Therapy wars:The revenge of Freud

David Pollens博士は、マンハッタンのアッパー-イースト-サイドにある控えめな地上階のオフィスで患者を見ている精神分析医です。 彼の患者は、彼から離れて直面して、ソファの上に横になり、彼らの最も恥ずかしい恐怖や空想を探索する方が良いです。 それらの多くは、分析的な伝統に沿って、時には何年もの間、週に数回来ます。 彼は、無修正で大部分が構造化されていないトークの媒体を通じて、大人と子供の不安、うつ病、その他の障害を治療する印象的な実績を持っています。

花粉を訪問するには、昨年末に暗い冬の午後に行ったように、”抵抗”と”神経症”、”移転”と”反移転”の難解なフロイト語にすぐに突入することです。 彼は一種の暖かい中立性をしみ出させる;容易に彼にあなたの最も厄介な秘密を言うことを想像できる。 彼の部族の他のメンバーのように、ポレンズは無意識のカタコンベの掘削機として自分自身を見ています:意識の下に潜んでいる性的ドライブの。

しかし、それは治療と苦しみの救済に来るとき、非常によく知られた物語があります-それは歴史の間違った側に決定的に花粉と彼の仲間の精神分析 開始のために、フロイト(この物語は行く)が暴かれています。 若い男の子は母親の後に欲望しない、または彼らの父親がそれらを去勢することを恐れていない、思春期の女の子は彼らの兄弟の陰茎を羨望してい 脳スキャンは、自我、超自我、またはidを見つけたことはありません。 このプロセスへの異議を”抵抗”として特徴付けながら、さらに精神分析を要求することは、多くの人に詐欺のように見えます。 哲学者のトッド-デュフレインは数年前に宣言し、コンセンサスをまとめ、1975年に精神分析を”20世紀の最も巨大な知的自信のトリック”と呼んだノーベル賞を受賞した科学者のピーター-メダワルをエコーした。 アイデアの歴史の中で恐竜やツェッペリンに似たもの、根本的に不健全なデザインの広大な構造であり、後世のものではありませんでした。”

セラピストがより実証的な立場に彼らの努力を置くのに苦労したように、フロイトのきっかけにセラピーの寄せ集めが現れました。 しかし、これらすべてのアプローチから–人文療法、対人療法、対人療法、トランザクション分析などを含む–それは一般的に勝利したことで合意されてい 認知行動療法、またはCBTは、過去ではなく現在に焦点を当てた現実的な技術です。 精神分析の蛇行会話とは対照的に、典型的なCBTの練習は、あなたが仕事で批判されたり、日付の後に拒否されたりするように、後退に直面するたびに起

CBTは、その安さと、人々を迅速に生産的な仕事に戻すことに焦点を当てているため、コスト削減の政治家にとって疑わしい魅力を持っているため、主に しかし、イデオロギー的な理由でそれに反対した人でさえ、CBTが仕事をしていることに疑問を呈することはめったにありません。 1960年代と1970年代に最初に登場して以来、多くの研究が積み重ねられており、最近では臨床専門用語「経験的にサポートされている治療法」は通常CBTの同義語 今日NHSの療法の紹介を追求すれば、精神分析に類似している何でもではなく、CBTの従業者との短い一連の非常に構造化された会合で、またはPowerPointの提示

しかし、打ち負かされた精神分析的な古いガードからの反対意見のゴロゴロは、かなり離れて行ったことはありません。

しかし、精神分析的な古いガー 彼らの中核には、人間の本質についての根本的な不一致があります–なぜ私たちが苦しんでいるのか、そしてどうすれば心の平和を見つけることがで CBTは、痛みを伴う感情の非常に具体的な見解を体現しています:それらは主に排除されるべきものである、またはそれを失敗させることが許容され うつ病などの状態は、癌性腫瘍のようなものです:確かに、それがどこから来たのかを把握することは有用かもしれませんが、それを取り除くことは あなたの苦痛はあなたの不合理な信念によって引き起こされ、それはそれらの信念をつかんで変えるあなたの力の中にあります。精神分析者は、物事ははるかに複雑であると主張している。

