Diagnosis

• CSDは、典型的な徴候および症状および互換性のある曝露歴を有する患者で推定的に診断される可能性がある。 血清学は診断を確認することができますが、交差反応性はいくつかの状況で解釈を制限する可能性があります。 一般に、リンパ節吸引は、重度の痛みおよび腫脹を緩和するため、または診断が不明な場合を除いて推奨されない。
  • B. これらの方法の感度は、血液サンプルのために最適ではないが、ヘンセラDNAは、リンパ節吸引または血液のPCRまたは培養によって検出され得る。
  • B.henselaeは気難しい、成長が遅い細菌であるため、培養は最低21日間保持する必要があります。
• トレンチ熱は、5％のCO2の下で血液またはチョコレート寒天上で培養された血液からB.quintanaを単離することによって診断することができます。 微小コロニーは、37℃でのインキュベーションの21日後に見ることができる。
  • トレンチ熱はまた、血清学によって診断することができる。カリオン病は、典型的には、血液培養または感染の急性期（オロヤ熱）の間に末梢血塗抹標本中の桿菌の直接観察を介して診断される。
  • Bartonella種による心内膜炎は、血清学およびPCRまたは切除された心臓弁組織の培養によって診断することができる。

  治療

  病気の経過を短縮するための抗生物質の使用が議論されている。 一部の患者は播種性疾患から合併症を発症することがありますが、猫スクラッチ病（CSD）のほとんどの症例は治療なしで解決します。 アジスロマイシンは処置無しと比較されたリンパ節の容積をより急速に減らすために示されていました。 CSDのためのアジスロマイシンの推薦された線量は次のとおりです:

  • 大人および子供のため>45.5kg:1日目の500mg、250mgに続く4日間
  • 子供のための5.5kg:1日目の10mg/kg、4日間の5mg/kgに続く

  他のいくつかの抗生物質はに対して有効ですペニシリン、テトラサイクリン、セファロスポリン、およびアミノグリコシドを含むバルトネラ感染症。 アミノグリコシドは殺菌性であるため、典型的にはCSD以外のバルトネラ感染症の第一選択治療として使用される。 多くの場合、重篤な感染症では、複数の抗生物質が使用されます。

  トレンチ熱、Carrión病、およびBartonella sppによる心内膜炎。 抗生物質治療を必要とする重篤な感染症です。 医療提供者は、治療の選択肢に関する感染症の専門家に相談する必要があります。