Anisakis

Anisakidsは、処理されていない魚を食べることによるワームによる腸内感染、および魚肉中のワームによって残された化学物質へのアレルギー反応

AnisakiasisEdit

Anisakiasis

生の魚の感染症の症状。png

生の魚による寄生虫感染の差動症状: Clonorchis sinensis(trematode/fluke)、Anisakis(線虫/回虫)およびDiphyllobothrium(cestode/サナダムシ)は、すべて胃腸を有するが、それ以外の場合は明確な症状を有する。

専門

感染症

アニサキス症は、線虫Anisakis simplexの幼虫を含む生または調理不足の魚介類の消費によって引き起こされる胃腸管のヒト寄生虫感染 家族Anisakidaeのメンバーによるヒト感染の最初のケースは、急性腹痛に苦しむ患者における海洋線虫の存在を説明したVan Thielによってオランダで報告された。 それは頻繁に魚が消費された未加工、軽くピクルスにされるか、または塩漬けされる世界の区域で報告されます。 最も罹患率の高い地域は、スカンジナビア(タラの肝臓から)、日本(刺身を食べた後)、オランダ(感染した発酵ニシン(maatjes)を食べることによって)、スペイン(アンチョビやエスカベチェでマリネされた他の魚を食べることから)、南アメリカの太平洋沿岸に沿って(cevicheを食べることから)である。 米国の頻度は病気が報告可能ではないし、検出されない行くか、または他の病気と誤解されることができるので、未知です。 アニサキアシスは1960年代に初めて認められ、1970年代には年間約10例が文献に報告された。 頻度は生のまたは調理されていない魚料理の家庭での準備のために、おそらくはるかに高い。 日本では、年間1,000件以上の症例が報告されています。 よりよい診察道具およびより大きい意識の開発はanisakiasisのより頻繁な報告をもたらしました。

摂取から数時間以内に、寄生虫は腸壁を掘り起こそうとしますが、それを貫通することができないので、立ち往生して死にます。 寄生虫の存在は免疫応答を誘発します; 免疫細胞はワームを取り囲み、消化器系をブロックし、重度の腹痛、栄養失調、嘔吐を引き起こす可能性のあるボールのような構造を形成します。 時折、幼虫は逆流します。 幼虫が腸か大腸に渡れば、厳しいeos球性肉芽腫の応答はまたクローン病をまねる徴候を引き起こす伝染の後の1から2週起こるかもしれません。診断は、2cm幼虫を視覚的に観察して除去する胃内視鏡検査、または生検または手術中に除去された組織の病理組織学的検査によって行うことがで

魚のアニサキドワームの存在について消費者と生産者の意識を高めることは、重要かつ効果的な予防戦略です。 アニサキアシスは、60℃以上の温度で十分に調理するか、凍結することによって容易に防止することができる。 FDAは、生の消費を目的としたすべての貝類および魚を-35℃以下に15時間凍結するか、定期的に-20℃以下に7日間凍結することを推奨しています。 塩漬けやマリネは、必ずしも寄生虫を殺すわけではありません,ケースの三分の二は、レモンや酢でマリネアンチョビに起因していたイタリアのように. 人間は養殖された魚ではなく野生の魚を食べることからアニサキアシスの危険性が高いと考えられています。 多くの国では、寄生虫を殺すために生の消費を意図した潜在的なリスクを持つすべてのタイプの魚を以前に凍結する必要があります。 オランダでニシンを凍結する義務は、人間のアニサキアシスを事実上排除しました。

アレルギー反応edit

魚を徹底的に調理しても、アニサキスの幼虫は人間に健康上のリスクをもたらします。 Anisakids(およびsealworm、Pseudoterranova種、およびcodworm Hysterothylacium aduncumなどの関連種)は、魚に感染すると周囲の組織に多くの生化学物質を放出します。 彼らはまた、しばしば魚のフィレの中で、偶然にも全体的に消費されます。

ニシン(Clupea harengus)の体腔内のアニサキド幼虫

蕁麻疹やアナフィラキシーなどの急性アレルギー症状は、胃腸症状を伴うか伴わな 魚の摂取に関連するアレルギー症状の頻度は、急性IgE媒介性の一般化された反応である胃アレルギー性アニサキ症の概念につながっている。 魚加工作業者では,ぜん息,結膜炎,接触皮膚炎などの職業アレルギーが観察されている。感受性およびアレルギーはAnisakisに対する特定の抗体の皮刺すテストそして検出によって定められます。 過敏症は、感染した魚の摂取後の最初の数日間におけるIgEのレベルの急速な上昇によって示される。 2018年のフランスにおける症例のレビューでは、ヒトのアニサキス感染の数は減少していたが、アレルギーの症例がより一般的に見られることが示されている。

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