Medisinske fagfolk har lenge kjent at blodtrykk målt på et legekontor kanskje ikke samsvarer med ditt sanne normale blodtrykk. Dette kan skyldes en av to forhold som forårsaker «falske» avlesninger, og nyere forskning viser at begge krever mer konsistent og nøyaktig blodtrykksovervåking.når stress og angst forårsaket av en klinikk eller sykehus besøk føre til høyere enn normalt blodtrykk opplesninger, er effekten kjent som hvit frakk hypertensjon (WCH), eller» hvit frakk syndrom», oppkalt etter strøk legene slitasje. WCH forekommer i omtrent en av fem personer. Det er ikke nødvendigvis et svar på å være i nærvær av en lege eller sykepleier; angst som noen mennesker har før og under et medisinsk besøk kan utløse syndromet.
den andre tilstanden, kjent som «maskert hypertensjon», er motsatt AV WCH. Maskert hypertensjon oppstår når folk normalt har høyt blodtrykk, men det vises ikke når målt på legekontoret.
WCH kan føre til feil feildiagnose av høyt blodtrykk (hypertensjon) og overmedisinering. Det kan også tyde på at personens blodtrykk har en tendens til å stige når han eller hun har angst av andre grunner. Maskert hypertensjon, derimot, kan forhindre nødvendig behandling for høyt blodtrykk.Suzanne Oparil, MD, direktør FOR UAB Medicine Vascular Biology And Hypertension Program, sier WCH har blitt et stadig viktigere problem siden 2017. Det var året At American College Of Cardiology og American Heart Association (ACC/AHA) i fellesskap utgitt nye retningslinjer som senket definisjonen av høyt blodtrykk fra 140/90 til 130/80 (120/80 eller mindre regnes som normalt). Dr. Oparil sier at retningslinjene gir bekymringer om at helsepersonell kanskje ikke tar HENSYN TIL WCH så ofte som de burde.»for å få en nøyaktig blodtrykksavlesning, bør en pasient være i rolige omgivelser, sittende med begge føttene på gulvet, i minst fem minutter,» Sier Dr. Oparil. «Men vi har sett i mange kliniske innstillinger at pasientene rushed gjennom besøket. De setter seg ned for en umiddelbar blodtrykksavlesning mens de blir spurt spørsmål om medisiner, deres helsehistorie, ekteskapsstatus og andre ting. De fleste pasienter er allerede bekymret for hva som førte dem til klinikken i utgangspunktet,og med en gang har de den ekstra mentale oppgaven med å prøve å svare på spørsmål. Den resulterende angst kan heve blodtrykket 10 poeng eller mer.»Studier har vist at klinikker sjelden tar to eller flere blodtrykksavlesninger, selv om ACC/AHA-retningslinjene tyder på at det kan redusere EFFEKTEN av WCH. DET er ingen metode for å eliminere WCH, men måling av blodtrykk flere ganger hjemme eller på jobb og sammenligning av disse resultatene med klinikkavlesningene kan i det minste indikere at personen har syndromet. Studier tyder også på at en undergruppe av mennesker som opplever WCH kan ha større risiko for å utvikle faktisk høyt blodtrykk. Derfor er det viktig å identifisere og overvåke personer med tilstanden og regelmessig sjekke blodtrykket når det er avslappet.Paul Muntner, PhD, professor I Epidemiologi ved Uab School Of Public Health, ledet en studie om dette problemet og publiserte resultatene i 2019. Det antyder at nesten 93% av voksne i Usa som viser høyt blodtrykk når de måles på legekontoret, men ikke tar blodtrykksmedisiner, bør screenes for WCH.
forskerne oppdaget også at mange voksne lider av maskert hypertensjon.»for noen mennesker er et legekontor et sted de er avslappet,» Sier Muntner. «De er borte fra jobbstress, trafikk og familieproblemer. Maskert hypertensjon er forbundet med høy risiko for hjertesykdom og hjerneslag. Derfor er det viktig at folk får sitt blodtrykk målt riktig, slik at de kan ha hypertensjon diagnostisert og kan komme i gang med medisiner for å senke blodtrykket.»
Hjem Testing
blodtrykket maskiner på apotek og dagligvarebutikker kan eller ikke kan være nøyaktig. AHA anbefaler å måle blodtrykket hjemme ved hjelp av en enhet med en overarm mansjett som er kontrollert for nøyaktighet. Billige hjemmeversjoner kan kjøpes online og fra apotek. Pasienter bør snakke med legen om hvilke enheter som fungerer best og hvordan de skal brukes nøyaktig. Blodtrykk måles to ganger om morgenen og to ganger om kvelden for en uke om gangen. Enheter som registrerer avlesninger eliminerer behovet for å skrive ned resultatene.Muntner sier at nøyaktige avlesninger er viktige for å få riktig behandling.
«Home blodtrykk overvåking vil bedre informere leger så vel som pasientene,» sier han. «Det betyr at leger ikke starter pasienter på medisiner når de kanskje ikke har høyt blodtrykk. Det sikrer også at leger starter behandling på pasienter som har hypertensjon eller er i fare for kardiovaskulær sykdom.»
Klikk her informasjon om hjerte-og kartjenester VED Uab Medisin.
Produsert AV UAB Medicine Marketing Communications (lær mer om innholdet vårt).