米国Pharm。2014;39:8-11.

鼻スプレーは、患者が必要な場所に直接鼻腔の中に薬を置くことを可能にすることによって医学的利益をもたらす有用な剤形である。 コルチコステロイド、鼻充血除去剤、塩化ナトリウム、およびクロモリンナトリウム—一般的な使用で非処方鼻スプレーの四つのタイプがあります。

コルチコステロイド鼻スプレー

非処方市場は最近、トリアムシノロンアセトニド鼻スプレー（Nasacortアレルギー24HR）のRx-TO-OTCスイッチで拡大した。1プロダクトはアレルギー鼻炎または他の上部の呼吸のアレルギーの次の徴候の一時的な救助のために示されます:鼻の混雑、rhinorrhea、くしゃみ、および鼻のpruritus。 これはアレルギー鼻炎の枢機卿の徴候の4つすべてを取り除く最初のnonprescriptionプロダクトです。 各スプレーは有効成分の55mcgを提供します。1

Nasacort Allergy24HRは最初の非処方グルココルチコイドであるため、その標識は他のOTC製品のそれとは根本的に異なります。1まず、それはそれらの<2歳、および成分のいずれかにアレルギー反応を持っていた患者には禁忌です。 第二に、妊娠中または授乳中の患者は、使用前に医療専門家に相談する必要があります。

製品について尋ねる患者は、鼻の潰瘍、鼻の手術、治癒していない鼻の傷害、眼科感染、緑内障、または白内障を患っている場合、または現在喘息、アレルギー、ま1

薬剤師は、製品の方向性を明確にするよう求められることがあります。 いくつかの具体的な手順は、外側のパッケージにはありませんが、製品を購入する前にユーザーがアクセスできない添付文書に記載されています。2最初に、スプレーのびんは発動を促されなければなりません。 患者は、キャップを取り外し、ボトルを振って、スプレーノズルを繰り返し押して解放することによってこれを行います（顔に向けないように注意してく 数回の繰り返しの後、細かい霧が見られ、製品は使用する準備ができています。 (製品が>2週間使用されない場合は、プライミングステップを繰り返す必要があります。)

プライミング後、患者は最初に鼻孔をきれいにするために鼻を静かに吹く必要があります。 患者は帽子を取除き、びんを揺する。 彼または彼女は、ボトルの底の下に親指と指の間にスプレーノズルでボトルを保持しています。 次に、患者は鼻の外側に指を押して、一方の鼻孔を完全に遮断し、スプレーノズルの先端を他方の鼻孔に配置する。 スプレーノズルは、鼻孔に深く達するまで挿入してはいけません。 ノズルは、鼻中隔に向かってではなく、鼻の後ろに向けられている。 患者は穏やかに嗅ぎながら鼻孔に製品をスプレーし、次に他の鼻孔で手順を繰り返す。 鼻はプロダクトの使用の後で15分または多くのために吹きますべきではないです。2

キャップを交換する前に、患者はノズルを組織で拭く必要があります。 ノズルが詰まっている場合、患者はピンまたは針を使用してそれをクリアしようとするべきではありませんが、ノズルを削除し、暖かい水の下でそれをすすぎ、余分な水を除去するためにそれを振る、それを再接続し、次の使用の前にプライミングステップのすべてを繰り返す必要があります。2

大人と子供の年齢>12年は、毎日一度、各鼻孔に二回Nasacortアレルギー24時間をスプレーする必要があります。1 6歳から<<

患者は、使用前に常にボトルをよく振るように指示され、指示以上のものを使用しないように指示され、用量を忘れた場合は用量を倍増させないように指示され、目や口に製品をスプレーしないように指示され、症状が改善しない場合は使用を中止して医師に話すように指示されるべきである。1彼らは風邪のためにプロダクトを使用することではないです。潜在的な購入者は、ボトルを他の人と共有するとウイルス感染や細菌感染が広がる可能性があることに注意する必要があります。

彼らはまた、彼らは彼らの医療記録に入力することができますので、彼らは医師を見るたびに、彼らは製品を使用していることを報告する必要があ これがステロイドであるので、子供の成長率は遅れるかもしれません。 患者はプロダクトが使用の最初の日の徴候のいくつかを取り除くかもしれないが患者が完全な週の間それを毎日使用したまで最高の救助は起こ

Nasacortアレルギー24時間を使用している患者は、使用を中止し、以下の状況で医師に話す必要があります：1）水痘、麻疹、結核を発症するか、それらを持っている人に連絡する;2）持続的な発熱などの感染症の症状を有するか、または発症する;3）視力の変化を経験する; または4）彼らは重度または永続的な鼻血を持っています。1,2

