Glycopyrrolateおよびoxybutyninは余分な発汗を扱うために頻繁に使用されるanticholinergic薬剤として知られている薬物のクラスに属しますまたは多汗症。 一般的な意味では、抗コリン薬は、末梢および中枢神経系内の神経伝達物質アセチルコリンを遮断する。 本質的に、これは彼らが体の汗腺と通信し、汗を生産するからそれらを防ぐために交感神経の能力を妨げることを意味します。
グリコピロール酸とオキシブチニンの長所と短所
いずれかの薬のコースを開始する前に、それぞれの長所と短所を慎重に検討する必要があ これらの薬物が有効である場合もある間、多くの否定的な副作用がまたあることわかっていて下さい。 経口薬は、通常、他の治療が有意な肯定的な結果を示さなかった場合に処方される。 現在、多汗症の治療のためにFDAが特別に承認している経口薬はありませんが、いくつかはその特定の目的のためにオフラベル使用の長い歴史を持
グリコピロール酸とオキシブチニンの長所
- 便利な錠剤の形で利用可能です。
- オキシブチニンは、局所ゲルおよび経皮パッチとしても利用可能である。
- 投与量をスケールする能力–これは、最小限の副作用につながりながら、過度の発汗を停止するために効果的です右の用量を見つけるために実験す
- オキシブチニンは比較的安価な薬であり、多種多様な人々にアクセスできます。
- 足底(足)、手掌(手)および腋窩(脇の下)多汗症の予防に効果的です。 実際、ある研究では、患者の70%が腋窩および手掌多汗症に関連する発汗症状の減少を見たが、90%が足底多汗症症状の改善を報告したと報告されている。
グリコピロール酸とオキシブチニンの短所
- 眠気
- ぼやけた視力
- 速く、弱い脈拍または心拍数の増加
- 不規則な心拍
- 発熱
- 血圧の上昇
- 速く、浅い呼吸
- 口渇
- 味覚の喪失
- 頭痛
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- 不安
- 過敏性
- 顔や皮膚の紅潮や赤み
- 便秘や尿閉
- 幻覚
- 排尿の問題:排尿困難または排尿できない
- じんましん
- 発疹
- 下痢
- 呼吸困難または嚥下
- 痛み
経口薬は、多汗症の症状を減少させるために、局所薬や制汗剤のような他の治療 通常口頭多汗症の薬物とのほとんどの成功を見つける人々はボディ中余分な発汗を経験する人である。
経口薬を処方する前に、医師は、ボトックス注射、局所永久治療の選択肢、または局所クリームなどの他の救済策を試すことをお勧めするかもしれません。 しかし、経口薬は、過度の発汗の原因が特定された場合に特に役立ちますが、既存の投薬レジメンが過度の発汗を引き起こすが、より大きな問題を引き起
各薬について知っておくべきこと
多汗症を治療するために特別に開発されたものではありませんが、glycopyrrolateやoxybutyninのような抗コリン薬は、この目的のために処方されることがよくあります。 従って薬剤のこのクラスはアセチルコリンと結合しま、ボディ中使用されることからそれを防ぎます。 受容体は自律神経系全体に位置し、全身を通って拡大し、局所化された効果ではなく、システム全体に影響を与えます。
ここにキッカーがあります。
これらの薬物はまた意図しない、不必要な副作用の原因となる場合がある汗腺および汗に完全に無関係な受容器を妨げます。 これらの経口薬のそれぞれについて知っておく必要があるものを詳しく見てみましょう。
グリコピロレート
グリコピロレートは、過度の発汗のために最も一般的に処方されている抗コリン薬です。 それは主に胃酸や唾液の産生を減少させるので、大人の潰瘍や胃の分泌物を治療し、子供のよだれを治療するために処方されています。 さらに、それは汗をかく体の能力を低下させます。 口頭形態のGlycopyrrolateは多汗症の処置のための最も一般に規定されたanticholinergic薬剤です–主に少数の中枢神経系の副作用を引き起こすので。 人々は通常、グリコピロール酸を錠剤または液体として、口で、空腹時に1日2〜3回、通常は食事の1時間前または2時間後に服用します。 適切な投与量は、あなたの特定の病状、治療に対する文書化された反応および体重に基づいています。
グリコピロール酸の投与を開始する前に、医師は次のいずれかを受けたことがあるかどうかを尋ねます。
