あなたは関節炎を考えるとき、あなたはきしむ膝、腫れた指、または硬い 足首の関節炎はそれほど注目されません。 関節炎は他の関節と同じくらい一般的に足首に影響を与えませんが、それはあなたの移動性と生活の質に大きな通行料を取ることができます。 “足首関節炎は重大な障害を引き起こし、日常生活に影響を与える可能性があります”と、ワシントンD.C.のジョージ-ワシントン大学の医学助教授Saira Bilal、MDは言 足首関節炎は、脛骨（脛骨）と足首骨（距骨）の間に形成される脛骨関節に影響を及ぼす。

“足首関節炎の発生率は、股関節や膝のような大きな関節の関節炎よりも10倍少ない”と足病医クリスタAは述べています。 ニューヨーク市のレノックスヒル病院のスタッフであるアーチャー DPM。 “私は高度な段階でそれを見るとき、それは通常、誰かが以前の怪我を経験した後に発生します。 足首関節炎は痛みを引き起こし、あなたの歩行の変化、またはあなたが歩く方法につながる可能性があります。”

足首関節炎の原因と足首の関節炎の治療方法についての詳細をご覧ください。あなたは足首の痛みを持っている場合は、関節炎のいくつかのタイプは、非常に特定の薬や治療法を持っているので、それを引き起こしている可能性 ここでは、足首に打つ関節炎のより一般的なタイプのいくつかがあります。変形性関節症（OA）は、関節の端部をクッションする軟骨が徐々に摩耗する変性関節疾患です。

変形性関節症

変形性関節症（OA）は、関節 変形性関節症は、多くの場合、年齢とともに起こる関節の典型的な摩耗や裂傷のために発生します。 しかし、足首の変形性関節症の多くの症例は、以前の足首の損傷に関連している。 傷害は、軟骨を直接損傷したり、足首関節の仕組みを変更したりする可能性があり、時間の経過とともに軟骨の劣化を招く可能性があります。

外傷後関節炎

このタイプの関節炎は、長い時間前に起こったものであっても、怪我の結果として足に発症する。 例えば、足首の捻挫、骨折、または脱臼は、軟骨を損傷する可能性がある。 それは接合箇所の早期の悪化の原因となる場合があります。 症状は、数年以内に表示されることがあり、またはそれは痛みを引き起こすために怪我から関節の損傷のために数十年かかることがあります。慢性関節リウマチ（RA）は、身体の免疫系がそれ自体を攻撃する慢性炎症性疾患である。

関節リウマチ

関節リウマチ（RA）は、体の免疫系 足首の関節はRAの影響を受ける可能性があります。 傾斜路、傾斜、階段の難しさは、足首がRAに関与しているという初期の兆候です。 立っていると基本的な歩行は、足首のRAが進むにつれて痛みを伴うことがあります。乾癬性関節炎や末梢性脊椎関節炎などの他のタイプの炎症性関節炎も足関節に影響を与える可能性があります。

多くの人にとって、足の親指の痛みや腫れは、痛風の最初の症状であり、血液中の尿酸のレベルが上昇したために起こる関節炎の一種であり、関節に蓄積 痛風発作は、足首を含む足の親指以外の他の関節に影響を与える可能性があります。 痛風トフィと呼ばれる尿酸の塊は、あなたが何年も痛風を持っていた後、足首の周りの皮膚の下に形成されることがあります。この慢性型の関節炎は、尿、生殖器、または胃腸系の感染後に起こります。

反応性関節炎

この慢性型の関節炎は、尿、生殖器、または胃腸系の感染 足首は、足の膝および関節とともに、しばしば反応性関節炎の影響を受ける最初の関節である。

足首関節炎の診断方法

足首関節炎が疑われる場合、医師は診断を決定するために病歴から始めます。 彼らは、あなたが痛みを感じるあなたの症状に気づいたとき、そして症状があなたの人生にどのように影響するかを尋ねます。 彼らは、腫れや圧痛などの関節の関節炎の兆候をチェックするためにあなたの足首を調べます。

