最後に何か”間違ったパイプを下って行く”ことを思い出してください。 あなたは次の数分間咳をし、窒息し、何か悪いことがあなたの喉にあったように感じました。 これを言うのは奇妙に思えるかもしれませんが、自分自身を幸運に数えてください。

あなたの脳は、あなたが飲んだものや食べたものを肺から守るために正しいことをするようにしていました。

あなたの脳は、あなたが飲んだも 私たちの肺、喉頭（またはボイスボックス）に入る空気のためのパスは、上部食道括約筋、私たちの食道への食品や液体のエントリポイントに非常に近 これらの2つのエントリポイントのこの密接な解剖学的関係は、肺が空気のみを取得し、食道が食物または液体のみを取得するように、脳が呼吸、食 この調整は無意識のうちに起こるので、私たちは気道に食べ物や液体を得るまでそれについて本当に考えることはありません。 判明したように、アルツハイマー病、パーキンソン病、ルー-ゲーリッグ病、脳卒中、多発性硬化症、外傷性脳損傷を含む脳疾患を持つ何百万人もの人々が嚥下障害を有 その結果、彼らは健康な人ができる方法で彼らの肺を保護することができません。 その結果、何百万人もの脳疾患患者が食物や唾液を肺に吸入し、肺炎や窒息によって死に至る危険性があります。

その結果、何百万人もの脳疾患患者が、肺炎や窒息によって死に至る危険性があります。

その結果、

嚥下障害の検出と治療は、特に全国の約70万人の団塊の世代が年齢を重ねているため、重要です。 嚥下障害は、高齢者の多くの状態に関連しており、しばしば深刻な過少報告されている。 臨床医はそれを検出しないかもしれませんし、別の状態の副作用としてそれを見るかもしれません。 脳疾患を研究してきた神経科学者として、私は弱い嚥下と咳を回復することを目的とした創薬プログラムを持っている製薬会社を知っていません。

しかし、それは大きな問題です。

飲み込むのが難しく、窒息しやすい

嚥下の重要な部分は、食べ物が喉を通って動いている間に喉頭を完全に閉鎖することです。 嚥下障害、または嚥下障害は、口や喉の筋肉が食道や胃の中に液体や食物を移動させる能力を制限します。

気道や肺を保護することができないため、肺炎や窒息のリスクが高くなります。

さらに、脳障害を持つ多くの人々は、咳の減少、または肺から物質を排出する気流を生成するために呼吸筋肉を活性化する能力の低下を経験する。 弱い咳は、異物を検出する私たちの肺の神経や呼吸筋を駆動する脳の問題によって引き起こされます。

嚥下障害は、首の神経の問題によっても引き起こされる可能性があります。 例えば、頭部または頸部の癌を患っている人々は、しばしば罹患した組織を除去するために広範な手術を受ける。 このプロセスは、嚥下に重要な神経を誤って損傷する可能性があります。

時には、嚥下障害ではなく、原発性脳疾患は、実際に死につながります。 嚥下障害がある場合は、飲食中に物質が肺や気管に入る可能性が高くなります。 これは吸引として知られています。 吸引された食べ物や飲み物は、口から病原体で被覆された物質で肺を”種”にする。 これらの病原体は通常肺には存在せず、慢性炎症および肺炎の深刻な発作を引き起こす可能性があります。

弱い咳が悪い兆候である場合

急性脳卒中の患者では、重度の嚥下障害と咳障害が同時に発生します。 私たちの研究は、脳卒中やパーキンソン病の患者の弱い咳によって嚥下障害による誤嚥のリスクが予測できることを示しています。 これらの知見は、脳疾患が気道をどのように保護するかに複数の障害を引き起こす可能性があることを示しています。

この問題について考えるもう一つの方法は、神経系には、特定のタスクを実行するために使用する多くのツール、または反射神経があることです。

各反射には特定の機能があり、脳は結果を最適化するためにそれぞれの発生時間を調整します。

例えば、咳は気道から喉の中や口の外に物質を排出することができます。 嚥下は、喉に沈着した物質を食道および胃に移動させるために、咳の直後に頻繁に発生する。 その結果、肺は咳によってクリアされ、嚥下は吸引を防ぐために残りの材料を喉の外に移動させた。

肺炎に脆弱な長期ケア施設の住民のほぼ半分

咳と嚥下の同時障害は、高い誤嚥リスクにつながります。 この高いリスクは、肺炎のリスクを増加させる有害な病原体による下気道の播種によるものである。 誤嚥性肺炎の死亡率は60％以上と報告されており、4米ドルになっています。入院患者だけで4億人の医療負担が1997年に発生した。 誤嚥性肺炎は、入院ごとに1 17,000ほどの費用がかかります。 さらに、このタイプの肺炎は、長期ケア居住者の半数に発生する可能性があります。 私たちの研究チームのメンバーが気道保護とその結果について友人と話すとき、誰もが話をしているようです。 ほとんどは、脳障害とこの人が食べていた困難を持っていた古い親戚の周りに集中しています。 多くの場合、彼らの親戚は食べるときに窒息したり、特別な厚い食べ物を食べなければならなかった。 これらは、嚥下障害、咳および吸引の徴候である。

音声病理学者は、嚥下障害の診断と治療に特化しています。 彼らはしばしば飲み込みやすく、嚥下中に気道に浸透する可能性が低い厚い食品をお勧めします。 この臨床的アプローチは最もよく受け入れられています。

いくつかの企業は、嚥下を改善するために首に弱い電流を印加するデバイスを市場に出しています。 これらのデバイスの長期的な利点は議論の余地があります。 さらに、これらの治療法は、弱化した咳反射を増強することは示されていない。

嚥下障害や咳の治療のための薬はありません。 製薬業界は、疾患転帰における神経疾患患者の誤嚥予防の重要性をまだ認識していないようである。

日本のチームは、メントールや唐辛子の辛味成分であるカプサイシンなどの感覚刺激を用いて、重度の嚥下障害を持つ高齢者を支援する包括的なプロ 予備的な結果はこれらの患者の抱負のpneumoniasの減少で印象的な改善を示す。

パーキンソン病および脳卒中患者の嚥下機能および咳機能を改善することが示されている呼吸筋の強化に基づく有望なアプローチがある。 このアプローチは”呼気の筋肉強さの訓練”と呼ばれ、ヘルスケアの専門家およびほとんどの患者が行うことは容易です。 この方法が危険にさらされている患者の肺炎をどの程度予防できるかは現時点では不明である。

要するに、いくつかの有望なアプローチがあるが、誤嚥の重大なリスクを有する患者において、弱体化した嚥下および咳を回復させるための広く 咳や嚥下の基本的な神経学的メカニズムに関する継続的な研究は、誤嚥性肺炎の発生と重症度を軽減するための新しい治療法の基礎を提供します。