Albumininfusjon hos pasienter som gjennomgår paracentese med stort volum: en meta – analyse av randomiserte studier

Albumininfusjon reduserer forekomsten av postparacentese sirkulasjonsdysfunksjon blant pasienter med cirrhose og anspente ascites, sammenlignet med ingen behandling. Behandlingsalternativer til albumin, som kunstige kolloider og vasokonstriktorer, har blitt undersøkt mye. Målet med denne metaanalysen var å avgjøre om morbiditet og mortalitet varierer mellom pasienter som får albumin versus alternativ behandling. Meta-analysen inkluderte randomiserte studier som evaluerte albumininfusjon hos pasienter med anspent ascites. Primære endepunkter var postparacentese sirkulasjonsdysfunksjon, hyponatremi og mortalitet. Kvalifiserte forsøk ble søkt etter flere metoder, inkludert datasøk i bibliografiske og abstrakte databaser og Cochrane Library. Resultatene ble kvantitativt kombinert under en fast effektmodell. Sytten studier med totalt 1225 pasienter ble inkludert. Det var ingen bevis for heterogenitet eller publiseringsskjevhet. Sammenlignet med alternativ behandling reduserte albumin forekomsten av postparacentese sirkulasjonsdysfunksjon (oddsratio, 0,39; 95% konfidensintervall, 0,27-0,55). Signifikante reduksjoner i den komplikasjonen med albumin ble også vist i undergruppeanalyser versus hver av de andre volumutvidelsene som ble testet (f.eks. dekstran, gelatin, hydroksyetylstivelse og hypertonisk saltvann). Forekomsten av hyponatremi ble også redusert med albumin sammenlignet med alternativ behandling (OR, 0,58; 95% KI, 0,39-0,87). I tillegg var dødeligheten lavere hos pasienter som fikk albumin enn alternativ behandling (OR, 0,64; 95% KI, 0,41-0,98). Konklusjoner: denne meta-analysen gir bevis på at albumin reduserer sykelighet og dødelighet blant pasienter med spente ascites som gjennomgår paracentese med stort volum, sammenlignet med alternative behandlinger som hittil er undersøkt.

Related Posts

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *