肺炎は、世界中の乳児死亡率の主要な個々の原因です。 肺炎は、推定920,136歳未満の5歳の子供を2015年に殺し、世界中の15歳未満の子供のすべての死亡の15パーセントを占めています。 肺炎は世界中の子供とその家族に影響を与えますが、その有病率はサハラ以南のアフリカと南アジアで最も高いです。 それらは簡単な介在によって保護され、低価格の薬物および心配および簡単な技術と扱うことができる。
原因
様々な感染性病原体—ウイルス、細菌および真菌—肺炎を引き起こし、最も一般的なものは以下のとおりです:
- 肺炎連鎖球菌:小児における細菌性肺炎の最も一般的な原因;
- インフルエンザ菌b型(Hib):細菌性肺炎の第二の最も一般的な原因;
- 呼吸合
- Pneumocystis jiroveciは、HIV/AIDSを患っている半年未満の小児における肺炎の主な原因であり、HIV陽性の乳児の少なくとも一つの死亡に関与しています。
感染症
肺炎はさまざまな経路を介して広がる可能性があります。 子供の鼻や喉に一般的に見られるウイルスや細菌は、吸入すると肺に感染する可能性があります。 彼らはまた、咳やくしゃみによって生成された液滴で、空気によって広がることができます。 さらに、肺炎は、特に出生時および直後に、血液を介して広がる可能性がある。 肺炎を引き起こす様々な病原体とその伝染様式については、この情報が病気の治療と予防にとって重要であるため、より多くの研究が必要である。
プレゼンテーション
ウイルス性肺炎と細菌性肺炎の症状は似ていますが、ウイルス性肺炎の症状は細菌性肺炎の症状よりも多いかもしれ
咳および/または呼吸困難を伴う5歳未満の小児では、発熱を伴うかどうかにかかわらず、肺炎は、頻呼吸(急速呼吸)または肋下引き(健康な人では胸が拡大するときの吸気中の下胸のうつ病または後退)の存在によって診断される。 喘鳴はウイルス感染でより一般的です。
非常に重度の障害を持つ乳児は、食べたり飲んだりすることができず、意識の喪失、低体温、痙攣を経験することがあります。
非常に重度の障
危険因子
ほとんどの健康な子供は自然な防御によって感染と戦うことができますが、免疫不全の子供は肺炎のリスクが高くなります。 子供の免疫系は、特に母乳育児以外の乳児では、栄養失調または栄養失調によって弱まる可能性があります。
麻疹や無症候性HIV感染などの病気の事前の存在はまた、肺炎の子供のリスクを増加させます。
以下の環境要因はまた、肺炎に対する子供の感受性を高める:
- 家庭を調理または加熱するための燃料としてのバイオマス(薪や排泄物など)の使
治療
細菌によって引き起こされる肺炎は、抗生物質で治療することができます。 選択の抗生物質はアモキシシリン分散性錠剤である。 肺炎のほとんどの症例は、通常、保健センターで処方される経口抗生物質を必要とする。 これらの症例は、訓練を受けた地域医療従事者によって、地域レベルで安価な経口抗生物質で診断され、治療することもできる。 入院は重症の場合にのみ推奨されます。
予防
小児肺炎の予防は、小児死亡率を減らすための戦略の重要な要素です。 Hib、肺炎球菌、麻疹および百日咳に対する予防接種は、肺炎を予防する最も効果的な方法である。
適切な栄養は、生後6ヶ月間の排他的な母乳育児から始めて、子供の自然な防御を改善するための鍵です。
肺炎になる子供の数は、室内の大気汚染などの環境要因を修正することによって(例えば、清潔な屋内キッチンを手頃な価格で提供することによ
HIVに感染した子供には、肺炎を発症するリスクを軽減するために、毎日抗生物質コトリモキサゾールが与えられます。
経済的コスト
“2015年の妊産婦、新生児および子供の生存カウントダウン国”の66における抗生物質による肺炎のすべての子供の治療費は、年間109百万米ドルと推定されている。 この図には、抗生物質自体と肺炎の診断を確立するために必要な検査が含まれています。
WHOレスポンス
WHO/Unicef Global Plan of Action for the Prevention and Control of Pneumonia(GAPP)は、子どもの病気を保護、予防、治療するためのさまざまな介入を組み合わせることにより、肺炎;
バングラデシュ、インド、ケニア、ウガンダ、ザンビアを含むいくつかの国は、肺炎や下痢と戦うための措置を強化するための地区、州、国の計画を開 他の多くの人々は、下痢や肺炎に対する具体的な対策を全国の子供の健康と生存戦略に統合しています。 多くの国にとって、ミレニアム開発目標アジェンダは、下痢や肺炎による予防可能な死亡を優先的な行動として終わらせることを明示的に含んでい