de undersøkte deretter hvor mange Av De Frie T4-nivåene som ikke ville vært gjort, var unormale. NÅR TSH nedre grense ble redusert fra 0,4 til 0,2 mU / L, ville en høy Fri T4 ha blitt savnet hos 4,2% av de som hadde EN TSH mellom 0,2 og 0,4 mU / L. Når TSH øvre grense ble hevet fra 4 til 6 mU / L, ville en lav Fri T4 ha blitt savnet hos 2,5% av de som hadde EN TSH mellom 4 og 6 mU / L.forfatterne bemerket at dette var et relativt lite antall mennesker som ville ha blitt savnet, og at flertallet bare hadde svært små abnormiteter Av Fri T4. De foreslo at disse milde abnormiteter var usannsynlig å være forbundet med klinisk viktig åpen hyper-eller hypothyroidisme. De aller fleste mennesker (97%) MED TSH i det normale området 0,4 – 4 mU / L hadde også normale Frie t4-verdier. Funnene var like, men av mindre omfang i den mindre gruppen av pasienter. Forfatterne konkluderte med AT TSH-referanseområdet som fører til refleksfri t4-testing, sannsynligvis kunne utvides for å redusere antall unødvendige Frie t4-målinger som ble utført. Dette vil redusere de totale kostnadene til det medisinske systemet uten sannsynlig å forårsake negative konsekvenser når det gjelder manglende påvisning av personer med skjoldbruskhormonavvik.

HVA ER KONSEKVENSENE av DENNE STUDIEN?

disse resultatene indikerer at ved å utvide det normale referanseområdet FOR TSH, kan behovet for ytterligere reflekstesting For Frie t4-verdier reduseres. Forfatterne foreslo at færre unødvendige Gratis T4-målinger ville bli utført, og dermed ville disse endringene være kostnadsbesparende for helsevesenet. Resultatene indikerte AT TSH-normalreferanseområdet kunne endres med minimale kliniske effekter. Med andre ord ville få tilfeller av åpen hyper – eller hypothyroidisme gå uoppdaget hvis TSH-cutoffs som førte til refleksfri T4-testing, bare ble litt endret. Det er viktig å merke seg at denne studien refererer til funn av åpen skjoldbrusk sykdom og ikke tar opp begrepet «subklinisk» eller mild skjoldbrusk lidelser. I tillegg er DET viktig å huske AT TSH-testing alene er utilstrekkelig eller misvisende under noen forhold(for eksempel sentral hypothyroidisme eller andre unormale skjoldbruskkjertelforhold). Denne studien adresserer primært nytten av isolerte TSH-målinger når man screener folk for ny skjoldbrusk sykdom. Ved screening av den generelle befolkningen for skjoldbrusk sykdom, vil flertallet av PERSONER MED TSH i det normale referanseområdet også ha en normal Fri T4, noe som gjør den nye diagnosen skjoldbruskkjertel usannsynlig når en person har en normal TSH.

— Whitney W. Woodmansee MD

ATA THYROID BROCHURE LINKS

Thyroid Function Tests: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/

Hypothyroidism (Underactive): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

Hyperthyroidism (Overactive): https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/