解離性同一性障害（DID）–以前は多重人格障害として知られていた–は、一般集団の1-3％に影響を与える可能性のある比較的一般 DIDは、2つ以上の人格/アイデンティティ/自己状態によって例示される、統一された自己感覚と経験の連続性の著しい混乱を特徴とする。 いくつかの文化では、自己の統一された感覚のこの混乱は、その文化の精神的/宗教的慣行と一致するとはみなされない所有の経験として理解される

さらに、DID経験解離性健忘症（DA）を持つ個人：重要な個人情報のためのメモリの混乱だけでなく、通常のメモリの問題と矛盾している現在および過去の

自己と記憶の統一された意味でのこの重大な混乱は、外乱および/または変動を説明するのが難しいなど、いくつかの方法で発生する可能性があ:

• 行動
• 思考
• 感情
• 記憶
• 知覚
• 意識
• 身体感覚や機能

これらの混乱や変化は、アルコールや薬物の影響、またはてんかん発作 これらの症状は、機能に重大な問題を引き起こす必要があります。

メディアの描写とは異なり、異なる名前、声のトーン、アクセント、ワードローブ、ヘアスタイル、手書きなど、DID自己状態の”魅力的な”ステレオタイプの外部特性は、診断に不可欠ではなく、DIDのコア現象の二次的要因である。

DIDの診断基準は、心の中に情報処理の二つ以上の比較的別々のセンターがあることを意味します。 心の中の各情報処理センターは、次の特徴を備えています:

• 個人的なアイデンティティの感覚
• 自己イメージ
• 一連の（状態に依存する）自伝的記憶
• 個人的な経験の所有権の感覚
• 行動を制御/制定する能力

これらの自己状態は、DIDの自己と経験の継続性の混乱につながるいくつかの方法でシフト、切り替え、または重複する可能性がある。個人の人格/アイデンティティ/自己状態は別々の人々ではありません。

個人の人格/アイデンティティ/自己状態は別々の人々ではありません。 これらは個人の心の主観的な状態です。 DID状態のすべてが一緒に全体の人とその人の総人格を構成しています。

このため、一般的なメディアの説明とは異なり、記憶喪失や自分の行動に対するコントロールの欠如を経験したとしても、DIDを持つ個人は行動に

解離性同一性障害の発症

DIDを有する個人は、精神障害を有する患者の小児外傷、特に身体的、性的、感情的虐待の最も高い率を報告している。 このため、DIDは、外傷を負った子供が自己のコア感覚を統合することに関与する正常な発達過程を完了することができない小児期の発症、外傷後発達障害と 一緒に乱れ世話人-子供の添付ファイルと子育てと、繰り返し早期外傷は、自己の統一された感覚の精緻化と統合に関与する正常なプロセスの開発を したがって、子供は通常、異なる状態やコンテキストにわたって発生する自己の異なる経験を統合するために失敗します。 DIDは小児、青年、成人で発見されています。

DIDは小児、青年、成人で発見されています。 残念なことに、早期の外傷は、後の外傷の危険因子であり得る。 個人は、成人の強姦、親密なパートナーの暴力、および人身売買の犠牲者であるなどの他の形態の搾取の非常に高い率を報告しましたか。 DIDは障害であり、回復力の一形態です。

DIDは障害であり、回復力の一形態です。 外傷性/圧倒的な経験の心理的区分化は、明確な思考、知的および創造的能力、現実を理解する能力、ユーモアのセンスの発達、他人への愛着の能力、および洞察力の能力のより正常な発達を可能にする–DIDの心理療法治療においてすべて重要である。

解離性同一性障害（DID）の症状

didの心的外傷後の起源は、治療を受けたDIDを持つ個人の80-100％の間のどこにも心的外傷後ストレス障害（PTSD-PTSDのセクションを参照）の症状があることを意味する。 一般的にDIDに関連付けられている他の障害は、うつ病や頻繁に（または非常に部分的にのみ）薬に応答しない非常に急速な”気分のむら”です。 DIDの最も一般的な症状の一つは、心の中で最も頻繁に、声を聞いています。

このため、DIDを持つ多くの個人は、統合失調症または他の精神病性障害（精神病性障害のセクションを参照）のための薬でうまく治療されません。

DIDを持つ個人は、自己破壊的および自殺行動の非常に高い率を有し、多くの場合、気分障害、人格障害、および/または精神病の診断のための複数の、通常 DIDを持つ平均的な個人は、12に五を費やしています。正しい診断がなされるまでの精神衛生の処置の5年。

