追加のBIRADS4および5カテゴリ:診断ワークアップ。

BIRADSカテゴリスケール2 3 4および5スコアに転送します。 それはどういう意味ですか?/div>

ムースを話して
ムースを話して

ムースを話して

トーキングムース

あなたはbiラッドとすべてのカテゴリについて知っておく必要があるすべてのために、ここをクリックしてください。

放射線科医は、乳房スクリーニング結果を分類するためにBI RADS分類システムを使用しています。 BI RADSはBreast Imaging Reporting and Data Systemの略で、American College of Radiologyによって開発されました

各BI RADSカテゴリは、乳がんと診断される可能性について放射線科医の解釈における疑 したがって、7つの異なるマンモグラム、超音波およびMRI BI RADS評価カテゴリがあります。 しかし、実際には4つの可能な結果しかありません。

  1. すぐに追加の画像検査(超音波、MRI、または余分なビューを持つより詳細な乳房マンモグラム)がある可能性があります。
  2. 次に、”ルーチン”間隔マンモグラフィーの推奨がある可能性があります。 これはより規則的なフォローアップのmammogramsおよび査定を意味する。
  3. または、放射線科医は”短い間隔”のフォローアップのマンモグラムのための患者を推薦します、これは約6か月の時間に通常あります
  4. 最後に、マンモグラムが心配していれば放射線科医は即時のバイオプシーを要求するかもしれません。
birads 4
Talking Moose

Talking Moose

Why are you showing a breast MRI picture Doc? Seems out of place.

Dr. HallsDr. Halls

What was I thinking? I can’t remember. しかし、写真の真ん中にある白い丸い点は乳がんです。

BIRADS4レポートにおける乳がんの可能性

BIRADS4カテゴリの乳房病変に関連する所見の範囲は非常に可変であり得る。 実際、この変動性に照らして、BIRADS4の3つのサブクラス(A、B、およびC)があります。したがって、マンモグラム上のBIRADS4乳房異常の陽性予測値は23%から34%の間である。

これはまったくそれほど高くはありません。

BrittanyBrittany

Bi-rads 4 means 23% to 34% chance of cancer.

Talking Moose

Talking Moose

It also means a 66% to 77% chance of NOT having breast cancer.

ブルターニュブルターニュブルターニュ

私はムースを愛している理由です–彼女は

経験を持つ放射線科医は、自分の診断技術を微調整することを学びます。 したがって、その結果、放射線科医は、乳房生検のために患者を少なくする。 うまくいけば、乳がんの最も疑わしい患者だけが生検を受けることになります。

カテゴリ5乳房病変は、しかし、約80%と97%の間の範囲の正の予測値を持つ乳がんである可能性が非常に高いです。p>

ジェシカジェシカ

Bi-rads5は80を示します癌の97%のチャンスへの%。

ビラッド4: 全体的に、生検後、乳がん診断の割合は約30%です

乳がんが生検を必要とするのに十分な疑いがある場合、これらの約30%が乳がん 逆に、約6 0%〜7 0%が良性である。div>

デビッドデビッド

デビッド

rads”のレポートを掲載しました。

博士ホール博士ホール

博士ホール

正しい。 私たちは、レポートに”生検推奨”という言葉を見ることについて話しています。

生検を必要とするマンモグラムの初期所見の中で、最も一般的なカテゴリーはBIRADS4乳房病変である。 これらの病変は”悪性腫瘍の疑いがある”であり、時間の約70%が発生します。

BI-RADSカテゴリー5病変(悪性腫瘍の非常に疑わしい)は、生検を必要とするスクリーニングマンモグラムの約13%を占めています。 マンモグラムのBIのRADSの部門3である胸の損害。 生検要求の約11%を占めています。

BIRADS4:スクリーニングから確認された診断までの平均時間は、通常2-7日です

マンモグラムの放射線科医の解釈に応じて、確定診断を見つけることに多かれ少なかれ”緊急性”があるかもしれません。

平均して、マンモグラムでBI RADSカテゴリが3または4の女性の場合、最初の乳がんスクリーニングと確定診断の間の時間間隔は約2日です。 しかし、4または5のBI RADSカテゴリを持つ女性のために、追加の画像検査および生検研究が必要な場合があります。

しかし、BI RADSカテゴリを持つ女性 したがって、診断前の平均時間間隔は約7日であるか、または約7日であるべきである。

グレッチェングレッチェン

グレッチェン

そんなに悪くない7日間ですよね?

