病変の位置は麻痺のタイプを決定する。非選択的な水平凝視麻痺は外転核の病変によって引き起こされる。 これは、脳神経VIが体の正中線から水平に離れた眼球運動を制御する外側直筋に向かう途中にある場所です。 脳神経VIはまた、体の正中線からの方の水平眼球運動を制御する内側直筋に接続する介在ニューロンを有する。 外側直筋は体の中心から離れた動きを制御するので、外転核の病変は、外側の動きを制御する経路を破壊し、右眼が右に移動し、左眼が左に移動するこ 神経VIは、その標的組織への最長のくも膜下距離を有し、病変の影響を受けやすい。 外転核、脳神経VIニューロン、または介在ニューロンの病変は、病変の側面に向かって眼球運動に影響を与える可能性があります。 外転核の両側の病変は、水平眼球運動の完全な損失を引き起こす可能性があります。

視線麻痺のもう一つのタイプは、水平saccadic麻痺です。 Saccadesは非常に迅速な不随意の眼球運動です。 また橋のparamedian橋網状の形成(PPRF)は、外転核に信号を中継するsaccadic動きに責任があります。 PPRFの病変は、saccadic水平眼球運動がはるかに遅くなるか、または非常に重度の病変の場合には存在しないことを引き起こす。水平凝視麻痺は進行性脊柱側弯症と関連していることが知られている。 これはsaccadic動きを制御する細道が損害によって破壊され、異なったモーター細道によって制御される遅い動きだけ非能率的であるので起こります。

中脳の病変は、橋に到着する前に遠心運動信号を妨害する可能性があります。

これはまたsaccadesの間にターゲット位置に達する目のための遅らせられた横のsaccadic動きそして失敗を引き起こすことができます。 この損傷は横のsaccadic麻痺のように中脳のoculomotor核で普通起こります、saccadesは中断された細道から停止するか、または遅らせられて、この場合だけ信号はPPRFに達する前

One-and-a-half症候群は、paramedian pontine網状形成および内側縦束の損傷に関連している。 これらの組み合わされた損傷は、同側の完全な注視障害および対側の「半分」注視障害の両方を引き起こす。 横のsaccadic麻痺で見られるように、対側の側面の凝視の減損はPPRFから来る破壊された細道によって”半分”減損は中間の縦方向の束を通る信号から目標に達 ワンアンドハーフシンドロームは、通常、水平視線と関連しています。

水平よりもまれですが、paramedian橋網状形成および内側縦束への損傷による一半症候群は、垂直凝視に影響を与えることが示され得る。 これは、垂直方向の視線の障害を引き起こす可能性があり、一方の目だけが垂直に動くことを可能にする。