救急医療サービス（またはEMS）は、患者が医学的緊急事態を構成すると考えている病気や怪我を持つ患者に、病院外の急性ケアと決定的なケア

EMSは複雑なシステムであり、このシステムの各コンポーネントは、緊急医療の協調的かつシームレスなシステムの一部として実行するために不可欠 EMSシステムは、次のコンポーネントで構成されます:

• 機関や組織（民間および公共の両方）
• 通信および交通ネットワーク
• 外傷システム、病院、外傷センター、および専門ケアセンター
• リハビリテーション施設
• 高度に訓練された専門家: ボランティアとキャリア病院前の職員、医師、看護師、セラピスト、管理者や政府関係者
• 医療緊急事態に何をすべきかを知っている情報に基づいた国民

EMSは孤立して存在しませんが、コミュニティの健康と安全を維持し、強化することを目的とした他のサービスやシステムと統合されています。 EMSは、医療、公衆衛生、公共安全の岐路に立っています。 EMSシステムでは、それぞれの原則とリソースの組み合わせが採用されています。 EMSプロバイダーは地域社会で働いているため、公衆衛生上の問題や問題を最初に特定することがよくあります。 重大な健康上の問題の出現は、しばしば救急部門への到着によって予告され、EMSを介して到着する。 EMSプロバイダーはあらゆる種類の緊急事態やあらゆる種類の危険に対応しているため、法執行機関や消防の公共安全の同僚と肩を並べて作業するこ しかし、彼らの主な使命は緊急医療です。EMSにはさまざまな種類がありますか？

最も一般的で認識されているEMSタイプは救急車組織です。 EMSは、重症患者をある施設から別の施設に移動させるために開発されたサービス（施設間輸送とも呼ばれます）、または医療緊急事態（9-11コールとして知られ 彼らは米国のほとんどの地域に位置しているように消防署は、EMSで非常に積極的な役割を果たしています。 消防隊には、医療緊急事態に対応できる訓練を受けた消防士がいます。 ここでは、さまざまなEMS組織のより包括的なリストです:

政府EMS

地域の消防および警察サービスとは別に（ただし）動作し、これらの救急車は、地方または国の政府によって資金を供給されています。 いくつかの国では、これらは大都市でのみ見られる傾向がありますが、英国などの国では、ほとんどすべての緊急救急車が国民保健サービスの一部です

火災または警察リンクサービス

多くの国（米国、フランス、ドイツ、日本）では、多くの救急車が地元の消防または警察サービスによって運営されています。 これは、個別のサービスを維持することが必ずしも費用対効果が高いとは限らない農村部で特に一般的です。 これは、いくつかの例では、消防車などの救急車以外の車両によって対応されている病気やけがにつながることができます。 一部の地域では、消防士が緊急医療援助を求める最初の応答者であり、必要に応じて別々の救急車サービスが病院への輸送を提供しています。

自主的なEMS

いくつかの慈善団体や非営利企業は、緊急および患者輸送機能を提供する救急車を運営しています。 これはボランティアの消防会社と同様の線に沿っている可能性があり、コミュニティまたは個人所有のいずれかである可能性があります。 彼らはボランティアが両方のサービスを提供して、自主的な消防サービスにリンクすることがで また、コミュニティのための救急車を提供することに焦点を当てた慈善団体、またはプライベートイベント（スポーツなど）での報道もあります。). 赤十字は、聖ヨハネ救急車のような他のいくつかの小さな組織と同様に、ボランティアベースで世界中の多くの国でこのサービスを提供しています（他の人は民間の救急車サービスとして）。 一部の国では、これらのボランティア救急車は、緊急時にフルタイムの救急車の乗組員にサポートを提供することが見られるかもしれません。

民間救急車サービス

これらは、有料の従業員を持つ通常の商業会社ですが、多くの場合、地方または国の政府と契約しています。 多くの民間企業は、救急車のケア（すなわち非緊急）の患者輸送要素のみを提供しています。 しかし、いくつかの場所では、彼らはまた、緊急ケアを提供するために契約されているか、フルタイムの緊急救急車の乗組員が忙しいときにのみ緊急時に応答する”第二層”の応答を形成するか、”ピックアップして戻す”コールなどの緊急時以外の家の呼び出しに応答する。 これは、人が怪我をせずに落ちるが、立ち上がって助けを必要とするときです。 彼らの契約に依存して、彼らはまた、遊び場で彼/彼女の膝を皮を剥いた子供に包帯を提供する（ただし、病院の緊急治療室への旅行ではない）など、”応急処置 彼らはまた、スポーツ、コンベンション、またはパレードなどの大規模なイベントのためのスタンバイEMSを提供するために、民間の顧客によ

複合緊急サービス

これらは、空港や大規模な大学などの場所で見つけることができるフルサービスの緊急サービス機関です。 彼らの重要な特徴は、すべての職員が救急車（EMT）ケアだけでなく、消防士と平和将校（警察機能）として訓練されていることです。 彼らはまた、別々のサービスのためのリソースや要件を持っていないいくつかの小さな町や都市で見つけることができます。 この多機能により、コミュニティは、単一のチームが緊急事態に対応することにより、限られたリソースや予算を最大限に活用することができます。

病院ベースのサービス

いくつかの病院は、コミュニティへのサービスとして、または救急車のケアが信頼できないか、有料である場合、独自の救急 彼らの使用は、提供する病院のサービスを使用することに依存するでしょう。

