Extensor hallucis longus（EHL）は、前脛骨筋と伸筋digitorumの間に位置する薄い筋肉ですlongus.It それは指節間の接合箇所に唯一の活動的な延長力およびmetatarsophalangeal接合箇所に第一次活動的な延長力を提供します。 それは前脛骨筋よりも足首で背屈のためのわずかに小さいモーメントアームを持っています。 それは、前脛骨または伸筋digitorum longusのいずれかよりも小さい生理学的断面積を有する。

解剖学

起源

腓骨の前面の中央二四分の一から骨間膜。

挿入

親指の遠位指節の基部に。

神経供給

深い腓骨神経L4、L5、S1。

アクション

足の親指の中足指節および指節間関節を拡張し、足の反転および足首の背屈を支援する。

血液供給

前脛骨動脈の枝。

シナジニスト

伸筋digitorum longus、前脛骨筋、Peroneus tertius。

動き

• 足の親指を上に曲げます。
• 足首で足を体の前に向かって曲げます。
• 足の裏を内側に、他の足に向かって回すのを助けます。
• バランスを維持するために支援します。

筋肉テスト

患者の位置：仰臥位または座っています。 テスト：足の親指の中足指節関節および指節間関節の拡張。

テスト：足の親指の中足指節関節および指節間関節の拡張。

テスト：足の親指の中足指節

圧力：屈曲の方向に足の親指の遠位指骨の背側表面に対して。

圧力：屈曲の方向に足の親指の遠位指骨の背側表面に対して。

触診

麻痺

EHLの麻痺では、EHBの作用は明らかであり、遠位指節骨は伸びず、近位指節骨は内転の方向に伸びる。

弱さの効果

EHLの弱さは、中足指節および指節間関節での拡張を弱める。

通常の歩行中、個人は最初に足のかかとと地面に接触します。 地面の反力は背屈筋のすべてによって抵抗される全フィートにplantarflexionの時を加える。 EHLの弱さはフィートの中間の部分、特に大きいつま先の降下を制御する個人の機能を減少させる。

伸筋幻覚longusの弱さを有する患者はまた、靴下や靴を引っ張っているときにつま先が足の下に折り畳まれる傾向があり、トリップを引き起こす可能性があることを報告している。

圧迫感の効果

EHLの圧迫感は、指や親指のように、指節間関節に屈曲を生じる傾向があり、屈筋の幻覚が引き伸ばされ、爪のつま先の変形が出

大つま先の過伸展は、足底板を遠位に引っ張り、中足骨頭を過度の負荷にさらし、痛みを生じる。 同様に、中足指節関節の過伸展は、指節間関節を靴のつま先箱に引っ張り、指節間関節の背側表面に痛みおよびカルスまたはトウモロコシを引き起こす。

つま先の爪の変形：感覚を持つ足の爪のつま先の変形は非常に痛いです。 感覚のないフィートの爪の醜状は中足骨の頭部の下でそしてつま先と靴の背側の表面間の高められた圧力の結果として皮の故障の危険がある状態

トリガーポイント紹介

これは、第1中足骨と大つま先の遠位側面だけでなく、足の背側に痛みを指します。 それはポイントまで足の上で達するかもしれません。 これらの点は、脚の中間および遠位三分の間の接合部のちょうど遠位に位置し、腓骨のちょうど前方に位置する。 患者はまた持続性の背側のフィートの苦痛の不平を言うかもしれません。

Strengthening

Stretching