: 緑内障、排尿困難、前立腺の拡大、潰瘍性大腸炎、高血圧、過活動甲状腺、冠状動脈疾患、神経系の障害、または腎臓または肝臓疾患。 さらに、妊娠している場合、妊娠している可能性があると思う場合、または現在母乳育児をしている場合は、医師に通知する必要があります。可能性のあるグリコピロール酸の副作用の発生率を減らすために、医師は比較的低用量で服用を開始し、あなたの体が新しい薬に順応するにつれて徐々に増加することを推奨するかもしれません。 あなたの医者に相談しないでglycopyrrolateの適量か頻度を高めるべきではないです–そうすることはあなたの多汗症を改善しませんが、不利なでき事および
glycopyrrolateの薬剤のクラスは調査されたとき有効性の高い率を示しました–例えば、ある臨床試験はglycopyrrolateを取っている患者の90%まで多汗症の徴候の減少を見た 残念なことに、臨床研究の一環としてこれらの経口薬を服用している参加者の80%までが報告している有害な副作用のために、最大3分の1が治療を放棄しなければなりませんでした。
Glycopyrrolateはいろいろ他の薬物と否定的に相互に作用することができます従ってglycopyrrolateの円形を始める前にあなたが現在取っている規定、店頭または全体薬 潜在的な組み合わせに応じて、医師は投与量を変更するか、副作用を慎重に監視するかを選択することができます。
Glycopyrrolateの線量は組織的にある迷惑で、不快な副作用で起因できるすべてのボディ分泌を減らすことによって発汗を減らすのを助けます。 多くの人々のために、glycopyrrolateの副作用は(尿の頻度を高めるかもしれない)より多くの水を飲むか、ミントを食べるか、または点眼剤を使用することのような手段 しかし、これらの副作用は時間の経過とともに持続するか、または悪化するので、すぐに医師に連絡する必要があります。
まれですが、グリコピロレートの以下の副作用も起こり、特に危険です。 次のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に相談してください。
抗コリン薬は全身薬であり、発汗が最も多い体の特定の領域をターゲットにすることはできません。それが必要かどうか。 あなたが注意していない場合は、発汗によって自分自身を冷却する身体の能力のこの全体的な減少は、過熱の危険にあなたを置くことができます。 本質的には、発汗機構がオフになり、体温を調節する身体の能力が劇的に低下する。
運動選手や屋外で働く人は、抗コリン薬を服用するときに特に注意する必要があります–これらの理由から、これらのタイプの患者は、過度の発汗の治療のために経口薬を使用することができないと考えられることがあります。 同じことが過熱する自然な傾向を持っている人にも当てはまります。 これらの薬を服用すると、身体が自分自身を冷やす能力を劇的に妨げ、危険な状況につながる可能性があります。
さらに、発汗のためのグリコピロール酸の高コストは、一部の人々のための制限要因です。
オキシブチニン
塩化オキシブチニンは、尿失禁、過活動膀胱または頻尿を治療するために高齢の患者に処方されることが多い。 これは、多汗症を治療するために二番目に一般的に使用される抗コリン薬です。 理想的には、オキシブチニンの可能な限り低い用量は、有害な副作用のリスクを最小限に抑えるために使用されるべきである。
オキシブチニン錠剤は、しばしば、オキシブチニンゲル、オキシブチニンシロップ、またはオキシブチニン経皮パッチと同様に、即時放出および延長放出 何人かの医者が不節制の患者が胃のむかつきのチャンスを減らすために食糧かミルクとの薬物を取ることを主張するけれども形態、oxybutyninは空の胃の水と取るために推薦されません。 あなたのoxybutyninが時間解放の口頭薬物として規定されたら、指示に注意深く続くことを忘れないでいて下さい。 錠剤全体を飲み込む–粉砕したり、壊したり、噛んだりしないでください。 水やお好みの他の液体の多くを飲みます。 また、毎日同じ時間にあなたのoxybutyninのタブレットを取ることを忘れないでいて下さい。
オキシブチニンの投与量は患者ごとに異なりますが、通常は5または10mgを12歳以上の大人と子供のために一日に二、三回服用します。 適量はまれに1日あたりの30mgを超過しません。 オキシブチニン薬は、指示どおりにのみ使用することが非常に重要です–これ以上、それ以下ではありません。 あなたの体がoxybutyninの薬剤をいかにの容認するか考えを有するまで自動車か他の大きい機械類を作動させることを控えて下さい。