EMSの認定は何ですか？

利用可能ないくつかの認定があります。 以下に記載されているものに加えて、個々の州には独自の専門認定があります（ウェストバージニア州のように、EMT鉱夫として認定されることができます。 この認証は、鉱業で経験されたユニークな状況に焦点を当てています）。救急医療レスポンダー（EMR）

また、最初のレスポンダーとして知られている、これらの個人は、救急車やより高い訓練を受けたプロバイダが現場に到着す これには、出血制御、脊髄安定化、CPRなどのスキルが含まれます

緊急医療技術者（EMT）

英国では救急技術者、米国ではEMT-Basicとしても知られています。 技術者は通常除細動、背骨の心配および酸素療法のような緊急時の心配の技術の広い範囲を、行えます。

高度救急医療技術者（AEMT）

これは、国道交通安全局が発行した新しいEMS教育ガイドラインの下で段階的に導入されている新しい認定レベ AEMTは、IVsを開始し、いくつかの薬物を投与し、多種多様な患者に有益であり得るいくつかの高度な気道処置を実施する能力を有する。 これは、以下に説明するEMT-Intermediate認証を置き換えることを意図しています。緊急医療技術者-中級（EMT-I）

これは、国家登録簿およびほとんどの米国州における緊急医療認定の次のレベルです。 それはALSとBLSのそれの間のレベルで救急医療の提供を置き、EMTがIVおよびIOのcannulation、限られた数の薬剤の管理、より高度の航空路のプロシージャ、CPAP、鎮痛性の 一部の州ではまだ中間体が練習することを許可していますが、新しい中間ライセンスを発行せず、代わりに基本的なルートから救急ルートに行くための努力に焦点を当てることを選択します。 いくつかの州は、テネシー州EMT-静脈内療法プログラムのような基本的なEmtを訓練するための修正された中間カリキュラムを利用しています。 他のいくつかの米国の州では、救急救命士のレベルは、実際には中間レベルのカリキュラムです。 これは厳密にはアメリカの免許レベルです。 この認定は、今後数年間で段階的に廃止される予定です。

救急救命士

これは、病院前の医療訓練の高レベルであり、通常、カニューレ（およびモルヒネなどの薬物の範囲を使用する能力）、心臓モニタリング、挿管、および輪状甲状腺切除術の実行などの他のスキルを含む、技術者によって行われていない重要なスキルを含む。 多くの国では、これは保護されたタイトルであり、関連する資格なしでそれを使用すると、刑事訴追につながる可能性があります。 米国では、救急救命士は、ほとんどの州で病院前の救急医療の最高の免許レベルを表しています。 さらに、いくつかの認定は、このような荒野ALSケア、飛行救急認定、およびクリティカルケアEMT-救急などの救急隊員のために存在します。EMTになるにはどうすればよいですか？

ほとんどすべてのコミュニティカレッジといくつかの州の大学や病院は、緊急医療技術者のための訓練を提供しています。 これは、通常、大学の他のカリキュラムの一部として完了することができます3-4ヶ月のコースです。 コースが完了したら、全国登録になるには、コンピュータベースのテストに合格する必要があります。 このテストは国家登録試験として知られています。 お住まいの地域で働くためのライセンスまたは認定を取得するには、あなたの国のレジストリカードとコース修了証明書と一緒に地元のEMS機関に申請 あなたは18+歳であり、過去の犯罪行為の背景チェックをすることに同意する必要があります。BLSとALSとは何ですか？基本的な生命維持（またはBLS）は、訓練を受けたレスポンダーによって提供される病院前の医療の特定のレベルです。

基本的な生命維持（またはBLS）は、訓練 基本的な生命維持は、病院前の救急医療の”いろは”に焦点を当てた救命技術の数で構成されています:

気道
口腔または鼻気道などの気道補助剤の使用を含む患者の気道の保護および維持
呼吸
呼吸、自然または人工呼吸を通じた空気の実際の流れ、多くの場合、緊急酸素によって支援
循環
心臓の鼓動やCPRの緊急措置を介して血液の動き

BLSはまた、頸椎の保護などの患者輸送の考慮事項を含むことができ、副木と固定化とCPRとAEDの使用によって追加の怪我を避けることができる。自動化された外付け 除細動器）。 BLSは一般に薬剤または侵略的な技術の使用を含んでいません。

ALS(Advance Life Support)プロバイダーは、侵襲的および非侵襲的な手順を含む患者に高度な手順とスキルを実行することができます:

• 心臓モニタリング
• 心臓除細動
• 経皮ペーシング
• 静脈内カニューレ（IV）
• 骨間（IO）アクセスおよび骨内注入
• 外科的輪状回旋術
• 針輪状回旋術
• 緊張気胸の針減圧
• 経皮経路（ＩＶ、ＩＯ、ｐｏ、Ｐｒ、ＥＴ、ＳＬ、局所、および経皮）＜／ｌｉ＞＜ｌｉ＞Ａ ｈ Ａ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｃａｒｄｉａｒｄ ｌｉｆｅ Ｓｕｐｐｏｒｔ（ａｃｌｓ）によって示されるプロトコルに従う＜／ｌｉ＞＜ｌｉ＞Ａ Ｈ Ａ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ａｄｖａｎｃｅｄによって示されるプロトコルに従 ライフサポート（PALS）
• 病院前外傷ライフサポート（PHTLS）によって定められたプロトコルに従う

国道交通安全局と救急医療技術者の国家登録簿から採択