hvordan er ryggen din? Omtrent en fjerdedel Av Australias befolkning opplever en ryggsmerter episode når som helst, og nesten alle av oss (rundt 85%) vil ha minst en livstidserfaring med ryggsmerter.
men å behandle det virker veldig vanskelig. Sikkerhetskopiering av en 2015-studie som viser paracetamol er ineffektiv for ryggsmerter, viser vår nyeste forskning ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som Nurofen og Voltaren, gir minimal fordeler og høy risiko for bivirkninger.
Men det er ikke en grunn til fortvilelse. Det er effektive tilnærminger til å håndtere ryggsmerter, men de er ikke så enkle som å ta en pille.
et trekk unna orale smertestillende midler
Personer med ryggsmerter blir vanligvis fortalt av helsepersonell å ta smertestillende medisiner for å lindre smerten.Utdaterte Australske retningslinjer for håndtering av ryggsmerter anbefaler paracetamol som førstevalgsanalgetika, NSAIDs som andre og orale opioider som tredje linje medisiner. Paracetamol er fortsatt Den mest kjøpte over-the-counter smertestillende i Australia, men vi har vist at det er ineffektivt for ryggsmerter. UK 2017 National Institute For Health And Care Excellence (NICE) retningslinjer anbefaler nå ikke lenger paracetamol som en frittstående intervensjon for ryggsmerter. I STORBRITANNIA Anbefales NSAIDs som smertestillende førstevalg for ryggsmerter, og opioider som andre.Men i forskning publisert i forrige uke, viser Vi NSAIDs som ibuprofen (Som Nurofen) og diklofenak (Som Voltaren) tilbyr bare marginal lindring fra ryggsmerter sammenlignet med en placebo (sukkerpille). Bare en av seks Pasienter behandlet Med NSAIDs oppnådde noen signifikant reduksjon i smerte.Vi fant også at Personer som tar Nsaid, har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å oppleve oppkast, kvalme, magesår eller blødning sammenlignet med de som tar placebo.studien reiser spørsmålet om Fordelene Med Nsaid oppveier risikoen for bivirkninger som tilbys av disse stoffene.disse resultatene ble oppnådd ved å gjennomgå 35 studier av 6.065 personer med ulike typer ryggsmerter, inkludert ryggsmerter, nakkesmerter og iskias (smerte som strekker seg inn i beinet, ofte opplevd som pinner og nåler, redusert følelse eller tap av styrke).Opioider som oksykodon bør også unngås for ryggsmerter, siden De har vist seg å øke sjansene for å få alvorlige bivirkninger, inkludert misbruk, overdose og avhengighet. I Australia er ca 20% av de som ser EN LEGE for ryggsmerter foreskrevet en opioid smertestillende middel, men nyere forskning har vist at det gir minimal fordel for personer med ryggsmerter.
andre behandlinger og aktiviteter som ikke hjelper
Sengeleie er ikke nyttig for ryggsmerter, og kan også langsom bedring. Men tungt fysisk arbeid bør også unngås i de første dagene etter at en ryggsmerter episode starter. Andre behandlingsalternativer – inkludert akupunktur, ultralyd, elektrisk nervesimulering og korsetter eller fotortotika-anbefales ikke, siden det ikke er sterke bevis som støtter bruken av dem.
selv om årsaken til ryggsmerter er ukjent, er bildebehandling (røntgen, MR) usannsynlig å påvirke ledelsen eller gi meningsfull informasjon.
Hjelp, jeg har ryggsmerter!
Ryggsmerter er et problem vi må løse. Behandlingskostnadene er nesten 5 milliarder dollar hvert år i Australia, og det er den viktigste helsetilstanden som tvinger eldre til å gå på pensjon for tidlig. I Usa koster tap av arbeidsdager på grunn av ryggsmerter US $ 100 milliarder årlig.
Så, hvis de mest brukte medisinene og intervensjonene for å håndtere ryggsmerter ikke virker, hva skal folk gjøre i stedet?
Først må det være et sterkere fokus på å forebygge ryggsmerter. Vi vet at utdanning og treningsprogrammer kan redusere risikoen for å utvikle en ny episode av ryggsmerter betydelig. I tillegg vet vi også hva som kan utløse ryggsmerter, for eksempel manuelle oppgaver som involverer tung belastning, vanskelige stillinger og å være trøtt eller sliten under en aktivitet.For Det Andre, når folk har ryggsmerter, bør de få skreddersydd råd og informasjon for å hjelpe dem med å håndtere tilstanden selv. Pasienter bør påminnes om godartet natur av ryggsmerter. De fleste av oss vil ha litt smerte i nedre rygg, men svært sjeldne tilfeller vil være forbundet med mer alvorlige årsaker (kreft, brudd). Å minne folk om viktigheten av å holde seg aktiv innenfor sine egne begrensninger er også avgjørende. Dette inkluderer å gå en kort spasertur eller unngå langvarig sitte.videre bør personer med ryggsmerter vurdere fysioterapibehandlinger og delta i treningsprogrammer, inkludert aerobic øvelser, styrke, strekke, Pilates eller yoga. Disse tiltakene har liten, men bevist effekt i å lindre ryggsmerter symptomer med små eller ingen bivirkninger.for personer med pågående eller vedvarende ryggsmerter, er et alternativ til å ta «sterke» smertestillende midler som opioider å bli en del av et smertebehandlingsprogram. Disse behandlingene leveres av utøvere fra ulike kliniske bakgrunner og inkluderer komponenter som ikke bare retter seg mot fysiske problemer, men også psykososiale faktorer, som depresjon, stress og angst.
Ryggsmerter har mange årsaker og presentasjonsscenarier, og en rask løsning er ikke svaret. Selv om vi alle vil at ryggsmerter skal løses med smertestillende midler, peker bevis oss i en annen retning.Å Kontrollere kroppsvekten vår, ha et sunt kosthold, engasjere seg i vanlig fysisk aktivitet og senke stress og angst, vil trolig gi langsiktige fordeler, ikke bare for folks nedre rygg, men også for deres helse generelt.