議論

FPHLは、女性における脱毛症の最も一般的な原因の一つです。 頭皮の毛の密度の拡散減少は前頭ヘアラインの完全なかほぼ完全な維持の毛の薄くなることと関連しています。 月経閉止期の前後の女性の13％および37％で、それぞれ側頭毛の後退が観察される。 毛包は失われませんが、毛は小型化され、毛の間の空間は時間の経過とともに頭の皮膚が明らかになるように増加します。 FPHLの病態生理はまだよく知られておらず、おそらく遺伝的に多因子性の形質である。 アンドロゲン依存性のメカニズムだけでなく、アンドロゲン非依存性のメカニズムは、この表現型に貢献するかもしれません。 エストロゲンおよび男性ホルモンはFPHLの開発を調整する主要なホルモンです。 性ホルモンに加えて、FPHLは、インスリン抵抗性、微小血管、および炎症性疾患に関連し得る。 インシュリン抵抗性は人の早い手始めのandrogenetic脱毛症の原因となる循環の性ホルモン結合のグロブリンを減らします。 前頭葉の拡散毛損失とともに毛小胞の小型化はFPHLの何人かの女性の男性ホルモンの抑制剤への応答の欠乏を正当化する男性ホルモンの高められ 一方，完全アンドロゲン不感受性症候群の患者におけるＦＰＨＬ症例は，ＦＰＨＬ病因における他の因子の関与を支持している。 ビタミンＤの血清レベルは，脱毛の苦情を有する患者へのアプローチにおいて最近考慮されている要因の一つであり，最近の研究では血清ビタミンＤレベルの測定，アンドロゲン，甲状腺ホルモンアッセイ，ＣＢＣの測定が推奨されている。

これまでのところ、単一の研究を除いて、FPHLとビタミンD3欠乏症との関係は確立されていない。 Rasheedらの研究では。 エジプトの2013では、FPHLの血清ビタミンD3レベルは対照群よりも有意に低かった。 この研究によると、低レベルのビタミンD3は、FPHLの女性の脱毛と関連している。 スクリーニングテストは毛損失と参照している女性のビタミンD3のレベルを測定して有用で食餌療法の補足はこれらの患者を扱って有用であ

本研究では、FPHL患者のビタミンD3の平均レベルは、健康な対照よりも低かった（P=0.04）。 しかし、両方のグループ（P=0.56）でビタミンDの三つのカテゴリー（不足、不十分、および十分）の間に有意な差はなく、これはイランにおけるビタミンD欠乏症の有病率が高いためである可能性がある。

男性型脱毛症を有する296人の男性の研究では、脱毛症の程度と重症度との間にビタミンD3の血清レベルとの関係は認められなかった。 2012年のアンドロゲン性脱毛症の男性に関する別の研究では、患者のビタミンDレベルと対照群との間に差は認められなかった。 これら二つの研究と男性におけるビタミンDレベルとアンドロゲン性脱毛症の差の欠如を考えると、男性とは異なり、ビタミンD欠乏症は、アンドロゲン非依存的なメカニズムを介してアンドロゲン性脱毛症またはFPHLの発症に関与しているようである。

ビタミンD依存性くる病を有する一部の家族における脱毛症は、毛髪生物学におけるVDRの可能性が高い重要な役割を提起する。 VDRの遺伝子はいくつかの遺伝子の否定的な調整装置であり、unliganded VDRによってこの遺伝子の減らされたサプレッサーの活動は最終的にこれらの患者の脱毛症

先天性脱毛症のために先天性脱毛症に罹患したbeigo/nude/xidマウスの皮膚生検におけるビタミンD3類似体による治療後の毛包の組織学的証拠は、脱毛 ビタミンD類似体による治療は、自然な毛包形成と関連しており、特定のHa7、Ha8、およびHb3ケラチンの発現を増加させた。 ビタミンDのある特定の集中は老化および毛損失を遅らせて必要である。 In vitroの調査はVDRが生れの後で毛小胞の維持の重大な役割を担うことを示しました。 外根鞘表皮の中胚葉乳頭細胞およびケラチノサイトは、毛周期の段階に基づいて様々なレベルのVDRを発現する。 末期成長期および退化期では、VDRは増加し、ケラチノサイトの増殖および分化の増加に関連する。 これらの変更は毛周期の成長を刺激するようです。

動物モデルに関する広範な研究は、VDRが毛包のサイクル、特に成長期において重要な役割を果たすことを示している。 最近、1.25（OH）2ビタミンD、VDR、およびβ-カテインが毛包の分化を刺激することが示されています。

経度、季節、気象条件などの環境要因（例えば、曇った）および大気汚染は血清のビタミンD3のレベルに影響を与えます。 本研究では，ある季節（秋）に国の特定の地域（北東部）から患者を選択することにより，環境要因の役割を最小限に抑えることを試みた。 個々の変数は年齢、重量、皮のタイプおよび太陽への露出を含むビタミンD3の血清のレベルに、影響を与える要因である。 2つのグループは年齢、BMI、皮膚タイプ、および太陽への曝露の点で一致していたため、これらの交絡因子の結果への影響は無視できました。

この研究では、45人の患者のうち、60％が15-30歳の年齢層で、37.77％が31-40歳の年齢層で、0％が41-50で、2.22％が50歳以上の年齢層で、平均年齢は29.11±7.30歳であった。 Sardaらの研究では。 2015年のFPHL患者では、68％が18-30歳の年齢層で、14％が31-40歳の年齢層で、8％が41-50歳の年齢層で、10％が50歳以上の年齢層であった。 Ｓａｒｄａらの研究におけるＦＰＨＬ患者の平均年齢は、ＳＡＲＤＡらの研究におけるＦＰＨＬ患者の平均年齢である。、Ｚｈａｎｇ ｅ ｔ ａ ｌ． およびＤｅｌｏｃｈｅ ｅ ｔ ａ ｌ． それぞれ29.22±13.01、34.4±10.6、および34.9±11.1年であった。

脱毛の重症度は、私たちの患者の大多数（66.7％）でルートヴィヒIであり、これはサルダ（66％）の研究に似ていました。 私たちの患者の27.3％はFPHLの家族歴があり、これはSardaの研究では38％であった。 張らの研究では。 およびＡｋｔａｎ ｅ ｔ ａ ｌ． Ludwig iパターンはFPHL患者で最も一般的であった。