一つには、心理的な痛みを最初に排除するのではなく、理解する必要があります。 このような観点から、うつ病は腫瘍のようなものではなく、腹部の刺すような痛みのようなものです:それはあなたに何かを伝えていて、何を見つける必 (責任あるGPはちょうど鎮痛剤とのポンプでくみ、家を送りません。)そして、そのようなことが達成可能であれば、幸福ははるかに厄介な問題です。 私達は実際に私達の自身の心を知らないし、私達は頻繁に事をそのように保つ為の強力な動機を有する。 私達は通常それを実現しないけれども私達の最も早い関係のレンズを通して生命を見る;私達は矛盾した事をほしいと思う;そして変更は遅く、堅い。 私たちの意識的な心は小さな氷山であり、無意識の暗い海のヒントであり、CBTのシンプルで標準化された科学的にテストされたステップでその海をこの視点は、多くのロマンチックな魅力を持っています。

しかし、アナリストの議論は、実験後の実験がCBTの優位性を確認するように見えた限り、聴覚障害者の耳に落ちた–CBTがうつ病の治療として、時間をかけて、

以前の実験試験のスコアを調べると、ノルウェーの二人の研究者は、その効果の大きさ–その有用性の技術的尺度–が1977年以来半分に低下していたと結 (この傾向が持続した場合、それは数十年で完全に役に立たない可能性があります。)CBTは何らかの形で一種のプラセボ効果の恩恵を受けていましたが、人々がそれが奇跡の治療法であると信じていた限り、効果的でしたか?ロンドンのTavistock clinicの研究者が、慢性うつ病の治療法としての長期精神分析に関する最初の厳格なNHS研究の結果を10月に発表したとき、そのパズルはまだ消化されていました。

最も深刻なうつ病のために、それは結論しました、分析の18ヶ月は、いくつかのCBTを含むNHSの”いつものような治療”よりもはるかに優れていました。 様々な治療が終了してから二年後、分析患者の44%は、他の人の十分の一と比較して、もはや大うつ病の基準を満たしていません。 同じ頃、スウェーデンの報道機関は、そこに政府の監査人からの発見を報告しました:CBTに向けて精神医療を再配向するための数百万ポンドのスキームは、その目標を達成する上で完全に無効であることが証明されていたこと。

そのような調査結果は、孤立していないことが判明しました–そして、彼らの真っ只中に、新しく勇気づけられた精神分析療法士のバンドが、CBTのプレエミネンスが主に砂の上に構築されているというケースを押しつけています。 確かに、彼らは人々に「健康に自分自身を考える」ように教えることは時々物事を悪化させるかもしれないと主張しています。 「すべての思慮深い人は、自己理解がドライブスルーから得られるものではないことを知っています」と、CBTの最も保護されていない批評家の1人であ 彼のデフォルトのベアリングは、悲惨な良いユーモアの一つですが、私たちの会話が覇権のCBTの主張にあまりにも長い間住んでいたときに憤慨は彼の “小説家や詩人は何千年もの間、この真実を理解していたようでした。 それは人々が言ったことを最後の数十年にだけある、”ああ、いいえ、16の会議で私達は終生パターンを変えることができる!”シェドラーと他の人が正しい場合は、心理学者やセラピストは、彼らが治療について知っていたと思ったものの多くを再評価するための時間かもしれ 最終的には、世界中の何百万人もの人々が心理的な問題のためにどのように扱われているかを変えるかもしれません。それはどのように感じますか?

