Øyeleger er bare begynnelsen for å forstå hvordan midd forårsaker tilbakevendende betennelse i øyelokkene

en art Av demodex på pasientens øyevipper

Demodex furrowing inn i øyelokket av en pasient

en pasient med mild demodex angrep På Lids Kilde: steven safran, m. d.

Kaller Det » Tilfelle Av Den Mektige Myten.»I flere tiår har ildfast blefaritt forvirret oftalmologer. Noen pasienter reagerer på lid scrubs; noen gjør det ikke. Noen til stede innen dager etter en ektefelle presentasjon. Noen til stede samtidig med pterygia. Blefaritt virker mer uttalt hos noen enn hos andre. Årsaken til blefaritt kan være så enkelt Som demodexmitt. En fersk journal artikkel bemerket en rekke patologiske funksjoner sammen med konjunktival betennelse kan bli funnet hos pasienter Med demodex infestation av øyelokkene.1 Disse samme typer patologier finnes ofte i okulær rosacea, Sa Scheffer Cg Tseng, Md, direktør For Ocular Surface Center og medisinsk direktør, Ocular Surface Research & Education Foundation ved TissueTech, Miami. «Når konvensjonelle behandlinger for rosacea mislykkes, ser tea tree oil lid scrubs ut til å utrydde kvalene,» Sa Dr. Tseng. «I enhver type okulær betennelse der tilstanden er ildfast, må leger vurdere Demodex som et forårsakende middel,» sa han. «For eksempel kan tilbakevendende pterygi være et resultat av en inflammatorisk sykdom, og Det kan Være Demodeks som ikke har blitt godt behandlet. Det ville forklare pterygias gjentakelse.»

Identifisere symptomer på Demodex

tidlig morgen kløe og irritasjon Er vanlig med disse kvalene på grunn av deres aversjon mot lys, Sa Safran. «De kommer ut om natten og kompis, legger eggene sine på viskene, og kryper deretter tilbake i follikkelen om morgenen, noe som får pasienten til å klø,» sa han. Hva gjør diagnosen Demodex vanskelig er at noen pasienter vil ha » mye Demodex, men ingen symptomer. Jeg forlater disse menneskene alene, » Sa Dr. Safran. «Andre mennesker har det som synes å være en allergi mot kvalene som forårsaker alvorlig kløe og betennelse. Dette er blefaritt pasienter som reagerer På Patanol (olapatadine, Alcon, Fort Worth, Texas), men det betyr ikke kurere dem.»hos pasienter med ansiktsrosacea har patogenesen av hudlesjoner blitt spekulert på å være forårsaket av en økende tetthet av kvaler, som utløser inflammatoriske eller spesifikke immunreaksjoner, mekanisk blokkerer hårsekkene, eller fungerer som en vektor for å bringe inn bakterier,» Sa Dr. Tseng.

Tea tree olje behandling

Dr. Safran Sa Dr. Tseng identifikasjon av tea tree olje for å behandle Demodex er romanen, og han har litt endret formuleringen. Mens leger kan kjøpe tea tree olje fra de fleste helsekostbutikker, Har Dr. Safran også brukt en salve Dr. Tseng jobber med. Hvis du bruker heath food store-sorten, sa han å kutte oljen til 50% I Macadamianøttolje. «Jeg bruker den med bomullsspissapplikatorer etter en dråpe tetrakain, så det er ikke nødvendig med skjold,» sa han. «Jeg er veldig aggressiv med å prøve å få oljen inn i vipperøttene og langs vippene for å drepe noen egg. Jeg behandler også øyenbrynene aggressivt. Jeg liker ikke applikatoren dryppende våt, men det bør være fuktig nok slik at jeg kan se oljen komme på huden når den er berørt. Jeg behandler pannen først, deretter lokket for å kvitte seg med overflødig olje der det ikke vil irritere så mye. 10 minutter fra hverandre, og avslutt med en tea tree salve på 20%, som jeg har blandet for meg på et sammensatt apotek. Jeg gjør dette for tre besøk, hver en uke fra hverandre.»

Dr. Safran advarte andre leger om ikke å bruke full styrke tea tree olje. «Jeg prøvde det på meg selv, og det var ikke en hyggelig opplevelse,» sa han. Pasienten må innføre hygiene hjemme, sa han, og det inkluderer tea tree sjampo, scrubs og ansiktsvask.

Dr. Med. Safran har pasienter følger denne protokollen • * bruk tea tree shampoo for hår og øyevisker hver dag * bruk tea tree såpe eller ansiktsvask hver dag • kvinner bør kaste ut sminke og ikke bruke noen ny sminke i en uke * rene laken og / eller kjøpe nye puter * sørg for at ektefellen er sjekket * har noen kjæledyr som sover på sengen sjekket * for de første ukene bør pasientene bruke tea tree salve om natten etter sjampo skrubbe hjemme » Hvis det er mye betennelse, liker Jeg Tobradex (tobramycin 0.3% og dexamethason 0.1% steril oftalmisk suspensjon Og salve, Alcon) som erstattes av bacitracin eller erytromycin etter en uke, » Sa Dr. Safran. Anekdotiske historier fra Dr. Safrans pasienter indikerer at ved presentasjon, på en skala fra 1 til 10, sa de Fleste pasienter: «Røde øyne er forbundet med å ikke føle seg bra, søvnmangel, slike ting. Når øynene brenner og er røde, er pasientene veldig klar over det. Etter at de har tea tree olje behandling, pasientens score gå fra en 9 til en 2, eller en 8 til en 1.»

Overraskende sider

«et overraskende funn var at når vi ble kvitt kvalene, forbedret noen pasients syn,» Sa Dr. Tseng. «Opprinnelig trodde vi dette var en tilfeldighet. Fordi kvaler påvirker oljekjertlene, gjør tårfilmen ikke bra. Hvis tårfilmen er ustabil, vil det føre til uskarphet når øyet åpnes raskt. Når kvalene er borte, stabiliserer tårfilmen, og visjonen forbedres.»

han la merke til at ikke alle pasienters syn vil bli bedre; det faktum at noen gjorde var en hyggelig overraskelse. «Tea tree-oljen er sannsynligvis ikke det siste ordet om å drepe , men det er bedre enn noe annet vi har akkurat nå,» Sa Safran.

Redaktørens notat: Dr. Safran har ingen økonomiske interesser knyttet til hans kommentarer. Dr. Tseng har innlevert et patent på bruk av tea tree olje for okulær bruk.

KONTAKT

Safran: 215-962-5177; [email protected]

Tseng: 305-274-1299; [email protected]