一つの重要な考慮事項は、オキシブチニンの効果は、生命を脅かすと即時の医療を必要とする血管浮腫として知られている深刻なアレルギー反応 Oxybutyninを取った後の次の不利な反作用のうちのどれかを経験したら、あなたの医者か緊急の医療をすぐに電話して下さい: 胸の圧迫感や呼吸困難、体の発疹、かゆみ、顔の激しい腫れ(唇、喉、舌、まぶたを含む)、手、脚、足または性器。
オキシブチニンは、カリウム、グリコピロレート、ドネペジル、ブプロピオン、チオトロピウム、セクレチンヒューマン、グリコピロニウムトシル酸、リバスチグミン、ケトコナゾール、ガランタミンなどの薬物および化合物と組み合わせると陰性反応を引き起こすことが知られている。 あなたがこれらの薬のいずれかを服用している場合は、医師に伝えてください。 あなたの医者はoxybutyninのあなたの線量を変えるか、oxybutyninの副作用のために注意深く見るか、またはoxybutyninを取っている間あなたが取る他の薬物を変更することを
特定の既存の病状は、特に高齢の患者では、オキシブチニンへのあなたの体の順応に影響を与える可能性があります。
特定の既存の病状は、特に 次の条件のうちのどれかにoxybutyninと否定的に反応する潜在性があります: 認知症、過活動甲状腺、前立腺肥大、心臓病、高血圧、腸または胃の問題、パーキンソン病、妊娠中毒症、膀胱閉塞、または緑内障。 あなたは現在、これらの条件のいずれかに苦しんでいる場合は、医師に伝えることを確認してください。
患者は、オキシブチニンのコースを開始した直後または投与量の増加後に抗コリン作動性の副作用を見る可能性が高い。 これらの症状のいずれかは、できるだけ早く医師に報告する必要があります–あなたの医者は、あなたの副作用が医師の診察を必要とするのに十分オキシブチニンは、アルコールや抗ヒスタミン薬、精神安定剤、鎮静剤、筋弛緩剤、およびいくつかの処方鎮痛薬のような他のCNS抑制剤の効果を悪化させます。
利用可能な新しい局所適用
多汗症の治療のための任意の経口薬の最大の欠点の一つは、その全身性である–それはローカライズすること 但し、glycopyrrolateおよびoxybutyninを特色にする新しい処置の選択は患者が特定の、集中させた問題領域内の処置を集中することを可能にする、実際のところ項目で
グリコピロール酸とオキシブチニンを含む局所クリームが利用可能になりましたが、その有効性はまだ検討中です。 いくつかの初期の適応症は、クリームが外側の皮膚バリアを貫通するのに問題がある可能性があることを示しています。 局所クリームに加えて、Qbrexzaと呼ばれる新製品は、局所的に多汗症を治療するために使用することができる薬用ワイプ内のglycopyrronium tosylateを備えています。 これは、典型的には、過度の発汗を防ぐために一日一回使用されます。
さらに、Qbrexzaのような局所治療は、低レベルの電流を使用して水に沈んだ特定の身体領域の皮膚を介して薬(通常は抗コリン薬)を押すイオントフォレーシ これらの処置は手およびフィートの余分な発汗を扱うとき最もよい結果を示しました。
今後の研究と用途
治療法はまだ利用できませんが、多汗症の治療法は改善し続けています。 過度の発汗は、世界の人口の3-5パーセントに影響を与え、医療専門家はまだ多汗症の原因を理解しようとしています。 抗コリン薬の使用を含む多くの現在の治療法は、侵襲的で効果がない可能性があります。 しかし、この状態がさらに研究されるにつれて、研究者は標的とされ、より効果的な治療法を開発することができるようになる。多汗症に苦しむ人のための地平線上の有望な研究の多くがあります。
多汗症に苦しむ人のための地平線上の有望な研究の多くがあります。
新しい治療法と技術は、生活の質に大きな違いをもたらす大きな可能性を秘めています。 例えば、局所薬は、経口摂取されたときに経験される負の抗コリン作用の多くなしに多汗症の治療に大きな約束を持っています。 理論は全体のボディに影響を与える口頭線量と関連付けられる欠点なしでローカル区域に項目anticholinergicを加えられることが停止するか、または劇的にその
