Breech Position

通常、妊娠の最後の数週間で、赤ちゃんは出産の準備のために頭の下のプレゼンテーションの中で徐々に再配置します。 それが安全にそして効果的に腟配達を促進する最適の位置であるので頭部は最初に正常な提示です。 頭の最初の位置で赤ちゃんの頭蓋骨の王冠は、産道に押し込む槍の頭のように機能します。

すべての赤ちゃんが正常な頭の中に移動するわけではありません-配達前に最初のプレゼンテーション。 その代り、赤ん坊のあるパーセントは位置を変えないし、頭部が付いている産道の方に彼らのバットおよび/またはフィートで下方に終わる。 これは、”逆子”の位置または逆子の提示と呼ばれます。 逆子の位置は正常ではなく、妊娠合併症を考慮する。 逆子位置の発生率は、満期妊娠中の25人の赤ちゃんのうち約5%または1人です。 しかし,早産妊娠では,違反提示の発生率が有意に高い。

さまざまなタイプの逆子プレゼンテーション

逆子プレゼンテーションには、一般的に、赤ちゃんのお尻や足が産道に向かって下向きになっている しかし、赤ちゃんの異常な位置と脚の位置の詳細と程度に応じて、いくつかの異なる認識されたサブタイプの逆子提示があります:

  • Frank Breech: お尻はまだ産道に向かって下に直面しています(完全な逆子と同じ)代わりに膝で曲げられ、胎児の位置に赤ちゃんの足を膝でまっすぐに押し込め、足が基本的に顔の前にあるように上向きに直面しています。 フランク逆子は、すべての逆子のプレゼンテーションの50-70%からどこでも完全な用語の赤ちゃんとアカウントの逆子の最も一般的なタイプです。
  • フットリング逆子:フットリング逆子プレゼンテーションでは、赤ちゃんの足は実際に下向きであり、先にお尻の産道に最初に入力されます。 足裏の逆子は未熟児でより一般的です。 浮気は、すべての逆子の位置の二番目に高い発生率を持っています。
  • 完全な逆子:完全な逆子のプレゼンテーションでは、お尻は産道の入り口に向かって下向きになり、赤ちゃんは膝を曲げてお尻の近くの胸と足に引き上げ 完全な逆子はすべてのタイプの逆子の提示の最もまれである。 逆子出産の10%未満は完全な逆子として分類されます。

逆子プレゼンテーションの原因は何ですか?

逆子の提示がなぜ起こるか厳密な理由はまだ十分に理解されないが、多数の調査は逆子の提示の危険を高めると知られているいくつかの妊娠の状 逆子の提示が発生する可能性が高くなる条件は次のとおりです:

  • 双子または倍数と妊娠
  • 母親が以前の妊娠を持っていました
  • 早産の母親の歴史
  • あまりにも多くの羊水(羊水過多)
  • 前置胎盤
  • 異常な形の子宮または異常な子宮増殖(子宮筋腫)

妊娠中のこれらの合併症のいずれかの発生が大幅に逆子プレゼンテーションが発生する可能性を高めることができます。 しかし、逆子の提示は、合併症なしに正常な妊娠で起こり得る。

逆子の位置はいつ、どのように診断されますか?

逆子の提示は完全な言葉の妊娠のまさに終わりの方に診断されて得る何かである。 逆子の提示の形式的な診断は週35の前に赤ん坊が頭または横に置かれることは完全に正常であるので妊娠の少なくとも第35週までなされません。 再配置は、赤ちゃんが自然に出生前の最後の数週間で自分で行うことになっているものです。

逆子提示の診断は、妊娠35週目以降に発生する出生前検査で開始されます。 医者は最初に穏やかに感じ、赤ん坊の頭部、バットおよびフィートの明白な位置を識別するために手動腹部の検査を行います。 赤ん坊が予想された位置にないようでなければ超音波は通常逆子の提示の診断を確認するために行われます。 超音波イメージングが十分でない場合は、医師に赤ちゃんのプレゼンテーションのより正確な画像を与えるために行うことができる特別な出生前X線

逆子の提示の含意そして管理

赤ん坊が逆子の位置にあるとき腟配達を試みることは非常に危ない場合もあり、ほとんどのOB/GYNsは自動的にCセクション 逆子の赤ちゃんの膣分娩が非常に危険である理由はいくつかあります。 手始めに逆子の提示は腟配達の基本的な機械工をはるかに困難にさせる。 赤ちゃんの頭は自分の体の最大の部分なので、産道を押し通すのが最も難しいです。 通常の、頭の最初の配達では、赤ちゃんの頭の王冠は、産道に入って、産道を通ってその方法を槍のようなものにします。 逆方向に産道を通って安全に頭を得ることは、はるかに困難で潜在的に危険です。

逆子の位置からの腟配達がとても危険なぜであるかもう一つの主な理由は臍帯脱出と呼出される配達複雑化の大いにより高い危険があるの 臍帯脱出は、出産中に発生する可能性のある最も危険な出来事の1つです。 これは、臍帯(母親への赤ちゃんのライフライン)が赤ちゃんの前で産道に落ちるときに発生します(通常の配達のように後ろではなく)。 コードが最初に行き、臍帯が赤ん坊の頭部およびボディによって産道の壁に対して絞られ、圧縮されて得た後赤ん坊が産道を通って来るとき。 これは、赤ちゃんへの酸素供給を厳しく制限したり、遮断したりして、周産期仮死による脳損傷や死を引き起こす可能性があります。赤ん坊が逆子の位置にあるとき腟配達を試みることは生れの傷害の危険を非常に高めることができます。

現在より少ないCセクションをする方の主要な押しがあるが、逆子の提示は計画されたCセクションが最も良識がある選択単にである状態である。 これは、より壊れやすい未熟児に特に当てはまります。

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