Anbefalinger for Beste Praksis

AAPS policyerklæring inneholder følgende fem anbefalinger for optimal sikkerhet:

1. alle spedbarn og småbarn bør sitte i et bakovervendt bilsikkerhetssete så lenge som mulig, til de når den høyeste vekten eller høyden som er tillatt av setets produsent.
2. alle barn som har vokst ut av den bakovervendte vekt-eller høydegrensen for sitt bilsikkerhetssete, bør bruke et fremovervendt bilsikkerhetssete med sele så lenge som mulig, opp til den høyeste vekten eller høyden som er tillatt av setets produsent.
3. alle barn hvis vekt eller høyde er over den fremovervendte grensen for sitt bilsikkerhetssete, bør bruke et belteposisjoneringsbooster til bilens lap – og skulderbelte passer riktig, vanligvis når de har nådd 4 fot 9 tommer i høyden og er mellom 8 og 12 år.
4. når barn er gamle nok og store nok til å bruke bilbeltet alene, bør de alltid bruke lap – og skulderbelte for optimal beskyttelse.
5. Alle barn yngre enn 13 år bør være tilbakeholdne i baksetene på biler for optimal beskyttelse.

anbefalingene presenteres som siste trinn i en algoritme som inngår i uttalelsen.

en tilhørende teknisk rapport oppsummerer bevisene som støtter anbefalingene, samt at for andre sikkerhetsrelaterte problemer, inkludert

• riktig bruk og installasjon av barneseter,
• eksponering for kollisjonsputer,
• sikkerheten til barn igjen i eller rundt kjøretøy,
• barnesikring lover.

den tekniske rapporten inneholder også en liste over bilsikkerhetsressurser for helsepersonell og familier.

policyerklæringen og teknisk rapport vil vises i november-utgaven Av Pediatrics.

Familielegeperspektiv

for mange foreldre er familielegen en av deres mest pålitelige informasjonskilder. Og hvis Det er en måte FPs kan gjøre en umiddelbar forskjell for sine pasienter, er det å sørge for at foreldrene skal installere og bruke bilseter.»Foreldre er ofte flau over at De ikke kjenner veiledningen for forskjellige aldre og størrelser, men når jeg kan forsikre dem om at det er komplekst og ofte endrer seg ettersom vi samler mer bevis fra forskning, kan du se deres lettelse,» Shannon Dowler, Md, en familie lege I Arden, Nc, fortalte Aafp News. «Å forsikre dem om at de spør om de er usikre, ER ALLTID OK og gjelder for alle aspekter av helsevesenet.Dowler delte at Da hun var en ung forelder med spedbarn for nesten 20 år siden, «selv med en medisinsk grad, var det en kamp å finne ut hvordan man installerer våre første bilseter.»Selv om utformingen av bilseter har forbedret seg sterkt siden da, når hun ser pasienter som har sitt første barn, gjør hun det et poeng å snakke med dem om å installere bilseter-selv før barnet er født.»dette er faktisk en veldig viktig prenatal samtale; ideelt sett skjer det i graviditetens siste trimester,» sa Dowler. «Det som er viktigere enn å pakke nattbagen på sykehuset, er å installere barnesetet på riktig måte i god tid før barnet leveres.»Nye foreldre blir ofte overveldet og stresset, og det er ganske stressende å installere ditt første bilsete. Å gjøre det på forhånd og ha det sjekket for riktig installasjon, vil gjøre alle mer komfortable på den første turen med en ny baby.»

I noen tilfeller Har Dowler tatt ytterligere skritt, for eksempel å gi en demonstrasjon eller henvise pasienter til en sertifisert bilseteinstallatør.»i en av mine praksiser med en stor innvandrerbefolkning hadde vi et oppsøkende team som ville gjøre nettopp det, spesielt for pasienter hvis hovedspråk ikke var engelsk,» forklarte hun. «Vi fant ut at språkbarrierer skapte spesiell risiko for disse familiene, og å ha noen som hjelper med logistikken av bilseteinstallasjon var en reell fordel for disse familiene.»

Bevis støtter Dowlers tilnærming til barnesikkerhet. Selv om studier varierer i metodikk og funn, viser ofte sitert forskning utført Av National Transportation Safety Board at selv om 96 prosent av foreldrene og omsorgspersonene tror at de har installert barnets bilsår riktig, er omtrent 80 prosent av alle bilsikkerhetsseter faktisk brukt eller installert feil, noe som i stor grad reduserer effektiviteten. Den gode nyheten er at hvis en ulykke oppstår, kan et riktig installert og brukt sikkerhetssete redusere risikoen for død hos spedbarn og småbarn med så mye som 71 prosent.Dowler har også sett førstehånds hvordan bilseter kan redde liv. Som bosatt, hun kom over en enkelt-kjøretøy ulykke mens du kjører hjem fra sykehuset tidlig en morgen. Hun så ingen bevegelse ,» men jeg hørte gråt fra bilen, » husket hun. Hun gikk bort til bilen og kikket inn. «På gulvet, presset nesten under forsetet og opp ned, ble et spedbarn fastholdt i det som var et bakovervendt bilsete,» sa hun. Av de fire personene i bilen var spedbarnet den eneste uskadde. På det tidspunktet husket hun: «den livreddende fordelen med bilseter var tydelig .»

fordi aap-anbefalingene ikke lenger bruker bestemte aldersgrenser, kan noen foreldre velge å holde barn i bakovervendte seter eller i baksetet lenger enn barna ønsker. Dowlers råd for håndtering av pediatriske protester?

«jeg vil oppfordre dem til å fortsette!»hun sa. «Det er tøft hvis du har et lite barn som må bo i et bilsete lenger enn sine venner-gruppepress starter tidlig i disse dager. Flytte til forsetet er en overgangsrite for de fleste barn og tenåringer, og hvem kan klandre dem? Utsikten er mye bedre fra forsiden, og du kan styre radioen.»

det bringer opp et annet viktig bilsikkerhetsproblem foreldre må vurdere.»det er klare bevis på at de livreddende fordelene med airbags for voksne ikke er de samme for barn,» sa Dowler. «Faktisk, fordi barns bein tetthet ikke er det samme som voksne, kan de fremre airbags til og med føre til mer skade for barn. Så som foreldre må vi ringe for å holde dem i baksetet.»Til Slutt Anbefaler Dowler at familieleger snakker med pasienter i alle aldre om kjøretøysikkerhet. Husk også at AAPS policyerklæring ikke bare er rettet mot foreldrene til spedbarn, barn og ungdom, men gjelder også alle som kjører med barn eller spedbarn i bilen. Og selv om hun ikke anbefaler noen bestemt type bilsete, anbefaler hun at foreldre og omsorgspersoner alltid bruker en som en praktisk sak.