***

“フロイトは馬鹿げたものでいっぱいだった!”セラピストAlbert Ellis、間違いなくCBTの祖先は、言うのが好きだった。 彼がポイントを持っていたことを否定するのは難しいです。 精神分析のための問題の一つの大きな部分は、その創設者が彼の調査結果を歪める傾向がある、または悪化したシャーラタンのようなものであったという証拠であった。 (1990年代にのみ明るみに出た特に目を見張るようなケースでは、フロイトは患者、アメリカの精神科医ホレス-フリンクに、彼の悲惨さは彼が同性愛者であることを認識できないことに起因していると語り、解決策はフロイトの仕事に大きな財政的貢献をすることにあると示唆した。p>

ピーター-Gamlenセラピーイラスト
イラスト:ピーター-Gamlen/ガーディアン

しかし、治療への代替アプローチで精神分析に挑戦する人のために、さらに面倒であっても、最も誠実な精神分析者が常に従事しているという感覚でした推測ゲームでは、常にそれがあるかどうかにかかわらず、彼または彼女の勘の”証拠”を見つける傾向があります。 精神分析の基本的な前提は、結局のところ、私たちの生活は間接的にしか私たちに話す無意識の力によって支配されているということです:夢の中の しかし、このすべては、全体のことがunfalsifiableになります。 あなたの収縮に抗議する、いいえ、あなたは本当にあなたの父を憎んでいない、そしてそれはちょうどあなたがあなたがすることを自分自身に認めな

自己実現の予言のこの問題は、科学的な方法で、本当に心の中で何が起こっているのかを理解することを望んでいる人にとっては災害であり、1960年代までに科学的心理学の進歩は精神分析に対する忍耐がなくなり始めた時点に達していた。 BF Skinnerのような行動主義者は、人間の行動は、ハトやラットのように、罰と報酬によって予測可能に操作できることをすでに示していました。 心理学における急成長している「認知革命」は、心の中での出来事も測定され、操作される可能性があると主張しました。 第二次世界大戦から戻ってきた何千人もの兵士が、何年ものソファでの会話ではなく、迅速で費用対効果の高い治療のために叫んだ感情的な障害を

CBTの基礎を築く前に、Albert Ellisは実際には精神分析者として訓練を受けていました。 しかし、1940年代にニューヨークで数年間練習した後、彼は彼の患者が良くなっていないことがわかりました–そして、彼のキャリアを定義する自信を持って、彼は彼自身の能力ではなく、分析が責任を負うべきでなければならないと結論づけました。 他の志を同じくする療法士と共に、彼はそれが世界についての彼らの確信、ないでき事自体であったこと顧客を教えるStoicismの古代哲学に代りに回った、そ 昇進のために渡されて得ることは不幸を引き起こすかもしれないが不況は万能の失敗として自分自身のイメージにその単一の後退から一般化する非合理的な傾向から来た。 “私はそれを見るように、”エリスは数十年後にインタビュアーに語った、”精神分析は、クライアントに警官アウトを与えます。 彼らは彼らの方法を変更する必要はありません…彼らは両親を非難し、魔法の弾丸の洞察を待って、10年間自分自身について話をするようになります。”

CBTの支持者によって採用されたさわやかな、ナンセンスなトーンのおかげで、その主張がいかに革命的であったかを見逃すのは簡単です。 伝統的な精神分析者、および伝統的な精神分析から主に派生した新しい”精神力学的”技術を実践する人にとって、治療で何が起こるかは、愛や仕事の自滅パターンの無限の繰り返しのような一見非合理的な症状が少なくとも幾分合理的であることが明らかにされているということです。 彼らは、患者の最も初期の経験の文脈で意味をなされた応答です。 (親があなたを放棄した場合、何年も前に、あなたの配偶者もそうするかもしれないという絶え間ない恐怖の中で生きることはそれほど奇妙ではあ)CBTは、その頭の上にそれを反転させます。 あなたの人生が何であるかについて落ち込んでいるような、合理的に見えるかもしれない感情は、非合理的な思考の結果として露出しています。 確かに、あなたはあなたの仕事を失った;しかし、それはすべてが永遠にひどいことに従うものではありません。

