多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、内分泌、代謝および生殖障害であり、出産年齢の女性の4％-20％に影響を与える。PCOSでは、卵巣の卵は効率的に成熟することができず、放出することができず、小さな嚢胞形成および卵巣の炎症を引き起こす。 この条件はanovulation、インシュリン抵抗性、dyslipidemia、肥満、ホルモン性の不均衡（高い男性ホルモンのレベル、LH/FSHの比率、等のようなでき事と関連付けられます。および排卵機能障害。 実際、PCOSの存在はタイプ2の糖尿病、婦人科の癌腫、心血管疾患およびある特定の心理的な条件を開発するかなり高い危険に個人を置きます。

イノシトールは、1936年に発見された化合物および栄養素であり、一般的にミオイノシトール（MI）の最も一般的な形態で豆類、肉、柑橘類、全粒穀物などの食品最近では、メトホルミンなどのインスリン感作薬でPCOSを治療する習慣がありましたが、薬物の使用はしばしば不快な副作用を示すことがあります。 最近、PCOSとイノシトール立体異性体との関連を理解するのに役立つ多くの研究が行われており、これはPCOS個人のための穏やかで効果的な治療計画を開

ミオイノシトール対D-チロイノシトール

PCOSの発現および悪化に関連する非常に多くの病態生理学的要因により、MIおよびDCIの作用機序に関 健康なＭＩ／ＤＣＩ比は、身体の異なる組織において変化することが知られている。 PCOSの女性ではイノシトールの比率は周辺ティッシュの常態より高いが、卵巣の小嚢の液体内の常態より低いために報告されます; 実際、健康な女性の濾胞液のMI/DCI比は約100：1であり、PCOS女性に見られる平均比は0.2：1であると表現されている。 周辺ティッシュのより低いDCIlevelsはインシュリン抵抗性をもたらし、高い血ブドウ糖のレベルを促進し、小嚢の液体のより高いDCIのレベルはthecalおよびgranulosaの細胞のインシュリンの感受性をもたらし、こうして卵母細胞の適切な成熟を妨げます。過去には、多くの研究がPCOSを治療するためのより良い薬剤としてMIまたはDCIのいずれかを証明しようとしています。

; しかし、より最近の研究では、2つの間のバランスのとれた比率からなる治療が最も効果的であることが示されています。 MIとDCIの両方が非常に類似した方法でPCOSの病状を緩和するのに役立つという証拠が増えています。 MIおよびDCIはホルモンレベルを調整し、インシュリンの応答を安定させる機能を両方示しました;但し、MIは胚および卵母細胞の質を高めるより大き また、DCIは月経を調整し、周辺ティッシュのインシュリンの感受性をより効率的に高めるために確認されます。 イノシトールの両方の形態は、PCOSに関連する特定の状態の発現を減少させる能力を示している。

心血管疾患および2型糖尿病に関連する効果

PCOSの重症度が進行することが許可されている場合、2型糖尿病などの多くの合併症が発生する可能性があるため、MIおよびDCIの使用によるこのような問題の発現を予防または管理することが可能である。 末梢組織におけるDCI欠乏症は、PCOS女性のインスリン抵抗性を引き起こす可能性があります; 論争的に、インスリン抵抗性の増加が、ＭＩのｄｃｉへのエピマー化を阻害することによって、ＤＣＩ欠損をさらに悪化させることも観察されている。 PCOSの女性のDCIの尿の整理は腎臓の(腎臓の)整理の可能な減損を表している健康な女性のそれより大きいほぼ6倍です;これはDCIの不足に貢献します。 2014年に実施された研究では、毎日500mgのDCI療法が3ヶ月間、経口耐糖能試験中に改善されたインスリン応答を示し、MIの効果と同様に2型糖尿病の家族歴を有する女性においてより大きな改善を示すことが分かった。 さらに、妊娠中に葉酸とマグネシウムを含む400mgのDCIを摂取すると、インスリン応答にプラスの影響を与え、PCOSを有する女性の妊娠糖尿病のリスクを MIおよびDCIは、2型糖尿病に加えて、心血管疾患の予防にも貢献します。

