レビューの目的：成人における結腸直腸癌（CRC）のルーチンスクリーニング><50のCRC発生率は、明確な説明なしに増加し続けています。 このレビューでは、大腸がんの疫学の変化と、大腸腫瘍のリスクに対する遺伝的およびライフスタイル要因の影響に関する新たな証拠を検討します。 最近の調査結果

: 若年発症CRC（young-onset CRC）は、50歳未満の個人で診断されたCRCとして定義され、異質性疾患である。 およそ、yCRCに罹患した5人に1人は、癌の素因に関連する遺伝子において病原性生殖系列変異体を有する。 ただし、ほとんどに臨床的に確認可能な危険率がありません。 出生コホートの分析では、ミレニアル世代のCRCリスクは祖父母の2〜4倍と推定され、健康行動や環境要因の変化がCRCリスクに影響を与えていることが示唆されています。 CRCを有する若い個体は、後の段階で診断され、しばしば転移性疾患を呈する傾向がある。 yCRC腫瘍は主に遠位結腸に発生し、マイクロサテライトおよび染色体安定（MACS）表現型を示すために古い発症腫瘍よりも可能性が高いです。 YCRC患者は、マルチモーダル化学療法レジメンで治療される彼らの古いカウンターパートよりも可能性が高いが、より積極的な治療は、測定可能な生存利益を 新しいCRC診断は個人の年齢<50であるため、最近のガイドラインでは平均リスクCRCスクリーニングの年齢を50から45に下げることが提案されている。 CRC疫学と腫瘍表現型の多様性の有意な変化は、癌リスクの修飾因子として遺伝的および環境的要因をサポートしています。 腫瘍の分子的特徴とアウトカムを相関させる新たなデータは、特定の要因（遺伝および/または後天性）が若い発症結腸直腸新生物を刺激する可能性があるかを解明するために発癌のメカニズムへのさらなる調査を正当化する。