ピーター-ガムレン療法イラスト
イラスト: Peter Gamlen/The Guardian

この第二のアプローチが正しい場合、変更は明らかにはるかに簡単です:あなたはあなたの苦しみの秘密の理由を解読するのではなく、様々な思考不具合を特定して修正する必要があります。 悲しみや不安などの症状は、必ずしも長い間埋もれていた恐怖への意味のある手がかりではありません。 分析では、セラピストと患者との関係は、患者が他人との関係の習慣的な方法を再制定し、それらをよりよく理解することを可能にする一種のペトリ CBTでは、問題を取り除こうとしているだけです。

sweary,freewheeling Ellisは部外者のままに運命づけられていましたが、彼が開拓したアプローチはすぐにペンシルベニア大学の冷静な精神科医であるAaron Beckのおかげで (今94、ベックはおそらく彼の人生の中で何か”馬鹿げた”と呼ばれたことはありません。)1961年、ベックは、クライアントの苦しみを定量化するために、ベックうつ病インベントリとして知られている21点のアンケートを考案し、すべての症例の約半分で、CBTの数ヶ月が最悪の症状を軽減したことを示した。 アナリストからの異議は、彼らの有利な芝を保護しようとしている人々の苦情として、いくつかの正当化で、却下されました。 彼らは、彼らの神秘的な芸術が証拠に基づいた一連のステップに還元される可能性があるという考えによって脅かされ、怒られた、19世紀の医師-bunglingさらに多くの研究が続き、うつ病から強迫性障害、心的外傷後ストレスに至るまでのすべての治療におけるCBTの利点を実証しました。

“私はそれがうまくいかない別のアプローチだったことを自分自身を満足させるために認知療法の初期のセミナーに行ってきました,”デビッド*バーンズ,彼の世界的なベストセラーの良い感じでCBTを普及させるために行った人,で私に言いました2010. “しかし、私は私の患者に技術を渡しました–そして、何年も絶望的で立ち往生していた人々は回復し始めました。”

CBTが少なくともある程度、何百万人もの人々を助けてきたことは疑いの余地がありません。 これは、英国では、活発なCBT伝道者である経済学者のRichard LayardがTony Blairの「幸福の皇帝」になって以来、特に当てはまりました。 2012年までに、Layardがオックスフォードの心理学者David Clarkと協力してプッシュスルーを助けたイニシアチブの結果、百万人以上の人々が無料の治療を受けていました。 CBTが特に効果的ではなかったとしても、あなたは主張するかもしれません、その種のリーチは多くのために数えるでしょう。 しかし、苦しんでいる心のモデルから大きなものが欠けているという感覚を揺さぶるのは難しいです。 結局のところ、私たちは私たち自身の内面的な生活、そして他の人との関係を、途方もなく複雑に経験します。 間違いなく、宗教と文学の両方の歴史全体は、それがすべての意味に取り組む試みです; 神経科学は毎日、脳の働きに新たな機微を明らかにしています。 私たちの苦境への答えは、「自動思考を特定する」、「あなたの自己話を変更する」、または「あなたの内なる批評家に挑戦する」など、表面的なものになるでしょうか? 治療は本当にあなたが人間からではなく、本、またはコンピュータからそれを受け取ることができるように簡単でしょうか?

数年前、CBTが英国で納税者資金による治療を支配し始めた後、オックスフォードシャー州のレイチェルと呼ぶ女性は、彼女の最初の子供の誕生に続いて、うつ病のためにNHSの治療を求めた。 彼女は”あなたの気分を改善する”ために五つのステップを約束し、グループPowerPointプレゼンテーションを介して座るために最初に送信されました。 “私は何も私が一から五のスケールでどのように感じたかをコンピュータプログラムが私に尋ねるように孤独で孤立したように感じさせたとは思わな 人間の療法士の指導の下でCBTのワークシートを完了することは大いによりよくなかった。 “出生後のうつ病では、”彼女は言った、”あなたはあなたが働いてきた状況から行ってきました,あなた自身のお金を稼ぐ,面白いことをやって–そして突然、あ”彼女が必要としたものは、彼女が今見て、本当の接続だった:その基本的な場合でも、他の人の心の中で開催されているのは難しい表現の感覚を、毎週短

“私は精神的に病気かもしれない”とレイチェルは言った、”しかし、私はコンピュータが私のために悪く感じていないことを知っています。”

