atcは、首の急速な成長のために気道および/または食道を遮断するリスクが高いため、緊急癌診断と考えられています。
その分化した対応とは異なり、未分化甲状腺癌は、手術または他の治療法のいずれかによって治癒可能である可能性は非常に低く、実際には周囲の組織に侵入する傾向が高いため、通常は切除不能である。 内分泌病理学者、頭頸部外科医、医療腫瘍学者、放射線腫瘍学者、内分泌学者、緩和ケア医師を含む学際的なチームは、最適な管理のために不可欠です。 緩和治療は、通常、化学療法と組み合わせた放射線療法で構成されています。
atcの支持療法の一環として気管切開術を使用することは議論の余地がある。
フォスブレタブリン（コンブレタスタチンの一種）、ボルテゾミブおよびTNF関連アポトーシス誘導リガンド（TRAIL）などの薬物は、しかし、in vitroおよびヒト臨床研究 腫瘍血管を選択的に破壊する薬剤の一種であるフォスブレタブリンを用いた第I相および第II相臨床試験の結果を奨励することに基づいて、臨床試験は、atc患者の生存を延長することができるかどうかを評価している。
分子検査と次世代シーケンシングの出現により、BRAFおよびMEK阻害剤は、このような変異を有する未分化甲状腺癌患者の管理において増加する役割を果 Dabrafenibおよびtrametinibの組合せは全面的な存続の重要な増加を示し、FDAによって承認されました。 別の同様の組み合わせは、vemurafenibとcobimetinibです。
免疫療法はまた、有望な効果を実証するいくつかの進行中の臨床試験で未分化甲状腺癌の管理において重要な役割を果たし始めています。 試験されている特定の薬物は、とりわけ、アテゾリズマブ、ペンブロリズマブ、およびスパルタリズマブである。
分子ベースの組み合わせ療法は、潜在的に治癒手術に患者を従順にする、有意な腫瘍退行につながる可能性があります。
術後放射線療法編集
甲状腺癌における外部ビーム放射線療法（EBRT）の役割は議論の余地があり、乳頭癌および濾胞癌などの分化した甲状腺癌の しかし、未分化甲状腺癌は、分化した甲状腺癌と組織学的に区別され、ATC積極的な術後放射線および化学療法の非常に積極的な性質のために、典型的に
National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelinesは現在、術後放射線および化学療法を強く考慮することを推奨しています。 公表された無作為化比較試験では、標準治療、すなわち手術へのEBRTの添加を検討していない。 放射性ヨウ素はヨウ素熱心な癌ではないのでATCの管理で普通非効果的です。
年齢、性別、外科的切除の完全性、組織学的タイプおよび病期の不均衡は、EBRTを受けている患者と受けていない患者の間で、遡及的研究を混乱させる。 可変性はまた放射能ヨウ素および後処置の甲状腺剤の刺激的なホルモンの(TSH)の抑制および処置の技術の使用に処置および非処置のグループの間に
いくつかの最近の研究では、EBRTが有望である可能性があることが示されていますが、患者の研究の数は少なかったです。
治験治療のための臨床試験は、多くの場合、第一選択治療として医療専門家や患者によって考慮されています。
add on therapyEdit
子宮頸管外または切除不能な疾患がない場合、外科的切除の後に補助放射線療法を行うべきである。 腫瘍が頸部に限定され、肉眼的に切除可能であると思われる患者の18-24％では、完全な外科的切除に続いて補助放射線療法および化学療法が75-80％の生存を2年でもたらす可能性がある。進行中または計画中の未分化甲状腺癌の臨床試験がいくつかあります。