充血除去鼻スプレー

鼻づまりの患者は、経口または局所鼻充血除去剤のいずれかを選択することができます。3局所鼻充血除去剤は、吸入器、滴剤、またはスプレーとして処方される。 鼻充血除去スプレーは、オキシメタゾリン（例えば、アフリン）、フェニレフリン（例えば、ネオシネフリン）、またはナファゾリン（限られた可用性）のような成分を含Afrinの元の鼻スプレーのラベルは鼻のdecongestantのためのFDA公認の忍耐強い指示の例として役立ちます。

4,5この製品は、一般的な風邪、花粉症、または上気道アレルギーによる鼻づまりの一時的な救済を提供します。 それは一時的に湾曲の混雑および圧力を取り除き、また膨張した鼻の膜を縮めます従って患者はより自由に呼吸できます。 鼻充血除去スプレーは、患者が心臓病、糖尿病、高血圧、甲状腺疾患、または前立腺肥大による排尿障害を有する場合には使用しないでください。 妊娠しているか、または母乳で育てている患者は使用の前に彼らの医者に話すべきです。

パッケージ警告感染の広がりを防ぐために容器を共有しないように患者に注意し、また、製品が燃焼、刺すような、くしゃみ、または鼻汁の増加などの一時的な不快感を引き起こす可能性があることをユーザーに警告します。4,5

鼻充血除去スプレーがあまりにも頻繁におよび/または長期間使用されると、鼻の鬱血を悪化させる可能性があり、鼻炎薬として知られているよく文書化されたリバウンド状態である。6-9この現象の背後にある可能性のある病因は、局所充血除去剤によって誘発される機械的血管収縮により、老廃物が酸素化の減少を経験している鼻組織に蓄積することを可能にすることである。 プロダクトが身に着けていると同時に、鼻のティッシュはdecongestantの効果を訂正するために血管が膨張する反応hyperemiaとして知られているプロセスを経ます。

患者はこれを鼻の鬱血の悪化として認識し、局所充血除去剤を再投与する。 しかし、これは問題の根本的な原因を悪化させるので、スプレーを使用し続けることは逆効果です。 最悪のケースでは、患者は鼻スプレーに心理的に常習するようになり、鼻道を開けるために複数のびんを毎週使用するかもしれません。

患者がこの悪循環を避けるのを助けるために、製品ラベルは推奨用量を超えないように警告し、3日以上スプレーを使用しないように警告します。 問題を扱うためには、患者はすぐにプロダクトの使用を停止するように警告されなければなりません。 鼻道は撤退の間に十分に混雑させるようになるが、結局再度開く。6-9

鼻充血除去スプレーの使用方法は多少異なりますが、オキシメタゾリン0.05％スプレー（Afrin）のラベルは、>6歳の患者に、各鼻孔に10-12時間ごとに2-3回スプレーし、24時間以内に2回スプレーするようアドバイスしています。4,580円誤って摂取すると、呼吸、徐脈、高血圧/低血圧、鎮静、昏迷、昏睡などの重大で生命を脅かす事象を引き起こす可能性があるため、これらの製品を購入する親10

生理食塩水の鼻スプレー

低張性塩化ナトリウムの鼻スプレーはnonprescription鼻スプレーの第三のタイプです。11,12これらの製品（例えば、Ayr、Ocean）は0.65％塩化ナトリウムスプレーであり、滴またはゲルとしても入手可能である。 製品はいくつかの有益な目的のために宣伝されています: 1)アレルギー、風邪、インフルエンザ、鼻炎および副鼻腔炎による鼻の乾燥を取り除くこと;2)混雑を取り除くために粘液を薄くすること;3)乾燥誘発の鼻血の発生を減らすこと;4)鼻の外科の後の鼻の膜を保湿し、潅漑すること;5)睡眠時無呼吸に使用する酸素の処置および連続的な肯定的な航空路圧力(CPAP)装置と関連付けられる乾燥を取り除くこと;6)冷たく、乾燥した気候の鼻の湿気を提供すること;および7)患者が飛行機のような閉鎖されたスペースで時間を使わなければならないとき鼻道を保湿すること。12

海洋の鼻スプレーのための方向は頻繁に必要とされるか、または医者によって指示されるように各鼻孔でびんを二度絞ることです。12患者が幼児である場合、ボトルを反転させて点鼻薬として使用することができる。 但し年長の子供および大人のためのスプレーを作り出すために、プロダクトは直立した握ることができます。