***

ジョナサン-シェドラーは、私たちのほとんどが想像するよりもはるかに複雑で独特の領域としての心の精神分析的なアイデアに何かがあるかもしれないことに最初に気づいたとき、彼がどこにいたかを覚えています。 彼はマサチューセッツ州の大学で学部生だったが、心理学の講師が、シェドラーが関連していた夢を解釈することによって彼を驚かせた–湖の上の橋で運転し、店で帽子を試着することについて–妊娠の恐怖の表現として。 講師はまさに正しかった: 彼女が妊娠しているかどうかを知るのを待っていて、彼女が妊娠していないことを必死に望んでいました。しかし、講師はこの文脈を知らなかった。彼は明らかに夢の象徴主義の専門家の通訳でした。 シェドラーは、もし彼の言葉が天のトランペットによって告げられていたならば、”影響はより大きなものではなかっただろう”と回想している。「世界にそういうことを理解している人がいたら、私はその一人でなければならなかった」と彼は決めました。”

しかし、学術心理学、フィールドシェドラーは、次に入力された、心の謎のための熱意のようなものを持っていることを意味し、あなたの外にドラム;研究者は、彼が結論づけ、定量化と測定にコミットしていたが、現実の人々の内なる生活にはコミットしていませんでした。 精神分析者になるには何年もの訓練が必要であり、自分で分析を受けることが義務付けられています。 (シェドラーは今、その希少性、訓練を受けたセラピストと研究者であり、両方の世界を橋渡ししています。)”あなたは専門知識を開発するために練習の10,000時間を必要とする方法についてのことを知っていますか?”彼は尋ねた。 “まあ、発表をしている研究者のほとんどは10時間を持っていません!”

シェドラーのその後の研究と執筆は、精神分析のための確かな証拠がないという受け取った知恵を損なう上で重要な役割を果たしました。 しかし、初期の精神分析者が研究について気にしていたことは否定できません: 彼らは、専門機関での育成を必要とする破壊的な芸術の四面楚歌の実践者として自分自身を見る傾向がありました–実際にはcliquish民間団体を形成し、大学の実験者とはほとんど交流しないことを意味しました。 認知的アプローチの研究は、このように大きな頭のスタートを切った–と認知コンセンサスが欠陥があるかもしれないことを示唆し始めた精神分析技術の実証的研究の前に、それは1990年代でした。 2004年、メタアナリシスは、短期的な精神分析的アプローチは、治療前にすべての患者の92%よりも優れたレシピエントを残して、多くの病気のための他のルートと同程度に優れていたと結論付けました。 2006年には、うつ病、不安および関連する状態に苦しんでいる約1,400人を追跡する研究では、短期的な精神力学療法にも賛成していました。 そして、境界性人格障害に関する2008年の研究では、精神力学的患者の13%だけが治療終了後5年後に診断を受けており、他の87%と比較していると結論づけ

ピーター-ガムレン療法イラスト
イラスト:ピーター-ガムレン/ガーディアン

これらの研究は、常に認知療法と分析療法を比較しているわけではありません。 しかし、何度も何度も、シェドラーが主張しているように、治療が終わってからしばらくして、両者の間の最も顕著な違いが現れます。 治療が終わるとすぐに人々がどのようにしているのか尋ねると、CBTは説得力があるように見えます。 しかし、数ヶ月または数年後に戻ってくると、精神分析療法の効果は残っているか、または増加しているが、単に人々が気分を管理するのを助けるのではなく、永続的な方法で人格を再構築する可能性があることを示唆している。 昨年Tavistock clinicで実施されたNHS研究では、精神分析療法を受けている慢性的にうつ病の患者は、他の治療を受けている患者よりも、研究の6ヶ月ごとに部分寛解に入る可能性が40%高くなっていました。この成長している証拠と並んで、学者たちはCBTの優位性を最初に煽った研究について鋭い質問をし始めています。