ジェシカジェシカ

はい、女性のための最も心配な時間は、何かが間違っているというニュース

BI RADSの評価は、放射線科医が独自の診断精度を監視することができます

博士ホール
博士ホール

BI RADSのカテゴリには特定のものはありませんが、意味彼らは、放射線科医が自分の診断の正確さを監視するためのベンチマークを提供します。 一般的に言えば、放射線科医がマンモグラムがBI-RADSカテゴリー4に対応していると感じた場合、それはおそらく、彼ら自身の心の中で、病変がin situ ductal carcinoma(DCIS)、浸潤性ductal carcinomaまたはlobular乳癌である可能性が約80%であると考えることを意味する。

それが代わりに線維腺腫であることが判明した場合(放射線科医はおそらく約20%の確率であると感じている)、これは”偽陽性”とみなされますが、放射線科医が診断を微調整するのに役立ちます、それは品質保証のようなものです。

BI-RADSカテゴリ3病変は生検すべきではありません

マンモグラム上のカテゴリ3BI RADSの場合、専門家は通常、乳房生検 それにもかかわらず、多数のBI-RADS3のケースはバイオプシーを持っていることを終える。 多くの場合、生検を続行する理由は医学的に必要ではないが、患者の不安またはおそらく医師の不安に関連している。

また、乳がんの家族歴などの”高リスク因子”を持つ女性は、BI RADSカテゴリー3マンモグラムで生検される可能性もあります。 バイオプシーのために送られるBIのRADSの部門3の損害に97%と100%の間の否定的な予測値(NPV)があります。 どういう意味ですか? まあ、それは異常が乳癌ではないことがほぼ100%確実であることを意味します。

乳がんの医師の中には、生検ではなく、即時フォローアップの手段として、BI-RADSカテゴリー3病変に対して磁気共鳴イメージング(MRI)の使用が奨励される BIのRADSの部門3の胸の損害はbenignityの実際に非常に予言している。 従って、放射線科医はフォローアップイメージ投射を要求するか、またはバイオプシーに代わりとして短期(6か月)フォローアップを励ますかもしれません。

infiltrating lobular breast carcinoma
Talking Moose

Talking Moose

You did it again Doc, a picture of a cancer histology, in the middle of nowhere.

正の予測値は、通常、触知可能な乳房腫瘤のために増加します

マンモグラム上の乳房病変は、身体検査で臨床的に触知可能である場合、開業医は、腫瘍が液体または固体要素を持っているかどうかを知りたいと思うでしょう。

だから、言い換えれば、医師は可能性のある乳房嚢胞または固形塊を区別したいと思うでしょう。 実際、超音波は、細針吸引生検と同様に、この区別を行うことができる。

しかし、マンモグラム上の固体塊の特徴は、棘状の縁を有する不規則な形状である。

また、質量が分節分布および線形形態を有する微小石灰化を示す場合、放射線科医は悪性腫瘍の疑いがますます高まる。

これらは、BI-RADS4カテゴリ評価と生検が必要かどうかの決定と関係するマンモグラフィー指標の一部にすぎません。

これらは、BI-RADS4カテゴリ評価と生検が必要かどうかの決定と関係するマンモグラフィー指標の一部にすぎません。 BIのRADSの部門3および5の損害の乳癌の肯定的な予測値はほぼ同じに残ります。 これは、病変が触知可能であるかどうかにかかわらずである。

これは、病変が触知可能であるかどうかにかかわらず、 しかし、BI-RADS4に分類される疑わしい乳房腫瘤では、病変が物理的に触知可能であれば、陽性予測値は最大30%増加する。p>

適切なサンプリングに使用される真空支援デバイス(VAD)。h2>

乳がんのステージング目的のための生検の異なる手段とタイプは少し混乱する可能性があります。 一般に、あなたの医者は絶対に必要でなければバイオプシーのサンプルを得るために必要な”invasiveness”または外科の量を最小にすることを試みます。

BI-RADSカテゴリー4病変における生検の重要な目標は、適切なサンプルサイズを獲得し、癌腫の程度の正確な評価があることを確認することです。

患者にあまり不快感を与えずに、直径1.5cm未満の微小石灰化および乳房腫瘤を検査するのに有用なツールであるため、真空支援装置(またはVAD)生検 通常、外科医は’11ゲージ’の調査を使用して20までのサンプルを取る。p>

