身体部分の人身売買
心臓、肝臓、またはその他の重要な臓器が利用可能なすべての治療法に耐性があることが証明された場合、死んでいる患者の唯一の生存ショットは臓器移植である可能性があります。 残念ながら、1つを必要とするすべての患者を救うのに十分なドナー臓器がありません。 貴重な時間が不足して絶望的な感じ、一部の患者は、違法に臓器を購入しようとすることがあります。 実際には、販売や闇市場の臓器の購入の何千もの世界保健機関によると、毎年行われます。
1980年代には、イランは末期腎疾患（ESRD）と人口の成長セグメントを治療するために、法的に寄付された腎臓と亜透析装置の不足の両方を持っていました。 それは、しかし、臓器移植を行うことができる高度に訓練された外科医を持っていました。 だから、1988年に、国は、臓器を違法に調達または受け取ることに伴う危険性を排除するための大胆な（そしてやや論争の的になる）新しい戦略を決定しま: 彼らは生きている人が彼らの腎臓を販売することを合法にしました。
ほぼ三十年後、イランは臓器不足のないいくつかの国の一つです—腎臓を必要とするすべてのイラン人は、それを受け取ることができます。 他の国は訴訟に従うべきですか？
2014年には、4,761人のアメリカ人が腎臓移植を待って死亡しました。
移植関連データに関する世界で最も包括的な情報源であるONT-WHO Global Observatory on Donation and Transplantationの報告によると、2016年に合法的に寄付された臓器は、世界の必要性の10％未満 2014年には、4,761人のアメリカ人が腎臓移植を待って死亡し、別の3,668人が腎臓病の認識、予防、治療に専念する組織である国立腎臓財団（NKF）によると、腎臓病
この実質的な必要性を考えると、おそらくそれは人々が自分たちの命を救うために闇市場に向けることは驚きではありません。
正確な数字は難しいですが（闇市場にはそれを追跡する公式の方法はありません）、すべての臓器の違法取引はUS$840millionと1 1の間で発生します。不正な資金フローに焦点を当てた非営利の研究および諮問機関であるGlobal Financial Integrity（GFI）の2017年の報告書によると、移植された臓器の推定10％を占めています。
腎臓は非常に単純な理由で最も頻繁に販売されている臓器です：人間は二つを持っており、一つだけで健康的な生活を送るこ 腎臓の需要が高いので、喜んでドナーは、理論的には、強さの位置から価格を交渉することができる必要があります—腎臓の販売は、その後、需要と供給の単 しかし、臓器を供給する人口は、臓器を受け取る人々のようなものではありません。
しかし、臓器を供給する人口は、臓器を受け取る人々のような GFIの研究者は、腎臓の購入者は通常、先進国からの中〜高所得の個人であり、腎臓の売り手は通常、世界で最も脆弱な人口からのものであることを発見し 発展途上国の貧しい人々と無学の市民のために、腎臓を販売することは、貧困を脱出したり、借金を解決する唯一の方法のように見えるかもしれません。
受信者は、腎臓のためにupwards200,000以上を支払うことができますが、ドナーはそのわずか5 5,000を受け取ることができます（ブローカーは残りをポケット）、WHOによると。 一部のドナーは全く支払われていない、と販売が違法であるため、彼らは彼らが負っているお金を得るために少し頼りにしています。
さらに悪いことに、不十分な訓練を受けた外科医は、非衛生的な条件の下で手術を行うことができます。
さらに悪いことに、不十分な訓練を受け ドナーは、仕事を欠場するか、高価なフォローアップケアを必要とすることができ、危険な、痛みを伴う合併症を残して、彼または彼女の臓器を販売する前よりも、より経済的に不安定な状況でドナーを残している可能性があります。
A Market他とは異なり
生きているドナーからの腎臓の販売を合法化することにより、イランは闇市場のこれらの落とし穴を避けることができ、今日、Ap通信によって得られた政府の統計によると、全国で寄付された腎臓の約55％が生きているドナーからのものである。 比較のために、米国の腎臓寄付の約38％のみが生きているドナーからのものです。 残りは死亡したドナーから来ており、これらの臓器は長期的にはレシピエントを健康に保つ可能性は低いです。
イランで腎臓を購入または販売するプロセスはかなり簡単です、2011年の論文が示しています。 医師は、患者が腎臓を必要とすることを示す手紙を書き、患者はその手紙をイランの腎臓移植を容易にする非営利団体である腎臓財団の事務所に持 組織は、リストに患者を追加し、彼または彼女の血液型によってソートします。 紙によると、医療緊急事態の真っ只中にいる患者と障害のある兵士は、リストの上に上に置かれています。