他の検査では、他のタイプの関節炎が足首の痛みの原因であるかどうかを評価することができます。 X線のようなイメージ投射テストは診断を確認し、共同損傷の範囲を定めるのを助けることができます。

足首の関節炎の治療法

足首の関節炎には治療法がありません。 しかし苦痛を取り除き、機能を改善するのを助けるかもしれない多くの処置は利用できます。

“これらの治療法の目標は、患者が機能し、より少ない痛みで毎日の活動を行うのを助けることです”とNARANDRA Bethina、MD、バーモント大学医療センターのリウマチ科医 「これはまた、より良い生活の質をもたらす可能性があります。”

足首の関節炎のための薬

薬は、足首の関節炎の治療の重要な部分です。 彼らは遅い骨の損失を助け、発火を取り除き、苦痛を楽にしてもいいです。 ここでは、関節炎の治療に一般的に使用される薬の種類があります。

非ステロイド性抗炎症薬：イブプロフェン（Advil）やナプロキセン（Alleve）のような市販薬、および処方Nsaidは、関節の痛みや腫れを和らげるのに役立ちます。 多くのNsaidが店頭で入手可能であるにもかかわらず、特に長期および/または高用量で服用された場合、副作用（胃潰瘍および腎臓機能不全など）を有す経口コルチコステロイド

: これらの速代理の薬剤は発火を停止するのを助け、慢性関節リウマチおよび痛風の火炎信号を管理するために頻繁に使用されます、Rajat Bhatt、MD、リッチモンド、 骨の間伐や高血糖などの深刻な副作用の範囲を引き起こす可能性があるため、短時間で可能な限り低い用量でコルチコステロイドを使用するこ

ステロイド注射：特定のケースでは、足関節へのステロイド注射は、炎症を緩和するのに役立ちます。 これらのショットは、しかし、繰り返し行われるべきではありません。 「頻繁な注射は軟骨に損傷を与えます」とBhatt博士は言います。 「また、関節に近い腱の注射や腱の靭帯を避けてみてください。”時折のショットは、しかし、一時的な痛みの軽減を提供し、炎症を軽減することができます。 「年間3回以上の注射はケアの基準ではありません」とアーチャー博士は言います。鎮痛薬：アセトアミノフェン（タイレノール）などの鎮痛薬は、痛みの軽減に役立ちます。

鎮痛薬：アセトアミノフェン（タイレノール）などの鎮痛薬は、痛みの軽減 それは彼らが彼らにアレルギーがあるか、または胃の問題を抱えているならば、Nsaidを取ることができない人々のためにそれらを良いものにします。 また、鎮痛薬とNsaidを組み合わせることもできます、とBhatt博士は言います。

局所クリーム: 市販の局所鎮痛剤（軟膏、摩擦、またはバーム）は代替品である、とBilal博士は述べています。 あなたが経口薬を服用することができない場合、または薬が痛みを助けていない場合、彼らは良いです。 例には、カプサイシンクリーム（店頭）と処方NSAIDジクロフェナク（Pennsaid、Solaraze、Voltarenゲル）が含まれ、Bilal博士は述べています。痛風の薬：いくつかの痛風の薬は、関節の痛みや炎症の将来の攻撃を防ぐのに役立ちます。

痛風の薬。 他は激しい攻撃の苦痛および発火を取り除きます。 何人かの人々は両方のタイプの痛風の薬物を取ります。

DMARDs

DMARDs: 疾患修飾抗リウマチ薬には、メトトレキサートなどの従来の免疫修飾薬や、特定の免疫系の化学物質や経路（HumiraやEnbrelなどの薬物を含む）をより標的にした生物学的製剤が含まれ、炎症性疾患の経過をゆっくりと変化させる働きがある。 彼らは唯一の乾癬性関節炎や関節リウマチなどの炎症性関節炎を治療するために使用されています。

ライフスタイルの変更と足首の関節炎のためのホーム救済

ライフスタイルの変更は、足首の関節炎を治療するのに役立ちます。 「患者が作ることができる最も重要なライフスタイルの変化は、健康的な食事と運動へのコミットメントです」とArcher博士は言います。 「残念なことに、関節炎の痛みは、患者をより座りがちにすることを余儀なくさせ、うつ病や過食を引き起こす可能性があります。 ダイエットは戦いの80％から90％です。”