患者は、内容物の汚染を防ぐために、これらの製品を噴霧しながら鼻粘膜に触れてはならない。 各ボトルは、ユーザー間のウイルスおよび/または細菌の交差汚染を防ぐために、一人の患者にのみ使用する必要があります。11,12

Cromolynの鼻スプレー

Cromolynの鼻スプレー（例えば、NasalCrom）はrhinorrhea、鼻のpruritus、くしゃみ、およびアレルギーのstuffy鼻を含む鼻のアレルギーの徴候の防止そして救助のために示され13患者は、発熱、副鼻腔の痛み、変色した鼻汁、または喘鳴がある場合は使用前に医師に話すことをお勧めし、妊娠中または授乳中の場合は使用前に医療 患者>2歳は、各鼻孔に一度製品をスプレーし、毎日三から四回（4-6時間ごと）を繰り返します。 必要に応じて、製品は1日6回まで使用できます。 予防のために、患者は、アレルギーの原因（例えば、花粉、カビ、ペット、ダニ）に曝露する前に、1〜2週間前に前処理を開始することができる。

患者は、次のいずれかの状況で使用を中止し、医師に連絡するように注意する必要があります：息切れ、喘鳴、または胸の圧迫感が発生した場合、口や喉のじんましんや腫れが発生した場合; 症状が悪化したり、新しい症状が発症した場合、症状が2週間で改善し始めない場合、または製品を12週間以上使用する必要がある場合。13

患者情報

クロモリン鼻スプレー

クロモリン鼻スプレー（NasalCrom）は、花粉症やその他の鼻アレルギー、特に鼻水、鼻のかゆみ、くしゃみ、アレルギーだ 可能であれば、花粉、カビ、ほこり、動物のふけなどのアレルゲンに接触する前に、1〜2週間使用を開始する必要があります。 しかし、症状がすでに発生している場合、スプレーはまた、いくつかの救済を与えることができます。 それは2年以上に老化する患者の使用のためだけです。 発熱、変色した鼻汁、副鼻腔の痛み、または喘鳴がある場合は、使用前に医師に相談してください。

Triamcinoloneの鼻スプレー

Triamcinoloneの鼻スプレー（Nasacortのアレルギー24HR）は患者のための最近解放されたOTCプロダクト2年およびより古いです。 それは規定なしで利用できる最初の鼻の副腎皮質ホルモンです。 Nasacortは、花粉症や他の上気道アレルギー、特に鼻の鬱血、鼻水、くしゃみ、鼻のかゆみの症状を緩和します。 使用の前にあなたの医者に話して下さい:1)最近の鼻の潰瘍または鼻の外科の歴史を持って下さい;2)直さなかった鼻の傷害か目の伝染を持って下さい;3)現在緑内障か激流を持っているか、または持っていました;または4)喘息、アレルギー、または皮膚発疹のような条件のためにステロイドの薬物を使用しています。

鼻充血除去剤

鼻充血除去剤は、一般的な風邪や花粉症の鬱血症状のみを治療します。 それらはAfrin、Nostrillaのスプレーおよび新Synephrineのような鼻スプレーを含んでいます。 それが患者の年齢のために適切であることを確かめるために各プロダクトのラベルを読んで下さい。 糖尿病、甲状腺疾患、心臓病、高血圧、または良性前立腺肥大症（前立腺肥大による排尿障害）がある場合は、使用前に医師に相談してください。 誤って使用された場合、これらのスプレーは実際に鼻づまりを引き起こす可能性があるため、製品をあまり使用しないか、3日を超えないようにしてく

生理食塩水鼻スプレー

生理食塩水鼻スプレー（例：生理食塩水鼻スプレー）

生理食塩水鼻スプレー（例：生理食塩水鼻スプレー）,Ocean,Ayr)彼らは乾燥しているか、厚い粘液によって閉塞されているときに内側の鼻孔を再水和します。 適切に使用すると、痂皮の粘液を薄くするのに役立ち、より簡単に除去することができます。 スプレー剤形は、高齢の子供および成人にとってより適切である。

鼻づまりのために医師に会うとき

医療当局は、いくつかの状況で鼻づまりを持っているときに医師に会うことをお勧めします。 例えば、医療はまた額、目、鼻の側面、または頬の汚された視野か膨張を有するとき勧められる。 あなたは喉の痛み、扁桃腺や喉の他の部分に白または黄色の斑点、10日以上続くエピソードを咳、または黄緑色または灰色の粘液を生成する咳を増加している場合は、医療も必要です。 最後に、鼻の鬱血が2週間以上続く場合、またはあなたの人生に大きな影響を与える場合は、医師に相談してください。
覚えておいて、質問がある場合は、薬剤師に相談してください。

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