挑発的な2004年の論文では、アトランタに拠点を置く心理学者ドリュー-ウェステンと彼の同僚は、明らかに解釈可能な結果を持つ実験の欲求によって動機付けられた研究者が、典型的には複数の心理的問題を抱えていたため、潜在的な参加者の三分の二まで除外されていたことを示した。 練習は理解できます: 患者が複数の問題を抱えている場合、原因と結果の線を解くことは困難です。 しかし、それは勉強される人が非常に非定型であることを意味するかもしれません。 実際の生活の中で、私たちの心理的な問題は複雑に私たちの人格に埋め込まれています。 あなたが治療にもたらす問題(うつ病、例えば)は、いくつかのセッションの後に現れるものではないかもしれません(例えば、あなたの家族が受け入れら さらに、いくつかの研究は、CBTが他の学生からわずか数日のざっとした訓練を受けた大学院生によって提供された「精神力学療法」と比較されたときのように、不当にデッキを積み重ねているように見えることがあります。

しかし、精神分析のtorchbearersからの認知アプローチに対する最も焼夷弾の電荷は、彼らが実際に物事を悪化させるかもしれないということです:例えば、あな CBTの暗黙の約束は、苦しみを支配するための比較的簡単で段階的な方法があるということです。 しかし、おそらく、私たちの生活、感情、そして他の人々の行動をどのようにコントロールしていないかを認めることから得られることはもっとあります。 熟練の約束は、患者だけでなくセラピストにとっても魅力的です。 「クライアントは治療中であることを心配しており、経験の浅いセラピストは何をすべきかの手がかりがないため不安です」と、米国の心理学者Louis Cozolinoは新 “したがって、両当事者が焦点を当てることができるタスクを持っていることは慰めです。”

驚くことではないが、CBTの主要な支持者は、それが表面的なものとして似顔絵されていると主張し、これらの批判のほとんどを拒否し、それが人気 より最近の研究では、より大きなサンプルを使用し、必然的により広い範囲の才能レベルを持つセラピストが関与しています。 “CBTは表面的であると言う人々は、ちょうどポイントを逃した、”Trudie Chalder、ロンドンの精神医学、心理学と神経科学のキングスカレッジ研究所の認知行動心理療法の教授は、単一の治療法はすべての病気に最適ではないと主張していると述べた。 “はい、人々の確信を目標としているが、容易に入手しやすい確信をちょうど目標としていない。 それは”ああ、その人は妙に私を見たので、彼らは私を好きではないはずです”だけではありません;それは”私は愛されない人です”のような信念です,初期の経 過去は非常に考慮されています。”

それにもかかわらず、紛争は衝突研究の間で裁定することによって解決されることはありません:それはそれよりも深くなります。 実験者は、どの治療法が最良の結果を有するかについて乱暴に異なる結論に達する可能性がある。 しかし、とにかく成功した結果として何を数えるべきですか? 研究は症状の軽減を測定しますが、精神分析の重要な前提は、症状のないものよりも意味のある人生に多くのものがあるということです。 原則として、あなたも悲しい精神分析のコースを終了するかもしれません–賢く、あなたの以前に無意識の応答のより意識し、より従事した方法で生きて フロイトは、彼の目標は「神経症的な悲惨さを共通の不幸に変えること」であると有名に宣言した。 カール-ユングは、”人類は困難を必要とする:彼らは健康のために必要である。”人生は痛いです。 私達は苦痛な感情のための”治療”の点では全然考えるべきであるか。治療は科学の問題としてアプローチすべきではないという考えについて深く魅力的な何かがあります–私たちの個々の生活は、科学が進めなければな その感情は、英国のベストセラーリストに数週間を費やし、30以上の言語に翻訳されているStephen Groszの2013年のtales from the analyst’s couchの商業的成功を説明するのに役立 その章では、実験的な発見や臨床診断ではなく、患者が突然彼または彼女が含まれている深さの感覚を取得するように洞察力の衝撃を伴うその多くの物語、で構成されています。 彼の母親が彼のおねしょの証拠を隠したように、彼は欺瞞で彼に参加するように説得することができるものとの秘密の親密さのための入札で、強迫的に嘘をついている男があります。

