女性は、妊娠中に精神医学的薬物療法を継続するかどうかを決定する際に困難な選択に直面しています。 長年にわたり、私達は普通私達がこれらの薬物のための生殖安全データの最も強いデータがあったので、フルオキセチン（Prozac）、citalopram（Celexa）、およびsertraline（Zoloft）のような選択的なセロ

時間が経つにつれて、私たちはより多くの女性がこれらの新しい（しかしそれほど新しいものではない）抗うつ薬のいくつかを服用しているのを見 Duloxetine（銘柄Cymbalta）は特にcomorbid fibromyalgiaまたはneuropathic苦痛があれば大うつ病の女性のために最初のライン処置としてますます使用されます。

Duloxetine（銘柄Cymbalta）はcomorbid fibromyalgiaまたはneuropathic苦痛があ デュロキセチンは生殖年齢の女性間で共通の不安障害の処置のためにまた有効です。 精神障害の広い範囲のための効力を与えられて、使用は2004年に解放されてからかなり育ちました。

私たちは2015年に妊娠中のデュロキセチンの使用について最後に報告しました。 その時以来、新しいレポートはduloxetineの生殖安全に関する出版されませんでした。 しかし、我々は、大規模なコホート研究で収集されたプールされたデータから来て、妊娠中のデュロキセチンの使用に関するかなりの量のデータを持っています。

系統的レビューのためのPRISMAガイドラインを用いて、著者らは、デュロキセチンへの最初の妊娠暴露後の主要な先天性奇形のリスクの体系的な検索を行 デュロキセチンに曝された合計668人の乳児を含む八つのコホート研究が同定された。

研究者は668デュロキセチン曝露乳児からのデータを分析し、16の主要な奇形（2.33％）を観察し、0.80（95％信頼区間0.46-1.29）の相対リスク推定値を得た。 研究者らは、特定の未露光対照群を有していなかったが、彼らは、一般集団における主要な奇形の有病率のための3％の基準値を使用して相対リスクを推定した。

これらのデータに基づいて、最初の学期の間のduloxetineの露出は主要な奇形の危険を高めないようではないです。 しかし、デュロキセチン曝露の数は、古いSsriのいくつかのために私たちが持っている何千もの曝露と比較して、小さな側（668）であるomです。 妊娠中のデュロキセチンの使用に関しては、それは個人的な好みと投薬スイッチの設定における病気の再発のリスクの推定に帰着する。 何人かの女性はより長い時間の間あった薬物を使用するためにより快適に感じる別の薬物に転換することを選ぶかもしれません。 他はよくあり、別の薬物への転換が再発のための危険を高めるかもしれないことを認めるので変更を加えたいと思わないかもしれません。 一番下の行：私たちはより多くの情報を持っており、それは良いことです。 しかし、妊娠中の投薬の使用に関する決定を下すことは決して容易ではありません。

妊娠中に抗うつ薬（およびその他の薬）を現在服用しているか、または服用を計画している女性の場合は、精神科薬の全国妊娠登録簿に参加するこ

精神医学のための国民の妊娠の登録簿は気分、心配、実行機能、または精神障害の広い範囲を扱うために多くの女性が妊娠の間に取る抗鬱剤、ADHDの このレジストリの目標は、現在のデータが限られているため、妊娠中のこれらの薬の安全性に関する情報を収集することです。

Ruta Nonacs,MD PhD

Lassen D,Ennis ZN,Damkier P. First-trimester pregnancy exposure to venlafaxine or duloxetine and risk of major congenital malformations: a systematic review. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015 Oct 5.