グリコピロール酸とオキシブチニンの両方の多くの研究と将来の使用が予定されています。 最も有望のの1つは直接eccrine腺を目標とするのに使用されている項目クリームのglycopyrrolateの計画された使用です–多分1%か2%glycopyrrolateの懸濁液を含んでいます。 Oxybutyninはまた現在現在の選択より有効である項目適用に関連して調査されています。 予備調査では、glycopyrrolateは少数の副作用を用いるより高い2パーセントの懸濁液で有望な結果を非常に示しました。 他の調査はとりわけ何人かの関係者がおよそ62パーセントまでの汗減少を報告したことを見つける2パーセントのglycopyrrolateのパッドを探検しました。 既存の研究は小規模でしたが、一連の大規模な二重盲検研究は、過度の発汗を持つ人々の生活の質を向上させるための局所製品の可能性をさらに理解す
さらに、Qbrexzaは現在脇の下の使用のためにだけ示されている間、付加的な研究はボディ中の付加的な多汗症の処置のための含意を有することがで
その他の研究と製品の可能性
様々な局所製剤とともに、研究者は現在、足底(足)、腋窩(脇の下)および手掌(手)多汗症に対処するための次世代の非注射 さらに、FDA公認のMiraDryは脇の下の多汗症の処置のために示される医療機器である。 この処置は汗腺が破壊されるポイントに皮を熱することを含みます。 汗腺を破壊するために皮膚を加熱するための様々な方法を採用するいくつかの他の装置も開発中である。
もう一つの新技術は網状の皮膚–皮の最も低い層–に表皮、か皮の外の層に害を与えないでエネルギーを送る僅かのmicroneedleの無線周波数の処置です。 Fmrはしわやにきびの傷跡を治療するために広く使用されており、初期の研究では多汗症にも対処する可能性があることが示されています。 初期の結果は、治療を受けている多くの人々がすぐに二ヶ月と有意な改善を示すことを示しています。レーザーはまた多汗症の被害者のための将来利点を提供するかもしれません。
レーザーはまた多汗症の被害者のための将来利点を提供するかもしれません。 具体的には、特に脇の下の多汗症に対してテストされたとき1064nm Nd YAGレーザーに潜在性が、あります。 いくつかの研究では、参加者の70%が自己報告された評価の改善を示したが、医師の評価は改善を示す参加者の80%以上を明らかにした。 さらなる研究と洗練により、この種の治療は特に効果的である可能性があります。
さらに、局所的な領域内の超音波エネルギーを焦点を当てた超音波は、関心とさらなる研究の新しい焦点です。 特に、VASER超音波は最大6ヶ月間症状を改善することが示されていますが、より長い期間のデータは現在入手できません。 より多くの研究と研究が正確にどのように効果的な様々な超音波法が多汗症の症状を治療することができるかを決定するために必要とされるが、初期の結果は、奨励されています。今日、多汗症の治療法は存在しませんが、さらなる研究、医学的知識、および理解は、治療法が手の届くところに広がる可能性があります。
多汗症の治療法
何よりも、科学者は多汗症の生理学と、様々な薬物がその生理学にどのように影響するかを理解しなければなりません。 そうすることは少数の副作用とより有効であるよりよい療法をもたらすのを助けることができます。 多汗症は少なくとも部分的に遺伝性であるため、その根底にある遺伝的配列を理解することは、その状態を予防、治療、または治癒するための最良の方 ありがたいことに、多汗症が意識と注意を集め続けるにつれて、より多くの研究者や医療専門家は、条件を持つ人々の生活の質を向上させる新しい方法あなたが過度に汗をかくと動作する治療法を見つけることができていない場合は、次の論理的なステップは、あなたの医者に訪問することです。
この時点で、医師はあなたの体によって生成される汗の全体的な量を減少させるために経口抗コリン薬を処方することができます。 Glycopyrrolateおよびoxybutyninは多汗症を扱う2つの最も一般的なanticholinergic代理店です。
全体的に、グリコピロール酸やオキシブチニンのような薬は、多汗症の人々のための包括的な治療計画の有効な成分であり得るが、負の副作用のために準備されている。 あなたはこれらの薬のいずれかを処方されてきた場合,この記事の情報は、あなたがより良い各薬がどのように動作し、潜在的な副作用の面で何を そして、いつものように、あなたの多汗症の症状を管理するためにあなたの医師と密接に協力していることを確認してください。 あなたの医者はあなたの特定の状態のために全身の抗コリン作動性薬剤を使用することの完全な賛否両論を更に理解するのを助けることがで/p>
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