自殺または自己破壊的な思考、衝動、衝動、計画または行動を持つことは、911に電話するか、最寄りの救急部門またはメンタルヘルスアームズケアクリニックに行くことを含む緊急治療を必要とします。あなたやあなたの愛する人ならば、解離性同一性障害の診断が疑われるべきです。

あなたの愛する人ならば、解離性同一性障害の診断が疑われ:

• は、数多くの異なる精神医学的診断を受けていますが、複数の薬物療法、心理療法の種類、または電気けいれん療法（ECT）や経頭蓋磁気刺激（TMS）のような神経刺激治療を含む多くの異なるタイプの治療には反応しません。

didのステレオタイプとは異なり、DIDの症状は通常微妙で隠されており、didを持つ個人は精神保健専門家による慎重な検査なしに症状を容易に明ら

あなたやあなたの愛する人は、その人がいることに気付くかもしれません:

• 繰り返し非常に”ムーディー”
• 随時非常に変化し、
• 重要な個人的な経験を思い出すことが困難です。
• これには、物質や薬の使用、または脳損傷や病気に関連しない、さまざまな現在の行動や生活史の一部が含まれます。 重要な個人的な経験を思い出すこれらの困難には、次のものが含まれます。
  • 人生の歴史のための記憶の重要なギャップ
  • “ブラックアウト”または”時: 現在の生活史を覚えることのギャップ
  • 複雑な、目撃された行動のリコールの欠乏–仕事で提示でよくすることのような肯定的な行動、
  • 覚えていな非喫煙者, その後、再び戻って
  • 繰り返し説明できない旅行やおなじみの場所で”迷子”
  • “物忘れ”や”夢中”であることのための合理化を繰り返しました

  DIDの他の一般的な症状は次のとおりです。

  • 聴覚の声、特に心の中; これらは、多くの場合、そのような子供の声、怒っている声、思いやりと支持的な声など、自己の独自の感覚を持つように経験されています
  • 人、顔、またはビジョまるで霧の中を見ているかのように; 物事は非現実的に見える
  • 思考、感情、衝動、または一つが制御していない行動の繰り返し不可解な、突然の侵入を経験している
  • 思考、感情、一つが制御していない行動の繰り返し不可解な、突然の削除を経験している
  • 互いに比較的独立しているように見える自己の異なる感覚で分割され、多くの場合、紛争や闘争にあります
  • 不可解な意見、能力、習慣、およびメモリと学習された情報へのアクセスと異なる時間に非常に異なって感じています
  • 不可解な感情
  • 異なる意見、能力、習慣、およびメモリと学習された情報へのアクセス

  の治療 解離性同一性障害

  DIDは、適切に診断されると治療可能な障害です。 DID症状を理解している臨床医は、臨床面接でDIDを診断することができます。 臨床医がDIDやその他の解離性障害を診断するのに役立つ紙と鉛筆のテストもあります。研究によると、段階的外傷治療を使用して治療した場合、症状は時間の経過とともに改善したことが示されています。

  フェーズ性外傷治療

  フェーズ性外傷治療は、3つの段階を有する精神療法治療法です。

  フェーズ性外傷治療は、精神療法治療法で:

  1. 安全性と安定性
  2. 外傷性記憶の作業
  3. 人生への再統合

  DID治療では、DID idを直接使用することは、症状を軽減し、DIDを持つほとんどの人に見 第一段階、安全性と安定性が最も重要です。 この段階の間に、個人はいろいろな精神療法の技術および時々adjunctive/add-on薬物を使用してDIDおよびPTSDの徴候を、安定させる方法を学びます。

  自殺や自己破壊的な行動、薬物乱用、摂食障害、リスクの高い行動、危険な人々、およびその他の危険な行動や状況から安全性を開発するためにDIDを持 これは、DIDが安全性と予測不可能な危険性の繰り返しの欠如の子供の頃の環境で開発するためです。

  安全性の開発がなければ、治療は進行しませんでした。

  すべての個人が深い彼/彼女の外傷性の経験に対処したいと思っていたわけではありません。

  しかし、DIDを持つ個人が同意し、安全性と安定性を達成した場合、フェーズ2は、PTSDフラッシュバックとして経験されることが多い人生の歴史を慎重かつ したがって、この段階には、DIDおよびPTSD症状の安全性および追加の安定化に関する進行中の作業も含まれます。

