Ledelse og Behandling

hva er mine behandlingsalternativer?

Behandling for pasienter med ASD avhenger av type og størrelse på defekten, dens effekt på hjertet, og andre helsemessige forhold du har, for eksempel pulmonal hypertensjon, ventil sykdom eller koronarsykdom.generelt anbefales behandling hvis DU har EN STOR ASD som forårsaker betydelig shunting (blodstrøm gjennom defekten) og høyre side av hjertet ditt er større enn normalt, eller du har noen av symptomene beskrevet tidligere.

jo større feilen er, jo mer shunting har du. Og jo mer shunting du har, jo større er risikoen for problemer som atrieflimmer og pulmonal hypertensjon. Også, mengden av shunting du har vanligvis knyttet til hvor forstørret høyre side av hjertet ditt er.

mengden av shunting måles ved hjelp av ekkokardiografi, MR eller kateterisering.

ASD reparasjon

Ikke-Kirurgisk behandling

Ikke-Kirurgisk (perkutan) reparasjon er den foretrukne behandlingen for de fleste pasienter med secundum Asd. Hvis DU har EN ANNEN TYPE ASD, eller anatomien til secundum ASD ikke er egnet til perkutan lukning, kan det hende du trenger kirurgi. Legen din vil fortelle deg hvilken type reparasjon som er best for deg.

denne typen reparasjon bruker en enhet for å lukke hullet i septum.

To forskjellige merker av lukkeanordninger er godkjent AV USA Food And Drug Administration for perkutan asd nedleggelse-Amplatzer® Septal Occluder og GORE HELEX® Septal Occluder.

designene til enhetene er forskjellige, men de fungerer på lignende måter.

enheten settes på plass ved hjelp av et langt, tynt rør kalt et kateter. Enheten er festet til kateteret, som ledes til hjertet ditt gjennom en vene i lysken. Når enheten slippes ut av kateteret, åpnes den og tetter hullet. Over tid vokser vev over implantatet og det blir en del av hjertet.

hvis legen din anbefaler denne typen reparasjon, vil du ha en hjertekateterisering for å sjekke størrelsen og plasseringen av defekten og måle trykk i hjertet ditt.

etter prosedyren, må du ta en blodfortynnende medisiner for å holde blodpropp fra forming på enheten. Legen din vil snakke med deg om riktig type medisiner for deg og hvor lenge du må ta det.

Perkutane Lukkeanordninger for Asd-Reparasjon

amplatzer® septal Occluder

amplatzer® Septal Occluder er en transkateter lukkeanordning som brukes til å behandle Asd-er. Den består av To Nitinol netting plater fylt med polyester stoff. Den er brettet inn i et spesielt leveringskateter, som ligner kateteret som brukes til å krysse hjertefeil under kateterisering.

kateteret settes inn i en vene i beinet, avansert inn i atrialseptumet og gjennom defekten. Når kateteret er i riktig posisjon, skyves enheten sakte ut av kateteret til skivene på enheten sitter på hver side av defekten, som en sandwich. De to platene er koblet sammen med en kort forbindelses midje som samsvarer med størrelsen på defekten. Skivene og midjen er fylt med polyester stoff for å øke enhetens lukkeevne. Over tid vokser hjertevev over implantatet, og det blir en del av hjertet, permanent korrigere feilen.

amplatzer® enhet brukt TIL asd reparasjon (Bilde brukt med tillatelse Fra W. L. Gore & Associates, Inc.)

gore HELEX® Septal occluder

GORE HELEX® Septal Occluder er en plate-lignende enhet som består av ePTFE patch materiale støttet av en Enkelt Nitinol wire ramme. Enheten settes på plass med et kateter og sakte skyves ut til den dekker defekten. Enheten broer septal defekten.

gore HELEX® Septal Occluder brukt til asd-reparasjon (Bilde brukt med tillatelse fra Wl Gore & Associates, Inc.)

Kirurgisk reparasjon

Kirurgi kan være nødvendig for å reparere store secundum Asd og andre typer Asd. I noen tilfeller kan dette gjøres robot eller med et lite snitt.Kirurgisk reparasjon innebærer vanligvis å bruke en vev patch for å lukke ASD. Vevet kommer ofte fra ditt eget perikardium (membran rundt hjertet). Noen secundum Asd kan være kirurgisk lukket med suturer alene.

oppfølging

oppfølgingsbesøk

legen din vil fortelle deg hvor ofte du må sees for oppfølgingsbesøk. En typisk tidsplan er 3, 6 og 12 måneder etter prosedyren og en gang i året etter det.

Aktivitet

legen din vil snakke med deg om aktivitetsbegrensninger knyttet til gjenoppretting fra prosedyren.

Medisiner

Forvent å ta blodfortynnere i 6 til 12 måneder etter operasjonen.

Hvis du hadde et slag, må du kanskje ta denne medisinen på ubestemt tid. Hvis du har en annen hjertesykdom, må du kanskje ta andre medisiner.Du må kanskje ta antibiotika før visse medisinske prosedyrer i minst 6 måneder etter inngrepet for å hindre en infeksjon i ditt hjerte lining (endokarditt).