“それぞれの人生はユニークであり、アナリストとしてのあなたの役割は、患者のユニークな物語を見つけることです”とGroszは私に言いました。 “舌のスリップを通して、誰かが幻想を打ち明けたり、特定の言葉を使ったりすることによってのみ出てくるものは非常に多くあります。”アナリストの仕事は、それをすべて慎重に受け入れることです–そして、そのような成分から、”人々が自分たちの生活の意味を作るのを助ける。”

ピーター Gamlenセラピーイラスト
イラスト: Peter Gamlen/The Guardian

驚くべきことに、おそらく、この一見非科学的な視点のための最近のサポートは、心の研究の最も経験的なコーナーから浮上しています。 多くの神経科学の実験は、脳が意識的な意識がそれを追跡することができるよりもはるかに速く情報を処理することを示しているので、神経科学者のDavid Eaglemanの「ボンネットの下で」というフレーズで、無数の精神的操作が実行されます–運転席の意識的な心によって目に見えません。 そのため、Louis CozolinoがWhy Therapy Worksに書いているように、「私たちが経験を意識的に認識するまでに、それはすでに何度も処理され、記憶を活性化し、複雑な行動パターンを”

証拠をどのように解釈するかによって、暗算の実行から、衝突を避けるために車のブレーキを押すこと、結婚相手の選択まで、無数の複雑なことを行うことができるように見えるでしょう。 これはCBTの基本的な仮定とうまく一致しません–訓練では、私たちは行動の役に立たない精神的反応の大部分を捉えることを学ぶことができます。 むしろ、無意識が巨大で、主にコントロールされているという精神分析的直感を確認しているようです。おそらく、セラピスト間の紛争から出てくる唯一の否定できない真実は、私たちがまだ心がどのように働くかの手がかりをあまり持っていないとい それは精神的な苦しみを緩和することになると、”私たちはハンマー、のこぎり、ネイルガンとトイレブラシを持っているようなものだし、常に正常に動作しないこのボックスなので、私たちはちょうど何が動作するかを確認するために、これらのツールのそれぞれでボックスを打つ続け、”ジュール-エヴァンス、クイーンメアリー、ロンドン大学の感情の歴史のためのセンターのための政策ディレクターは述べています。

これは、多くの学者が”ドードー鳥の評決”として知られるようになったものに描かれている理由かもしれません:いくつかの研究によって支持されている (名前は不思議の国のアリスでドードーの発音から来ている:”誰もが勝った、とすべてが賞品を持っている必要があります。”)何がはるかに重要と思われることは、思いやりのある、専用のセラピストの存在であり、変更することを約束し、患者;一つの治療法は、すべての、あるいはほと デイビッド・ポレンズはアッパー・イースト・サイドの相談室で、精神分析への情熱にもかかわらず、その評決に同情を抱いていると述べた。 “医療訓練に非常に関与していた素晴らしい英国のアナリスト、マイケル-バリントがいた、と彼は彼がポーズをするのが好き質問を持っていた、”ポレンズ それは次のとおりでした:”あなたが処方する最も強力な薬は何だと思いますか?”そして、人々はそれに答えようとするだろうし、最終的に彼は言うだろう:”関係”。”

しかし、この結論でさえ–私たちは単にどの治療法が最もうまくいくかわからない–フロイトと彼の後継者に有利な点と見なされるかもしれません。 精神分析は、結局のところ、私たちが私たちの心の働きについて把握することができないことについて、この畏敬の念を体現しています。 (誰も答えることができない一つの質問は、JungianアナリストJames Hollisは、”あなたは無意識の何ですか?”)フロイト男は傲慢の高さをスケーリングしました。 しかし、彼の遺産は、私たちが必ずしも人生がそれほど幸せであることを期待すべきではなく、内部で何が起こっているのかを本当に知ることがで

“治療で何が起こるか、”Pollensは言った、”人々が助けを求めて来るということです、そして、彼らがする次のことは、あなたが彼らを助けるのを止めようとするこ”彼の笑顔は、状況の不条理の要素を示唆しました–そしておそらく全体の治療事業で。 “彼らがあなたに何らかの形で”私を助けてはいけない”と言ったとき、私たちはどのように人を助けるのですか? それは分析的治療が何であるかです。”

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