hva er atopisk dermatitt ?

Atopisk dermatitt, også kalt atopisk eksem, den vanligste inflammatoriske hudsykdommen i verden, presenterer som generell tørrhet i huden og’utslett som klør’.

Atopisk dermatitt

hvem får atopisk dermatitt?

Omtrent 230 millioner mennesker rundt om i verden har atopisk dermatitt, og livstidsprevalensen er > 15%, spesielt i rikere land. Det påvirker vanligvis mennesker med en ‘atopisk tendens’ clustering med høysnue, astma og matallergi. Alle raser kan påvirkes; noen raser er mer utsatt for å utvikle atopisk dermatitt, og genetiske studier viser markert mangfold av tilstandens omfang (heterogenitet) mellom populasjoner.

Atopisk dermatitt starter vanligvis i barndom, og påvirker opptil 20% av barna. Omtrent 80% av de berørte barna utvikler det før 6 år. Alle aldre kan påvirkes. Selv om det kan slå seg ned i sen barndom og ungdomsår, er forekomsten hos unge voksne opp til 26 år fortsatt 5-15%.

Atopisk dermatitt

hva forårsaker atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt skyldes et komplekst samspill mellom miljømessige og genetiske faktorer .

hva er de kliniske egenskapene ved atopisk dermatitt?

den kliniske fenotypen av atopisk dermatitt kan variere sterkt, men er karakterisert ved remisjon og tilbakefall med akutte bluss på bakgrunn av kronisk dermatitt.Akutt dermatitt Er rød (erytematøs), gråtende/crusted (eksudativ) og kan ha blærer (vesikler eller bullae). Over tid dermatitt blir kronisk og huden blir mindre rød, men fortykket (lichenified) og skjellete. Sprekker i huden (sprekker) kan forekomme.

infantil atopisk dermatitt

ved eller kort tid etter fødselen kan atopisk dermatitt først oppstå som infantil seborrheisk dermatitt som involverer hodebunnen, og armhulen og lysken. Huden føles ofte tørr og grov. Med tiden blir ansiktet, spesielt kinnene, og bøyninger involvert. Små spedbarn kan ikke klø og vil ofte gni berørte områder, for eksempel baksiden av hodet, forårsaker midlertidig hårtap. Ryggene på hendene kan påvirkes på grunn av suging. Dermatitt er ikke nødvendigvis begrenset til disse områdene og kan være mer omfattende. Serviettområdet er vanligvis spart på grunn av fuktretensjon av bleier, selv om irriterende kontakt serviettdermatitt fortsatt kan utvikle seg.

infantil atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt Hos Småbarn og skolealder

etter hvert som barn vokser og utvikler seg, endres fordelingen av dermatitt. Ved gjennomgang påvirkes extensor-aspektene av albuer og håndledd, knær og ankler. Fordelingen blir bøyelig med å gå, spesielt involverer antecubital og popliteal fossae(albue og kne bretter). Dribble og mat kan forårsake dermatitt rundt munnen og haken. Skrape og kronisk gnidning kan føre til at huden blir lichenified (fortykket og tørr), og rundt øynene kan føre til øyeskader. Pityriasis alba, pompholyx, discoid eksem, pityriasis amiantaceae, lip licker ‘ s dermatitt og atopisk skitten hals er forskjellige manifestasjoner av atopisk dermatitt sett spesielt hos barn og ungdom i skolealderen. I løpet av skoleårene forbedrer atopisk dermatitt ofte, selv om barrierefunksjonen i huden aldri er helt normal .

atopisk atopisk dermatitt

voksen atopisk dermatitt

voksen atopisk dermatitt kan ta en rekke former. Det kan fortsette i skolealderen bøyemønster eller bli diffus. Madarose, nodulær prurigo og lichenifisering kan følge kronisk gnidning. Discoid og papulære mønstre kan utvikle seg. For noen som hadde atopisk dermatitt i barndommen med etterfølgende fullstendig oppløsning, kan det komme seg på hendene på grunn av yrkes-og husarbeid . Uvanlig kan atopisk dermatitt utvikles for første gang i voksen alder, som atopisk dermatitt hos voksne. Hos kvinner og noen menn kan involvering av brystvorter og areolae være problematisk .

voksen atopisk dermatitt

Keratosis pilaris, hvit dermographism, hyperlinear palms, Og Dennie-Morgan folder kan være nyttige ledetråder for atopi. En dennie-Morgan fold er en fold av huden under nedre øyelokk på grunn av kronisk øyelokk dermatitt.