生きているドナーとして承認されるために、興味のあるイラン人は、医療検査を受けるために財団のオフィスの一つに行きます（ドナーは検査のため 財団が腎臓が移植のために十分に健康であると考えている場合、彼らはドナーを承認します。 次に、財団は、ドナーの物理的な体格などの他の要因を考慮して、そのドナーの血液型のリストの一番上に最も近い人に連絡します—特に小さな腎臓は、寄付された腎臓の大きさとレシピエントの元の腎臓の大きさとの間のより近い一致がより良い長期的な結果をもたらすので、彼らが平均的な大きさの男性の下にリストされている場合でも、子供や女性の患者に行くかもしれません。
イラン政府は、移植手術自体のためだけでなく、手術後のドナーのための健康保険の一年間を支払います。 シャリフ工科大学のマイクロエコノミストであり、2011年の論文の著者であるFarshad Fatemiは、futurismに語った。 基本価格はat4,600に設定されていますが、ドナーがその価格で腎臓を販売する意思がない場合、彼らと受信者は、試合が設定された直後に個人的に高い量を交渉することができます。 2011年、Fatemiは、臓器受領者が平均してextra530からaverage1,060を余分に支払うことがあると推定した。
ドナーとレシピエントが条件に同意した場合、両方が受信者が新しい腎臓を拒否する可能性が低いことを確認するために組織検査を受けます。
結果が良好であれば、患者とドナーが合意に署名し、移植を行うことができるセンターと医師のリストが与えられる。 センターは、手術中に受信者からの小切手を保持し、支払いが行われていることを確認するために、その後、ドナーにそれを引き渡します。
実行可能なモデルですか？
イランのシステムは、患者のための臓器提供のプロセスをスピードアップしませんが—財団に手を差し伸べると腎臓を受信するまでの平均待機は五ヶ月である—Fatemiは、合法的な腎臓市場は、その欠点がないわけではないと述べました。一つの問題は、医師は、多くの場合、手術後のドナーとフォローアップに失敗することです。
これは、プロセスがそれらにどのように影響するかを確認するために、寄付後数十年のためにドナーに従うことが重要だ、Fatemiは強調したが、ドナーは、多くの場合、腎臓を販売することに関連する汚名を避けるために自分のアイデンティティを隠そうとするように、そうすることは、困難であろうと述べました。 寄付の恩恵について国民に教育することは、支払われているかどうかにかかわらず、この問題を解決するのに役立つとFatemiは述べた。
Fatemiはまた、違法な腎臓市場と同じように、社会の最も貧しい、より脆弱なメンバーはまだイランの法的市場で寄付しているものであり、彼らは貧困 “私は財団に行ってきました。 寄付している人々は若くてエネルギーに満ちていますが、彼らは貧しい人々であり、日常生活の中で非常に小さな問題になるかもしれないものを解決するた
フォローアップの欠如を考えると、これらの脆弱な市民が売却の恩恵を受けるかどうかは誰も確かに知りません。
イランの市場は不完全であり、あるタイプの臓器の違法販売を止めるだけですが、Fatemiは闇市場を持つ代替手段よりも優れていると考えています。 システムは、彼らが負っているものを支払われ、医学的に世話をされていることを保証することによって、恵まれないドナーを保護し、それはまた、受信者に、彼らがそうでなければ得られないかもしれない人生で二度目のチャンスを与えます。
“これらの移植を使用すると、人々は彼らがそれらなしよりも二、三十年長く生きることができ、”Fatemiは言いました。 “その間、彼らは家族と楽しい時間を過ごしています。 彼らは経済の生産的なメンバーです。 それは肯定的な側面です。”
今のところ、イランはまだ市民が合法的に腎臓を販売することを許可することに単独で立っており、他の国はそうすることのカスプに表示されま しかし、それは新しい法的腎臓市場が出現できなかったと言うことではありません。 2015年の研究では、アメリカの経済レビューは、米国と結論付けました。 市民は、潜在的な利益に関する情報を提示すると、臓器販売の考えにもっと開放されていたので、そのような市場を創造するための少なくとも1つの障壁—公共の不承認—は、教育プログラムを通じて潜在的に排除される可能性がありました。
それでも、イランは状況が悲惨になるまで腎臓の販売を合法化することを決定しなかったので、歴史が指標であれば、システムをテストする次の国は、おそらく末期腎疾患がより一般的になり、闇市場が繁栄しているインドのようなどこかで、同様の状況に直面している可能性が高い。 一方、米国のような末期腎疾患の頻度が過去10年間で安定している国は、新しい技術と治療法が腎臓市場を法的および違法の両方に時代遅れにするまで、現状を継続することを選択するかもしれません。
“私が財団に行くたびに、私たちが人のために腎臓をクローンできる日を願っています”とFatemiは言いました。 それが起こるまで、彼は言った、イランのシステムは良いものです。