臨床報告

CTCL患者における併存疾患の研究はわずかである。 心筋梗塞および脳卒中のリスクは、MFと483患者とparapsoriasisと623(14)のデンマークのコホートでCTCL患者で増加することが判明しました。 この研究では、診断後最初の5年以内にリスクが増加した。 CTCLを有する144人の患者の我々の分析は、年齢標準化された対照集団と比較して冠動脈疾患のリスクの増加を発見しませんでした。 死因は、主な死因を用いて統計フィンランドから得られた。 我々の対照集団では、心筋梗塞を検出することはできず、冠動脈疾患のみを検出することはできなかった。 冠動脈疾患は必ずしも心筋梗塞で終わるとは限らない。 私たちの研究は遡及的であり、記録された出来事に依存していました。 いくつかの診断は記録されていないかもしれませんが、例えば、心筋梗塞および脳卒中は通常、健康を悪化させる主な事象であり、通常患者チャートに記 CTCL患者の特定の死因に関しては、1つの心筋梗塞および2つの脳卒中が見出された。MF患者の心血管危険因子を評価する以前の研究では、MF患者は心血管疾患のリスクが増加していることが報告されています(12)。

MF患者の心血管危険因子を評価する以前の研究では、MF 特に,総コレステロールおよび低密度リポタンパク質のレベルはM F患者で有意に高かった。 我々は、患者のチャート(32%)から高コレステロール血症の診断を収集することができましたが、私たちのコントロール材料とのリスク分析を行うことができま CTCL患者はレチノイドで治療されることが多いが、高コレステロール血症は治療中に日常的に使用される付随する抗脂質薬で制御される。 患者では高コレステロール血症は死と関連していなかった。

CTCL患者の大部分は、この疾患の進行期にはなかった。

従って、このコホートが持っていた処置のほとんどは指示される皮でした。 唯一の8人の患者は、ドキソルビシン治療を経験していました。 心筋梗塞で死亡したのは一人だけであったが,ドキソルビシンでは治療されなかった。 したがって、我々は、この薬物の一般的な既知の心毒性効果が結果に影響を及ぼさなかったと考えている。 本研究の患者は、それらのわずかな割合が疾患の進行段階にあったため、抗腫瘍薬またはポリ化学療法を受けることはほとんどなかった。

私たちの患者は、対照群と比較してDM2の有病率が増加しており、肥満はDM2にリンクされていませんでした。

私たちの患者は、DM2の有病率 CTCL患者におけるDM2に関する以前の報告はない。 Fallah et al. (19)非ホジキンリンパ腫(NHL)に関連する自己免疫疾患を報告したが、NHLのリスクが高いDM i型との関連は認められなかった。 肥満は、以前の記事(20)でMFにリンクされています。 肥満では、脂肪組織の慢性的な低悪性度の炎症は、リンパ形成を支持するT細胞応答の調節に関与する炎症性サイトカインを放出する(21)。 肥満と非ホジキンリンパ腫のリスクの関連は、上昇した体格指数(BMI)がNHLのリスク増加と関連していることを発見したLarsson&Wolkによってレビューされている(22)。

私たちのコントロールグループは、6,268人の参加者で構成されていました2000年から2001年の期間に実施された国民健康2000健康診断調査。 これらの個体は、30歳以上のフィンランドの一般集団の8,028の元の代表的なサンプルからの患者の年齢範囲にあった。 データは、自宅でのインタビューや健康診断に基づいており、医療記録や登録データによって補完されています。

私たちのコホートでは、最も一般的な死因はCTCLであり、このグループの患者の32%において主要な死因として登録されていました。 最近のデンマークの研究では、比較割合は27%(9)であった。 死亡の最も一般的な他の癌関連の原因は、mf(患者で増加することが以前に報告されている肺癌であった3、5)。 SSの予後は悪く、生存率は低いが、SS患者の2人のうち8人だけが病気自体で死亡した。 興味深いことに、このサブグループの死亡の他の原因は、肺癌、心筋梗塞およびアルコール性肝不全であった。

結論として、この研究は、ctclを有するフィンランドの患者における併存疾患を報告している。 DM2の有病率の増加が見出されたが、この患者群における心筋梗塞または脳卒中のリスクの増加の以前の観察は、この研究では検証されなかった。 現在の研究は、DM2とCTCLの間のリンクを報告した最初のものです。 このリンクは、CTCLの最も一般的な形態であるDM2およびMFに共通する慢性炎症に関連している可能性がある。 さらなる研究は、より大きな患者集団で、保証されています。

Related Posts

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です