結果：

著者らは、最近の大規模な観察試験を含む様々な実践を支持する証拠を要約し、選択されたトピッ 既存のコンセンサスガイドラインからの勧告は、多くの場合、比較され、有害な術後転帰の大きなリスクで特別な外科集団が強調されています。 著者らは、術前検査を個別化することの利点を挙げている。 例えば、不安定な症状を伴う既知の中等度-重度の弁膜性心疾患、動的流出路閉塞のリスクを伴う肥大性心筋症の疑い、または計画された固形臓器移植

術前評価のための提案されたアルゴリズムは、計画された手術の緊急対非緊急性、重度の不安定な状態（不整脈、重度の弁膜性心疾患、急性心不全、または急性冠症候群）の存在、以前の冠状ステント留置、およびいくつかの利用可能なオンラインリスク計算機のいずれかによると周術期の主要な有害心臓事象（MACE）の計算リスクに基づいて描かれている。 リスク計算機からの出力に基づいて、術後メイスの≥1％のリスクを有する患者は、最適な医療管理上および≥4METsを実行することができれば手術に進 1％以上のMACEリスクおよび4％以上のMETsを実行できない患者は、結果が意思決定または計画された周術期ケアの側面を変える可能性がある場合にのみ、冠動脈ｃ ｔ血管造影（ＣＣＴＡ）所見と術後ＭＡＣＥのリスクとの間に有意な関連を示すメタアナリシスレベルのデータにもかかわらず、ＣＣＴＡは術前リスク層別化には現在推奨されていない。 冠動脈疾患と術後メイスとの間の既知の関係にもかかわらず、日常的な術前冠動脈血管再建は、現在のAmerican College of Cardiology/American Heart Association consensus guidelinesまたはこれらの著者によって推奨されていない。

冠動脈ステントを有する患者、または異常な非侵襲的ストレステスト結果を有する患者には、心臓専門医との相談が推奨される。 冠動脈ステントを有する患者の術後リスクに寄与する因子には、以下が含まれる: 1)ステント特異的要因(ステント配置前の時間,ステント型,冠動脈病変とステントの長さ,ステントの適応),2)不利な患者要因(年齢≥60歳,心不全,糸球体濾過率

術後トロポニンサーベイランスは、改訂された心臓リスク指数>1手術後の最初の48時間の間に合理的であると考えられました,結果は、臨床管理を変更する場合.