PCOSはまた、PCOSの女性に共通する不健康な脂質プロファイルおよび高強度のC反応性タンパク質（hs-CRP）レベルが心血管の健康不良に寄与する心血管 心血管リスクは、PCOSを有する女性の高レベルのhs-CRPおよび脂質異常症と関連している。 1日2回1.5gのMIを12週間受けた後、hs-CRPは特に減少し、炎症促進状態の発生が減少し、心血管疾患のリスクが減少した。 MI療法とDCI療法の組み合わせは、心血管リスクを軽減する可能性も示します。 MI/DCIの処置のおよそ6か月後で、LDLおよびトリグリセリドの重要な減少、およびHDLのレベルの増加は見ることができます;MI/DCI療法が心循環器疾患の危険をおよそ40:1減らすことが予測されます。 糖尿病および心血管疾患を発症するリスクを軽減するとともに、MIおよびDCI治療は、PCOSを有する女性の生殖に関する健康を改善することが示されて

胚の卵母細胞および妊娠への影響

FSHのためのMIシグナルを示唆し、dciが卵巣のインスリン感受性のためのシグナル伝達を増加させること; したがって、濾胞液中の正常なMI/DCI比よりも低いことは、PCOS女性の高いLH/FSH比およびthecaインスリン感受性特性に関連している。 卵巣組織におけるDCIへのMIのエピマー化の減少は、DCI濃度を減少させ、したがって、d-キログリカン（INS-2）は、インスリン感受性を媒介する。 卵巣機能の肯定的な結果は、MIまたはDCI治療のいずれかで見られます。 12週間1日あたりの2g MIから成っているMyoイノシトールの処置は非PCOSの女性からの卵母細胞と同じ次元のよりよい卵母細胞の質を促進できます。 DCIの処置は濾胞蛋白質の検査に酸化防止特性を表示し、反糖尿病性の薬剤metforminに同じ、同様に機能するために示されています:それはBMIを減らし、インシュリンの感受性を高めることに加えて濾胞液体の蛋白質の自由SHのハイレベルを表している酸化圧力の減少によって卵母細胞数および質を高めます。 ただし、排卵の間に解放される卵母細胞の数はdciの処置だけとわずかに高いようである間、未熟な、退化した卵母細胞の数は組合せの処置とかなり低; したがって、ＭＩ療法とＤＣＩ療法との併用は、卵巣によって放出される胚および卵母細胞の質をさらに高める可能性を保持する。 MIおよびDCI治療はまた、胚の発生を想像し改善する能力を改善することを示している。

PCOSは出産年齢の女性の不妊の主要な原因であるので、豊饒を高める技術は完全に検査されました;最近miおよびDCIの処置は不妊の軽減への選択と マウス胚のMIへの曝露を含む動物研究は、MIが着床前の胚の初期発達において重要な特殊性であることを発見した。 ＰＣＯＳを有さない被験体でさえ、より高い切断速度が観察され、胚盤胞は拡張を示し、処理されない被験体よりも多くの胚盤胞からなることが注目された。さらに、受精率は組合せ療法の使用と劇的に高めることができます。 加えられたマグネシウムおよび葉酸との60日の結合された処置の後で、別の調査は組合せ療法が劇的にPCOSの患者の豊饒を高めることができること MIだけから成っている処置は排卵の発生の増加を示し、妊娠率は60%と比較される32%まで増加します。

今後の研究

現在、研究はMIとDCIの多くの重要かつ有用な特性を明らかにしていますが、まだいくつかの質問には答えられていません。

PCOSを持つ人々は互いからの異なった身体の条件を表示しがちです; これは、最適な結果を得るためにMIおよびDCIの「個人用量」が必要かどうかを研究する機会を提供する。 また、ヒトにおける着床後の胚の質および哺乳動物における着床前の胚の健康を決定するためのいくつかの研究が行われているが、MIおよびDCIがPCOSヒト環境内の着床前の胚の質にどのように影響するかを決定するための研究はほとんど行われていない。 最後に、研究するために合意された細胞株の欠如のために、epimerizationは末梢組織で完全に検討されていない; 卵巣および末梢組織におけるepimerizationの完全な理解は、与えるべきMIおよびDCIの最良の送達方法および用量を決定するのに役立つであろう。 決してより少なくPCOSに対するイノシトールの効果を取囲む研究はPCOSの処置の進歩の非常に有望、一歩前進です苦しんでいます。

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