  フェーズ3では、個人のDIDとPTSDの症状は通常実質的に緩和されており、DIDを持つ個人は、これらの主観的アイデンティティの特性の完全なマージと、いく これは、現在のより良い生活に焦点を当てるためのエネルギーを解放します。

  解離性同一性障害のための補助/アドオン治療

  催眠療法：催眠療法は、DIDおよびPTSD症状の安定化に役立つことができます。

  催眠療法は、DIDおよびPTSD症状の安定化に役立つことができます。

  催眠療法：催眠療法は、 但し、催眠療法は療法士が催眠の使用の証明を受け取り、DIDおよび他のposttraumatic無秩序の使用で訓練を専門にした場合にだけ使用することができる。 催眠の使用の彼/彼女の信任状についてのあなたの提供者に尋ねることを確かめなさい。

  薬: 投薬は、DID治療における補助（アドオン）治療であり、DIDの基本的な症状に直接影響を与えません。 DID治療では、他の特定の障害が存在しない限り、薬物療法は症状に大きな直接的な影響を与えません。 例えば、PTSDの症状を大幅に改善できる薬がありますが、一部の人々は副作用のためにこれらを服用することはできません。

  うつ病や気分の症状のための薬は、通常、限られた効果を持っていますが、患者と開業医が慎重にどの症状が薬によって助けられないかを特定している限り、いくつかの症状の緩和を提供することがあります。 不安症状のための薬は適度に役立つことができますが、特に薬物乱用の歴史を持つ個人では、慎重に監視する必要があります。

  DIDを持つ個人は、しばしば眠りにつくこと、眠りにつくこと、悪夢、さらには睡眠から出てくるように見える複雑な行動を伴う複雑で慢性的な睡眠 PTSDの悪夢を助けることができる薬があり、患者が問題のある副作用を持たない場合、これは睡眠を改善する可能性があります。 鎮静薬は、多くの場合、部分的にのみ有用です。 特定のDID心理療法は、ベッド、夜、睡眠、夜間の解離症状に関連する恐怖やフラッシュバックを支援するために必要とされることが多い。

  DID治療を支援することができる他のタイプの心理療法

  外傷関連の認知歪みに焦点を当てた弁証法行動療法（DBT）や認知行動療法（CBT）などの心理療法の他の形態は、DIDの段階的心理療法の補助/アドオンとして役立つことがある。

  眼球運動脱感作および再処理療法（EMDR）：眼球運動脱感作および再処理療法（EMDR）は、典型的には特定の成人の外傷を経験した人々におけるPTSD症状を改善す

  EMDRは、特にDID患者が治療中に安定する前に使用すると、DIDの症状を著しく悪化させる可能性があります。 EMDRは療法士がEMDRで完全な訓練を有し、DIDおよび他の複雑なposttraumatic無秩序の使用で訓練を専門にしたらadjunctive/add-onの処置である場合もあります。

  グループ療法：グループ療法は、この診断を受けた患者に特化したグループに属している場合、DIDを持つ個人の安定化に役立ち、DID治療に精通している開業医 DIDを持つ個人は通常一般的な療法のグループ、PTSDおよび外傷に焦点を合わせるが、厳しくdissociative患者のために設計されていないそれらでよくしません。

  一般的に、DIDの専門家は、オンラインサポートグループを含むDIDの治療に非専門的に促進されたサポートグループの使用を推奨していません。 対面とオンラインの両方の”サポート”グループは、最終的にはDIDと彼/彼女の治療を持つ個人に深刻なマイナスの影響を与える可能性があります。

  家族の関与: 家族の治療は、通常、患者の配偶者、または重要な他の教育のために、多くの場合、長く困難な治療中に患者と家族の両方をサポートするのに役立ちます。 特に、家族は、患者の様々な自己状態と直接対話しないように教育されていますが、彼らのパートナーを別々の「人々」のグループではなく、「人間全体」とみなすべきで”セラピストが小児外傷の治療と大人の関係への影響について知識があれば、専門的なカップルの治療が役立つかもしれません。

  リハビリテーション療法：セラピストがDIDのような複雑な外傷後障害の治療にこれらのモダリティを使用する訓練を受けている場合、芸術療法や作業療法のような補助/アドオンリハビリ治療は役に立ちます。

  解離性同一性障害の詳細については、当社のウェブサイトの外傷障害プログラムのセクションと外傷と解離の研究のための国際学会のウェブ