vasa previaは、保護されていない胎児の血管が羊膜を通って子宮頸部を横断するときに発生します。 合併症には、胎児の出血、exsanguination、または死亡が含まれます。 超音波による診断。 管理:出生前の副腎皮質ホルモン28-32週、30-34週の早産の入院のための考察、および妊娠の34-37週の配達。

定義：vasa previaは、保護されていない臍帯血管が羊膜を通って走り、子宮頸部を通過するときに定義されます。

定義：vasa previaは、保護されていない臍帯血管が

2つのタイプ

:

• タイプI：子宮頸部の上にある羊膜内またはその近く（osから2cm）に自由に走る軟膜のコード挿入および胎児の血管。
  • タイプI：子宮頸部の上にある羊膜内またはその近くにある胎児の血管。
    • タイプI： （低い胎盤または解決された胎盤のpreviasの妊娠は危険がある状態にあります）。
    • II型：続発葉または多葉胎盤（bilobed）および両方の葉を結ぶ胎児血管は、子宮頸部（osから2cm）の上または近接してコースを結ぶ。

    診断

  診断:

  • 下部子宮セグメントと胎盤のルーチン超音波評価
  • 検出率93％と特異性99％
  • 多くの場合、妊娠18-26週に作られました
  • 第二期に診断された場合、20％が解決されます
  • 胎盤の位置と胎盤と内部子宮頸部osとの関係を評価する必要があります
  • 胎盤コード挿入部位は、技術的に可能なときに文書化されます

  1/2500; vasa previaによって複雑な妊娠の周産期死亡率<10%

  危険因子/関連：

  • Velamentousコード挿入
  • 続発性胎盤葉/bilobed胎盤
  • 60%は、低位胎盤または第二期胎盤previa
  • 体外受精（i型Vasa1/250にprevia）
  • 合併症：胎児出血、exsanguination、または死を含む

  管理：

  • 先入観カウンセリング: 目標安全に妊娠を延長するが、労働中または膜の破裂で発生する合併症を避けるために、同時に

  スクリーニング/ワークアップ：妊娠中期胎児解剖学超音波

  出生前のケア：緊急配達の必要性がある場合には、妊娠28-32週で出生前コルチコステロイドを考慮するのが合理的です。 予防的入院の決定は、症状の有無（例えば、早産収縮、膣出血）、自発的な早産の病歴、物流（病院からの距離）に基づいて個別化されるべきである。; bedrestおよび活動の制限と関連付けられる危険のバランスをとること。

  配信：

  • 医原性未熟児の影響を最小限に抑えながら、膜の破裂前に配信する目標
  • 利用可能なデータに基づいて、妊娠34-37週でvasa previaの出生前診断のための計画された帝王切開配信は合理的である
  • PPROMと実行可能な妊娠期間: 帝王切開配達は推薦されます
  • 膣出血がfhtのトレースの正弦パターンと伴われるときvasa previaは疑われるべきです
  • 配達は即時の新生児の注入を提供す