質問1。 B型肝炎表面抗体定量の臨床的適応は何ですか？

B型肝炎表面抗体定量は、B型肝炎免疫状態を決定するために、すなわち、患者がB型肝炎ウイルスに対する免疫を発症したかどうかを決定する このような免疫は、Ｂ型肝炎ウイルスまたはそのワクチンへの曝露後に発症する可能性がある。

ウイルスへの曝露のリスクが高い患者には、次のものが含まれます。

:

• 感染した母親に生まれた乳児
• 感染者のセックスパートナー
• 過去1ヶ月で6以上のセックスパートナーを持つ人々
• 性感染症の歴史を持つ人々
• 男性とセッb型肝炎が一般的である地域に住んでいたか、旅行した
• 刑務所に住んでいるか、働いている人

テストは日常的にはお勧めしません ワクチン接種後。 それは、その後の臨床管理が免疫状態の知識に依存する人々のためにのみ推奨される。 これらの人々は次のとおりです:

• 慢性血液透析患者
• HIV感染者、造血幹細胞移植レシピエント、および化学療法を受けている人々を含む免疫不全の人々
• B型肝炎表面抗原に陽性を検査する女性に生まれた乳児
• B型肝炎表面抗原に陽性を検査する人々のセックスパートナー
• 血液や体液に接触している医療や公共の安全労働者

質問2。 B型肝炎表面抗体とは何ですか？B型肝炎表面抗体（抗HBs）は、B型肝炎ウイルスの表面に存在するタンパク質であるB型肝炎表面抗原（HbsAg）に応答して産生される抗体である。

B型肝炎表面抗体（抗HBs）は、B型肝炎ウイルスの表面に存在するタンパク質である。 抗HBsは、急性感染からの回復期後に現れ、長年にわたって持続する。 それはまた肝炎のワクチン接種に応じて作り出すことができます。他のB型肝炎抗体（例えば、B型肝炎コアおよびb型肝炎抗原に対する抗体）は、ワクチン接種に応答して産生されない。

他のb型肝炎抗体（例えば、b型 これは、これらの抗原がワクチンに含まれていないためです。

定量的B型肝炎表面抗体（抗HBs）試験はどのように行われますか？ 免疫測定法が使用される。

抗HBsは、試験ウェル上に被覆されたHBsAg adおよびayサブタイプに結合する。 抗HBsへの西洋ワサビペルオキシダーゼ標識HBsAgコンジュゲートの結合は、”サンドイッチ”形成を完了します。 結合されていない材料は洗い流されます。 次のステップでは、西洋ワサビペルオキシダーゼは、光生成基質の酸化を触媒し、光を生成する。 光信号が検出され、定量化される。 光の強度は、患者試料中に存在する抗Ｈ Ｂｓの量に比例する。 結果は国際単位系に標準化され、ミリリットル当たりの国際単位（mIU/mL）として報告されます。

B型肝炎表面抗体（抗HBs）の結果はどのように解釈されますか？

結果は表に示すように解釈されます。p>

質問5。 急性b型肝炎感染および回復期におけるB型肝炎表面抗体（抗HBs）の自然史は何ですか？

HBsAgは、暴露後4-10週間の血液中で検出することができます。 これは、核酸増幅法により検出可能な症状およびウイルス血症の発症に相当する。 ほとんどのb型肝炎の伝染は自己限られて、徴候の手始めの4週以内のHBsAgの消失と関連付けられます。 その後、抗HBsが現れ、無期限に持続するプラトーレベルに増加する。2

質問6。 B型肝炎表面抗体（抗HBs）は慢性B型肝炎キャリアで検出可能ですか？

いいえ。 健康な成人のいくつかの急性感染症（一般的に<5％）は解決されませんが、持続します。 これらの患者では、抗体応答は活発で持続的である；しかし、過剰循環するＨｂｓａｇが抗体に結合するので、抗Ｈｂｓはこれらの担体中で検出可能ではない。2

質問7。 B型肝炎表面抗体（抗HBs）抗体は、完成したワクチン接種プロトコルの後に常に取得されていますか？

いいえ。 ワクチンの三筋肉内投与後、>><19歳の免疫（すなわち、抗HBs≥10mIU/mL）を発症する。1しかし、免疫の発達には年齢特異的な低下がある。 40歳の後、人々の約90％が免疫になりますが、60歳までに、人々のわずか75％が免疫になります。多くの血液透析患者および他の免疫不全の人々において免疫を誘導するためには、1回のより大きなワクチン用量（通常の成人用量の2〜4倍）または増1