熱と氷で落ち着かせる：硬くて痛い足首は、熱療法でリラックスして癒すことができます。 氷は、関節痛の影響を受けた麻痺領域を助け、炎症を軽減することができます。 「氷療法は、関節炎の症状（腫脹および発赤）の急性増悪に役立ち、熱は慢性疼痛症状に適しています」とアーチャー博士は言います。

足首に優しい運動をしてください：定期的な低衝撃の有酸素運動で体重をコントロールすることが重要です。 「あなたの体重を理想的なBMIに近づけることは、あなたの痛みや症状をコントロールするためにできる最善のことです」とArcher博士は言います。 10ポンドの体重増加があなたの足首の圧力を高めることができる少し。 この余分な体重は腱や靭帯を弱める可能性があり、捻挫や緊張がより起こりやすくなります。水泳やサイクリングなど、足首の関節にストレスを与えない穏やかな練習をしてください。

“良い靴で正しく行われた場合、ウォーキングは最高の練習の一つです”と博士Bhatt氏は述べています。 ランニングやテニスなどの影響の大きい活動を制限します。 また、サッカーやキックボクシングから離れて滞在、博士Bhatt氏は述べています。

あなたの靴に投資する：クッション性のある靴のインサートは、足首関節の痛みを軽減するのに役立ちます。 足首関節炎の主な原因は外傷です。 影響の大きい活動の量を減らし、足首関節にクッションを提供することは、関節の損傷を防ぐのに役立ちます、とBilal博士は言います。 “あなたの靴の底に加えられたロッカーの底は立っているか、または歩いている間あなたのかかとの影響を減らすのを助けることができる”Bilal博士は言 ここでは、関節炎を持っているときに右の靴を選択する方法です。理学療法のために行く：特定の演習は、あなたの柔軟性と動きの範囲を助け、あなたの足首の筋肉を強化することができます。

あなたの理学療法士は、あなたのために右のプログラムを開発することができます。 ここでは、足首のためのいくつかを含むいくつかの運動範囲の練習は、あなたが自宅で試すことができます。

支持足首ブレースを取得します。: 足首-足装具と呼ばれる装具は、足首関節を所定の位置に保持するのに役立ちます。 それは接合箇所を支え、足首を離れて圧力を取り、そして余分動きを防ぎます。 それは足首と足の両方にまたがり、足の装具が取り付けられた足首のブレースのように見えます。 ほとんどの人々は店頭支柱から始まり、そして必要ならば、フィートおよび足首の専門家かpodiatristから合われたものを得ます。 新しい種類が靴の外で身に着けられているけれどもほとんどは靴の中で身に着けられている。

“カスタムメイドの装具は、足首の関節炎のための最良の選択である、”博士アーチャー氏は述べています。 “通常、足首関節炎は非対称です。 プレハブ装置は同様に多くの救助を提供しない。 カスタムデバイスは、各足に固有のすべての問題に対処します。”

きれいな食事を食べる：私たちは上記の共有として、健康的な体重を維持することは、関節へのストレスを軽減するのに役立ちます。 余分なポンドを失うことはより少ない苦痛および高められた機能をもたらす。 “あなたが痛風を持っている場合は特に、砂糖の高い加工食品や食品を避け、”博士Bhatt氏は述べています。 あなたは特にあなたの運動能力が限られているかもしれないので、健康的に食べたいと思っています、とDr.Archerは言います。 「ダイエットは体重管理の大きな要因になります」と彼女は言います。

支援デバイスを使用する: 杖や歩行者は、影響を受けた関節のストレスを軽減し、可動性と安定性を向上させるのに役立ちます、とBilal博士は言います。 傷ついている足首の反対側の手で杖を保持することは、影響を受けた足首からの圧力を軽減するのに役立ちます。 しかし、アーチャー博士は杖が最後の手段であるべきだと言います。 「杖は歩行を捨てて股関節の問題を引き起こす可能性があります」と彼女は言います。 関節炎の杖の使用についての詳細を学びなさい。あなたの痛みが障害を引き起こし、非外科的治療で緩和されていない場合、あなたの医者はあなたの足首関節炎の手術をお勧めすることができます。

