Kolorektal kreft er den tredje vanligste kreft diagnostisert hos både menn og kvinner hvert år i Usa. Det er screenings som brukes til å se etter kreft før en person har noen symptomer eller tegn. Enten det er å gjøre en avtale for en koloskopi eller bestemme blant hjemmebaserte tester som Cologuard eller FIT testing, har valg av et tykktarmskreft screening verktøy for pasienter blitt mer komplisert enn det pleide å være.

Hva Er En Koloskopi?

en koloskopi tillater legen å se inn i hele endetarmen og tykktarmen mens en pasient er bedøvet. Et fleksibelt, opplyst rør kalt et koloskop settes inn i endetarmen og hele tykktarmen for å se etter polypper eller kreft.Leger som utfører koloskopi anser fortsatt koloskopi som gullstandarden siden den har den høyeste deteksjonsraten for små svulster og polypper.»Dette er en viktig, men underappreciated fordel av koloskopi,» Sa Ben Tsai, MD, en kolorektal kirurg Med Franciscan Lege Nettverk Indiana Colon & Rektal Spesialister I Indianapolis . «Med koloskopi kan vi helt fjerne polypper eller biopsi mistenkelige lesjoner.»

Cologuard Tester

Cologuard er en ny, krakk-basert test og kan også være kjent som fecal immunochemical test (FIT). Disse avføring-baserte tester kan gjøres hjemme har en mye høyere følsomhet og spesifisitet for tykktarmskreft. Den Cologuard test avgjør om det er blod i avføringen, hvis det er forstadier polypper, eller unormal DNA.

I Henhold Til Cologuardtest.com, det er ingen spesiell forberedelse som trengs for å forberede seg på denne testen, bare etter instruksjonene som kom med Cologuard-settet. Dette inkluderer ikke å måtte stoppe noen medisiner før du samler inn en prøve.

cologuard testresultater

Dine cologuard testresultater vil typisk bli levert til helsepersonell innen to uker Etter At cologuard lab mottar en prøve. disse avføringsbaserte testene er begrenset i deres evne til å oppdage polypper, og de skiller ikke mellom kreft og godartede polypper. Dette kan resultere i en positiv avføringstest som skaper unødvendig bekymring.I tillegg, hvis den avføringsbaserte testen viser seg positiv, er neste skritt for pasienten å ha en koloskopi for å utelukke kreft. En positiv Cologuard-test betyr AT DNA og / eller hemoglobinbiomarkører som er forbundet med kolorektal kreft ble påvist i avføringen. en negativ Cologuard-test betyr at Cologuard ikke oppdaget signifikante nivåer AV DNA og/eller hemoglobinbiomarkører i avføringen som er forbundet med kolorektal kreft.FIT testing anbefales årlig, Og Cologuard hvert tredje år hvis testingen er negativ, men positive testresultater krever en oppfølging med koloskopi.

Falske positiver og falske negativer oppstår med Cologuard, så passende oppfølging er viktig.

Falske Positiver

en falsk positiv, eller krakk-basert kreft screening kommer tilbake positivt når alt er helt normalt, kan forekomme.

Interessant, mat du spiser kan bidra til dette. Matvarer som utløser falske alarmer og fører til ytterligere testing inkluderer:

• rødt kjøtt
• rødbeter
• brokkoli
• cantaloupe
• gulrøtter
• agurker
• pepperrot
• reddiker
• neper

hvorfor bruke en cologuard test for tykktarmskreft screening?

fordi avføringsbaserte tester er enklere å fullføre, velger mange pasienter denne metoden siden noen form for kolorektal kreft screening er foretrukket for ingen i det hele tatt. Nåværende estimater tyder på at 70 prosent av kvalifiserte pasienter får en tykktarmskreft screening av noe slag.»Noen pasienter kan velge å avstå fra screening helt hvis avføring basert testing ikke tilbys,» Sa Paul Broderick, DO, Med Franciscan Physician Network Central Indiana Proctology I Martinsville. «Behovet for tarmprep, sedasjon og kostnadene og logistikken til en poliklinisk prosedyre kan være betydelige avskrekkere.»

Trenger Jeg Både En Cologuard-Test og En Koloskopi?

Cologuard og en koloskopi test for lignende ting, men de tar to forskjellige tilnærminger for å oppdage kolorektal kreft.

Michael Morelli, MD ,Av Indianapolis Gastroenterologi & Hepatologi, bemerket at det ikke er nødvendig å kombinere koloskopi og avføringsbaserte tester. Dr. Morelli er en uavhengig leverandør som velger å trene På Franciscan Health.»det er ingen fordel Å PASSE eller Cologuard testing i en gjennomsnittlig risiko pasient som har hatt en normal koloskopi innen 10 år,» Sa Dr. Morelli. «Å gjøre det legger bare til den totale kostnaden for screening og kan føre til unødvendige oppfølgingstester.»

Cologuard Vs. Koloskopi: Hvilken?

Leger som jobber i feltet ser i stor grad koloskopi som gullstandarden. Koloskopi har den høyeste deteksjonsraten av små svulster og polypper, og det er kreft screening som kan forebygge tykktarmskreft ved å fjerne forstadier polypper.»ved å fjerne polypper kan dette forhindre at kreft vokser, og dette er en av de beste kreftforebyggende metodene vi har,» Sa Peter Garrett, MD, en stråling onkolog med Kreftomsorgsgruppe I Indianapolis. Dr. Garrett er en uavhengig leverandør som velger å øve På Franciscan Health.Koloskopi forblir Den første anbefalingen for alle kvalifiserte, gjennomsnittlige risikopasienter og avføringsbasert testing hvis pasientene ikke er villige til å fortsette med koloskopi i utgangspunktet. Høyrisiko eller symptomatiske pasienter bør gjennomgå koloskopi uten avføring basert testing. Forsikring dekker ofte screening colonoscopies, men hvis en abnormitet er funnet, blir det en diagnostisk koloskopi, som kan være dyrere per plan.

det er også viktig å huske at de fleste forsikringsselskaper vil bare dekke en kolon kreft screening test. Hvis en avføring-basert test er positiv, kan oppfølging koloskopi anses diagnostisk og faller under pasientens egenandel. Dette er viktig å vite fordi den falske positive frekvensen (testen kommer tilbake positiv når alt er helt normalt) er ca 13%. Matvarer som rødt kjøtt, rødbeter, brokkoli, cantaloupe, gulrøtter, blomkål, agurker, grapefrukt, pepperrot, sopp, reddiker og roser kan alle utløse falske alarmer og kan føre til unødvendig ytterligere testing.Avføringsbaserte tester skiller ikke mellom kreft og godartede polypper, og en positiv avføringstest kan skape forvirring for pasienter. Noen av disse positive testpasienter vil ha helt normal koloskopi eksamener; noen vil ha polypper som er lett fjernes med koloskopi; og en liten brøkdel vil ha kreft. Cologuard er ganske nøyaktig i å oppdage hvis du har tykktarmskreft, men bare ca 42% nøyaktig i å oppdage hvis du har polpys. Polyp fjerning er nøkkelen til tykktarmskreft forebygging Så Cologuard kan ende opp med å falle kort i dette området.Det som betyr mest er at alle pasienter gjennomgår aldersmessig tykktarmskreft screening av en eller annen type og holder seg til rutinemessig overvåking avhengig av deres spesifikke forhold.