Dennie-Morgan fold

ledetråder til atopisk dermatitt Hos Voksne

for flere bilder: Atopisk dermatitt bilder og Atopisk flexural eksem bilder

Dermoscopy av dermatitt viser en usammenhengende fordeling av stiplede fartøy, fokale hvite skalaer, og gul serocrust. Gul-clod-tegnet ses spesielt ved akutt eksudativ dermatitt.

Dermoskopi av atopisk dermatitt i hud av farge

hvordan varierer kliniske egenskaper i ulike hudtyper?

det er etniske variasjoner i mønstre av atopisk dermatitt. I M@ori, Stillehavsøyene, Og Afrikanere, er den papulære varianten observert. Perifollicular og extensor, snarere enn bøying, mønstre kan også være mer vanlig hos pasienter Med Afrikansk avstamning.

Konvensjonelle scoringssystemer for atopisk dermatitt kan undervurdere alvorlighetsgraden av sykdom hos de med hudfarge på grunn av erytem som opptrer violaceous.

Pasienter med farget hud ser ut til å ha særlig risiko for å utvikle lichen simplex og nodulær prurigo med riper og gnidning.

Post-inflammatorisk hypo – og hyperpigmentering forekommer oftere med hud av farge og kan være mer merkbar, noe som resulterer i betydelig psykisk lidelse.

Atopisk dermatitt i hud av farge

hva er komplikasjoner av atopisk dermatitt?

Komplikasjoner av atopisk dermatitt er dekket i detalj på Andre DermNet nz nettsider.

• Psykologiske effekter av atopisk dermatitt
• kontakteksem, Yrkesmessig hudsykdom
• Stafylokokk hudinfeksjon
• Eksem Herpeticum, Eksem coxsackium, Molluscum contagiosum
• Erythroderma

Infeksiøse komplikasjoner av atopisk dermatitt

hvordan diagnostiseres atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt er vanligvis diagnostisert klinisk og undersøkelser er ikke nødvendig. Patch testing bør vurderes, spesielt hvis dermatitt blir resistent mot behandling .EASI OG SCORAD ER to scoring systemer utviklet for å dokumentere alvorlighetsgraden av atopisk eksem.

hva er differensialdiagnosen for atopisk dermatitt?

listen over differensialdiagnoser for atopisk dermatitt er lang. En kort liste over vanlige og viktige diagnoser å vurdere hos barn inkluderer:

• Seboreisk eksem og psoriasis
• Genetiske lidelser Med skjellete hud, inkludert arvelige former for iktyose, primære immunsviktsykdommer, og arvelige metabolske forstyrrelser
• kontakteksem.

En mer omfattende, men likevel ikke uttømmende liste er gitt I Retningslinjer for diagnose og vurdering av eksem.

hva er behandlingen for atopisk dermatitt?

behandling av atopisk dermatitt er dekket i detalj på Andre DermNet nz nettsider.

• behandling av atopisk dermatitt
• Retningslinjer For behandling av eksem hos voksne
• Retningslinjer for poliklinisk behandling av eksem hos barn

hva er utfallet for atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt rammer 15-20% av barna og er mindre vanlig hos voksne. Følsom hud fortsetter livslang. Det er umulig å forutsi om atopisk dermatitt vil forbedre seg selv eller ikke i et individ. En meta-analyse med over 110 000 personer fant at 20% av barn med atopisk dermatitt hadde vedvarende sykdom 8 år senere; færre enn 5% hadde vedvarende sykdom 20 år senere. Barn som utviklet atopisk dermatitt før 2 års alder hadde lavere risiko for vedvarende sykdom enn de som utviklet atopisk dermatitt senere i barndommen eller ungdomsårene.Atopisk dermatitt er vanligvis verst mellom to og fire år, og forbedrer ofte eller til og med rydder etter dette. Imidlertid kan atopisk dermatitt forverres eller dukke opp igjen i voksenlivet på grunn av eksponering for irriterende eller allergener relatert til omsorg, husarbeid eller visse yrker.