær) og tilhørende kostnader hos kvinner med og uten menopausale symptomer.

Menopause-assosierte vasomotoriske symptomer er forbundet med betydelige direkte og indirekte kostnader. I løpet av 12 måneders oppfølging fant de at kvinner med ubehandlede VM-ER (n = 252 273; gjennomsnittlig alder, 56 år) hadde betydelig høyere ressursutnyttelse i helsevesenet enn kvinner i kontrollgruppen, symptomfri kohort: 82% høyere for polikliniske besøk uansett årsak og 121% høyere for VM-relaterte polikliniske besøk. Når det gjelder indirekte kostnader, hadde kvinner med VM-ER 57% flere dager med tap av arbeidsproduktivitet enn kontroller. De ekstra helsetjenester økte i gjennomsnitt $ 1.336 per person per år sammenlignet med kvinner uten symptomer, og det indirekte økonomiske tapet på grunn av savnet arbeid var en ekstra $770 per kvinne per år.Mens denne studien så på arbeidsfravær, så en annen studie på presenteeism (handlingen med å delta på jobb mens du er syk) blant peri – og postmenopausale kvinner. Blant sysselsatte kvinner som opplevde VM, hadde kvinner med alvorlige og moderate symptomer tilstedeværelsesrater på 24,28% og 14,3%, mot 4,33% hos kvinner med milde symptomer. Dette funnet tyder på at det kan være ytterligere tap i arbeidsproduktivitet som er vanskelig å kvantifisere.Så Hvis vi gjør regnestykket, er det $2,116 per kvinne per år i ekstra direkte og indirekte kostnader. Omtrent 2 millioner Amerikanske kvinner blir perimenopausal hvert år i løpet av det neste tiåret. Hvis vi anslår at rundt 20% av disse kvinnene vil ha moderate til alvorlige vasomotoriske symptomer, vil ubehandlede VM-ER koste rundt 800 millioner dollar per år. Dette er et problem vi ikke har råd til å ignorere.I en tilhørende redaksjonell, sier Dr. JoAnn Pinkerton, «det er viktig at kvinners helsepersonell må innse at hetetokter er mer enn bare en plage. Selv om det er sant at hetetokter i seg selv ikke er livstruende, er de forstyrrende for kvinner, deres liv, deres familier og arbeidsplassen… byrden av vedvarende VM-er hviler ikke bare på kvinnene selv og på deres karrierer, men også på deres arbeidsgivere og familier og på kostnader til helsetjenester og arbeidsplasser. Kvinner fortjener å bli spurt om hyppigheten og alvorlighetsgraden av hetetokter og nattesvette, og helsepersonell forstår at forstyrrende VM-ER må behandles med terapi.»

Ruta Nonacs, MD PhD

Avis NE, et al. Varighet Av Menopausale Vasomotoriske Symptomer Over Overgangsalderen. Jama Intern Med. 2015.Gartoulla P, Worsley R, Bell RJ, Davis Sr. Moderate til alvorlige vasomotoriske og seksuelle symptomer forblir problematiske for kvinner i alderen 60 til 65 år. Overgangsalder. 2015 Februar 20.

Pinkerton JV. Penger snakker: Ubehandlede hetetokter koster kvinner, arbeidsplassen og samfunnet. Overgangsalder 2015 Mar; 22: 254.