乳房の線維腺腫
ムースを話して

ムースを話して

ムースを話して

別の画像が場違いです。 いくつかの悪性微小石灰化は、良性線維腺腫ではなく、ここで適切であったであろう。

BI RADSカテゴリ5病変での”変位”の懸念。

一部の専門家は、カテゴリー5病変の生検について懸念を表明し、腫瘍細胞の上皮変位が成長を加速する可能性があ 体から取り除かれると、癌細胞は退化して死ぬ。

しかし、外科医は、大量の部位ができるだけ邪魔されないことを好む。 従って、外科医は中心の針生検を使用して最低量の大きいバイオプシーを得ます。

外科医は、腫瘍の組織学的グレードを確立し、センチネルノード(腫瘍の周りの最初のいくつかのリンパ節)を評価し、ホルモンレベルをサンプルしたいと思 何人かの医者は損害が固体および高い細胞内容とのとき大きいコアサンプルよりもむしろ”良い針の抱負”の(FNA)バイオプシーの使用を好む。 しかし、FNA生検は、DCISと浸潤性乳管癌とを区別するには不十分である(浸潤性乳管癌は、より進行した段階である。)

BI-RADSカテゴリー5の生検の主な目的は、明らかに悪性病変の診断と程度を確認することです。 追加の診断手順、特に画像化およびおそらく腋窩リンパ節の生検は、ほとんど常に必要である。 多くの外科医は、ワンステップの治療手術で乳房病変を除去し、したがって、できるだけ少ないサイト、および患者を妨害しようとします。

“短い間隔のフォローアップ”は通常十分です

確かに、乳癌のスクリーニングマンモグラフィーは、可能な限り早い段階で乳癌を検出し、最終的に乳癌の死亡率を防ぐことを目標としています。

しかし、乳がん検診のもう一つの重要な側面は、一般的に、健康で乳がんを患っていない女性をスクリーニングすることに関連して、身体的および心理的な害を最小限に抑えることです。

平均的な母集団の大きなサンプルを考えると、短い間隔のフォローアップを必要とする”最初は陽性”の測定値の一定量を期待することができます。

スクリーニングマンモグラムの約5%は、フォローアップまたは”診断”調査を必要としますが、フォローアップの決定はやや主観的であり、その数はセンター

フォローアップ率は、ほぼ10%から1%の間で変化する可能性があります。 しかし、生検のいずれかの追加のイメージング研究を必要とする短い間隔のフォローアップを必要とする女性のための乳癌診断の実際の割合は約1%div>

ムースを話して

ムースを話して

ムースを話してムースを話してあなたのための別の統計。 あなたが心配する事の99%は決して起こらない。

よくある質問と回答

私のスクリーニングレポートは、私は胸の微小石灰化を持っているこ これは私が癌を持っていることを意味しますか? 乳房石灰化は、特に女性の年齢として、非常に一般的であり、通常は無害である(良性微小石灰化)。 これらの石灰化は胸のティッシュで現在のカルシウムの小さい沈殿物です。p>

私は”生検が推奨されている”と述べたレポートを持っていますこれは何を伴うのですか?

診断目的のために有用な生検のいくつかのタイプがあります。 外科的生検(またはオープン生検)は、診断目的のために非常にまれです。 外科医はローカル麻酔薬の下で共通のタイプのバイオプシーを行い、これらは痛みのないです。 従って、タイプのバイオプシーは良い針の抱負および中心針のバイオプシーを含んでいます。私は私のマンモグラムレポートを受信し、それは私の胸が異質に密であることを述べています。

私は私のマンモグラムレポートを受 これはどういう意味ですか?

ほとんどのマンモグラムレポートには、乳房密度の説明が含まれます。 乳房の密度は、脂肪組織との関係における線維性および腺性組織の割合に関連している。

“散在した線維腺密度”があると報告されている場合、これは、乳房が主に脂肪であり、線維性および腺組織の小さな領域を有することを意味する。 高い胸密度があればマンモグラムの正確さを下げ、癌の高められた危険と関連付けられました。div>

ムースを話して

ムースを話して

ムースを話して

ムースを話して何度も呼ばれてきましたが、私の胸は…本当ですか?

  • Mazouni C,Sneige N,Rouzier R,Ballyguier C,Bevers T.(2010)BI-RADSカテゴリ4乳房病変の悪性診断を予測するノモグラム。 外科腫瘍学のジャーナル(Sept. 2010年)第102巻、第3号、220-224ページ。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20740578
  • Taplin S,市川L,Kerlikowske K,Erster V,Rosenberg R,Yankaskas B,et al. (2002)スクリーニングのマンモグラフィーの胸イメージ投射報告およびデータシステムの査定および管理推薦の一致。 Radiology(2 0 0 2);2 2 2:5 2 9−3 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11818624

Related Posts

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です