足首の関節炎の手術

あなたの痛みが障害を引き起こし、非外科的治療で緩和されていない場合。 医師は、手術の複数のタイプをお勧めすることができます。 「足首の手術は、最も一般的には後足または足首関節、またはその両方の融合を伴うため、複雑です」とArcher博士は言います。 「足首関節の著しい拍車がある場合、融合が試みられ、足首の動きを元通りにするように試みる前に、拍車は足首のarthroscopyによって最初に切除することができ しかし、手術が計画される前に、すべての非外科的措置を試みるべきである。”

あなたのために正しいことは、足首の関節炎の程度によって異なります。 ここにいくつかのオプションがあります。

足関節鏡視下修復: 「足首関節鏡検査は、ゆるい関節体、または時間の経過とともに壊れた関節の骨棘の小片をきれいにするのに便利です」とArcher博士は言います。 それはより少ない苦痛および動きの改善された範囲をもたらすことができる、先生Bilalは言う。 手術は腹腔鏡下で行うことができるので、あなたの外科医は、いくつかの小さな切開を行います。

足首関節鏡視下修復は、足首の関節炎の初期段階および足首関節炎が限られている人に役立ちます。

足首関節鏡視下修復は、足首の関節炎 これは、多くの場合、高度な足首関節炎に効果がない、博士ビラルは述べています。 それは、かなりの量の軟骨が磨耗したときに、この手順が関節を助けないからです。

足首の融合の外科:またarthrodesisと呼ばれるこの外科は末期の足首の関節炎で使用されます。

足首の融合の外科:またarthrodesisと、使用されます。 この手順は、関節/軟骨の使い古された部分の動きを減少させ、それは今度は痛みを減少させる。 関節は、その後、ロッドやプレートやネジで所定の位置に保持され、博士アーチャーは述べています。 骨は時間をかけて一緒に融合します。手術は、過度の骨の損失、悪い靭帯、悪い骨の質、または以前の感染症とのそれらのために理想的です。

手術は、骨の損失、悪い靭帯、悪い骨の質、または前 これは、最終段階の足首関節炎のための最も一般的な外科的治療法だ、博士ビラルは述べています。 「若くて重い、身体的に活発な男性は、足首の融合のためのより良い候補者かもしれません」と、ヒューストンのBaylor Clinicで実践しているリウマチ学者であり、Baylor College Of Medicineの助教授であるRASHMI Maganti、MDは言います。足首の融合は誰にとっても良い選択肢ではありません。

“時には骨が治癒し、一緒に結合しない、”博士Bhatt氏は述べています。 さらに、この手術後の関節へのストレスの増加から、足首と足の隣接する関節で関節炎を発症する可能性があります、と博士は言います。 ベシーナアーチャー博士は、かつてのように歩くことを期待すべきではないと言います。

“しかし、痛みが十分に悪い場合は、痛みなしで少し違った歩く機会を歓迎するかもしれません。”

総足首置換：この手順では、損傷した軟骨および骨を除去し、関節の機能を回復させるために新しい金属またはプラスチック関節表面と交換する。 この手順は、関節の動きを維持するのに役立ちます、博士Bilal氏は述べています。 理想的な候補者は、良好な骨の質と正常な腱および靭帯を有する。 「足関節運動の喪失によって悪化する足または股関節または膝の障害のより小さな関節における既存の関節炎を有する患者は、足首置換のためのよしかし、この手術は議論の余地があり、結果が混在しています。

“関節置換には、インプラントの失敗を含むリスクが伴います”とBilal博士は言います。 “そして、それは関節の損傷につながる変形や以前の感染症を持っている人々のための理想的な手順ではありません。”

足関節は多くのストレスを受け、インプラントは自然の骨ほど良くないとBhatt博士は言います。 それは足首関節の動きを維持しますが、あなたはしばらくの間、あなたの足をオフにする必要があります。 「足首のような体重を支えていない関節の置換の結果には、多くの外科的専門知識が必要です」とMaganti博士は言います。p>

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