THERAPY

治療上の推奨事項は、比較的多数の患者、そのほとんどが子供に関する利用可能な文献のレビューにのみ基づ 急性レボチロキシンの過剰摂取は、青年および成人と比較して小児においてはるかに一般的である。 治療上の選択肢は、L-チロキシンの多数の錠剤の摂取後の経過時間および緊急治療の実際の開始（表3）に関連する。 Lチロキシンの激しく大きい線量に普通近い医学の評価の活動化した木炭、または多分cholestyramine、propranolol、dexamethasoneおよび支持の手段によって、制御することができる穏やかな臨床経過があります。 まれに重大な心臓状態、昏睡、発作はl-チロキシンの大量投与に続くでしょう。

LT-4錠剤の摂取が数時間以上経過した場合、おそらく錠剤は胃腔から十二指腸に移動している可能性があります。

LT-4錠剤の摂取が数時間 さらに、胃洗浄は小児では困難である。 胃腔内のLT-4錠剤の存在を確認する1つの方法は、多くの病院および緊急治療室で容易に実施される内視鏡検査である。 LT-4錠剤は胃液によって溶解されるが、LT-4の多数の錠剤の溶解速度に関するデータはない。 ほとんどの場合、LT-4は胃液によって完全に溶解されず、十二指腸（通常は約10〜15％）に吸収されないが、空腸-回腸（通常はLT4の吸収の約53％）に吸収される。

嘔吐は、局所薬（Ipecac）または中枢薬（アポモルフィン）の両方を避けるべきである。

活性炭の投与は、多くの薬物過剰摂取において一般的な方法であり、胃腸系からのいくつかの薬物の吸収を防ぐことができる薬剤である。 しかし、多くの報告では、活性炭の繰り返し用量は、おそらく十二指腸および空腸-回腸における高い取り込みのために、レボチロキシンの除去を加速するのに効果的ではなかった。

活性炭を用いた血液灌流はかなり複雑な手順ですが、総血清レベルの低下に非常に効果的であることが報告されています。 それはチロキシンの非常に大きい線量によって厳しい中毒の大人の患者のために予約されるべきであり、同じはほとんど使用されなかったplasmapheresisに適

イオン交換樹脂（Questran®）であるコレスチラミンは、8時間ごとに4グラムの通常用量で経口投与することができます。 この薬はチロキシンに結合し、その排除を促進する。

グルココルチコイド（デキサメタゾン4mg経口）は、LT4の活性ホルモンであるT3への変換を減少させる。 ナトリウムのIpodate（口頭cholecystographic代理店）はまたLT4のT3への転換を妨げるために使用されましたが、もはや一般に利用できません。

プロプラノロールなどのΒ遮断薬は、主に心臓系（頻脈を制御し、不整脈を予防する）に対する甲状腺ホルモンの代謝効果を改善するのに有用である。 発作は、フェニトインとフェノバルビタールで治療することができます。 プロピルチオウラシル（PTU）は、T4からT3への変換を阻止するために使用されるかもしれないが、LT4の大きな負荷の存在下では非常に限られた有用性を有する可能性がある。

血液透析は重度の症例で使用されているが、T3とT4の両方が高度にタンパク質結合しているため、おそらく限られた値である。

血液透析は、