線維筋痛の原因、症状、診断と治療

エドワードJ.Kowlowitz、MDとシェルビー Deeringによって書かれた;スティーブンRicheimer、MDによってレビュー
ピアレビュー

線維筋痛症へのユニバーサルガイド:あなたが今までに知りたかったすべて、ストレート専門家から。

この記事の内容:線維筋痛症とは何ですか? |原因|症状|診断|治療|線維筋痛症との生活/ソース

すべての病気は、課題の独自のセットを持っていますが、さらにハードルを持っている”目に見えない病気”に あなたの特定の状態が必ずしも外の世界に見えるわけではありませんが、他の人にとっては「簡単」に見える闘争に直面することを知って、毎日起き

彼女の枕と寝具の下にhidiingベッドの女性広範な体の痛みに加えて、線維筋痛症を持つ一部の人々は睡眠困難を経験します。 写真提供元:123RF.comそして、それは線維筋痛症のために行きます。

激しい、広範な痛みを特徴としています障害として、あなたは目を覚ますと、あなたが食料品店に行く処理することができますか、あなただけのベッドに滞在する必要があるかどうか疑問に思うかもしれません。 あなたはうまくいくのに十分な気分ですか? 社交? またはシャワーを浴びる? 線維筋痛症があるとき、これらの事はあなたの心を消費するかもしれません。線維筋痛症は、背中の痛みのほとんどの形態とは異なる提示するので、それは、さらに複雑になります。

それは—幸運な—背中の痛みの治療の多くの伝統的な形態が動作しませんを意味します。

背中の痛みだけでなく、体の残りの部分にも痛みを引き起こすこのしばしば誤解されている障害についての詳細を読む。

背中の痛みだけでなく、体の残りの部分にも痛みを引き起こす。

線維筋痛症とは何ですか?線維筋痛症は、毎年何百万人ものアメリカ人—主に女性—に影響を与え、肉体的にも感情的にも悲惨なことがある慢性疼痛障害です。

線維筋痛症は、 線維筋痛は、線維組織(fibro)と筋肉(myo)と痛み(algia)のためのギリシャ語の単語のためのラテン語の用語から来ています。 確かに、線維筋痛患者広範な慢性筋肉痛を経験します。

あなたの体をウェブブラウザとして、線維筋痛症を一連の開いたタブとして想像してみてください。 一つのタブは、深い筋肉の痛みです。 もう一つは背中の痛みです。 不眠症のためのタブとうつ病のための別のタブがあります。 そして、ロードされていない一般的な疲労の五つのより多くのタブがあります。 これらのタブがすべて開いていると、システム全体が遅くなったりシャットダウンしたりする可能性があります。慢性的で誤解されることが多い線維筋痛症は、そのように複雑です。

そして、傷害に侮辱を加えるために—医師はしばしばそれを誤診するだけでなく、最近まで、実際の障害としての正当性を疑問視している人もいます。しかし、線維筋痛症は非常に現実的です。

そして、米国の約4万人(成人人口の2-4%)がその影響を受けていると考えられている、とAi Mukai、M.D.、オースティンのテキサス整形外科のボード認定物理医学とリハ彼女は、中年の成人、特に女性でより一般的になる傾向があると付け加えています。

彼女は、それが中年の成人、特に女性でより一般的になる傾向があ 「女性は線維筋痛症を発症する可能性が3〜9倍高い」と向井博士は詳しく説明しています。あなたは、このような睡眠障害、気分、メモリの問題、および疲労などの他の症状と3ヶ月以上の広範な筋肉痛で住んでいた場合は、—おめでとう、あなたはF

線維筋痛症の症状線維筋痛症は、身体の多くの異なる領域と機能に影響を与える広範な慢性疼痛障害です。 写真ソース:123RF.com.線維筋痛症の考えられる原因は何ですか?そう多くの誤解された条件のように、fibromyalgiaは原因の多くによって持って来ることができます。

“線維筋痛症は、中枢感作(CS)と呼ばれる概念によって駆動される複雑な状態である”と、メイヨークリニックの一般内科部門の医学准教授であり、線維筋痛症と慢性疲労診療所の中核教員であるMike Bierle、MDは述べている。 「CSについては、神経系が感覚を分析、解釈、応答するために使用する戦略の変化として考えています」とBierle博士は続けています。 「これは確かに痛みの信号に影響を与えますが、他の感覚にも影響を与え、触れる、匂い、光、音、食べ物、薬への感受性につながります。”

Bierle博士は、これらの感受性は、脳の生存部分または辺縁系を活性化する”外傷性侮辱”と呼ばれるものにしばしば関連していると付け加えています。 これらの侮辱は次のようになります:

  • 身体的、感情的、または性的虐待
  • 自動車事故や愛する人の喪失などの外傷性イベント
  • 手術、妊娠/出産、感染症などの医療イベント

ビールレ博士は、彼と彼の同僚が侮辱を特定することができないと言うことがありますが、神経系のいくつかの変化がこれらの問題に寄与する可能性があると指摘しています。痛覚過敏:神経系は痛みを増幅し、”2から11に”ボリューム”を上げる”とBierle博士は言います

  • アロディニア: 神経系は、痛み信号に非痛み信号を変換します
  • 痛みの集中化:脳と脊髄は、神経からの刺激を待たずに痛み信号を作成します
  • いくつかの病状は、線維筋痛症を発症するリスクを高めることができます。

    • 関節リウマチ
    • ループス
    • セリアック病
    • Ehlers-Danlos症候群

    “理論があります生殖年齢の女性における線維筋痛症の発生率が高いように見えるので、それは女性の生殖ホルモンにリンクされている可能性があることを、”博士。 向井氏は、自己免疫状態や遺伝学がさらに機能する可能性があると述べています。”身体の複数の領域の痛みである自己免疫状態と線維筋痛症の症状には多くの重複があります”と彼女は続けています。 “最も影響を受けた患者集団—すなわち、女性-は似ています。 また、いくつかの遺伝的要素があるようです。 線維筋痛症の家族を持つ人々は、それを開発するリスクが高いようですが、正確な遺伝的リンクが確立されていません。”

    博士。 向井はまた、心的外傷後ストレス障害(PTSD)が寄与する要因であり得ると述べている。私たちは原因について話している間、それはあなたの症状が激化するとき、線維筋痛症は、再燃する傾向があることを認識することも重要です。

    線維筋痛症フレアトリガー

    私たちは原因について話している間、それはあなたの症状が激化するとき、線維筋痛症は、再燃する傾向があることを認識することが重要です。 これらの再燃は誘発することができます:p>

    • ストレス
    • 睡眠不足
    • 感染
    • 手術
    • 投薬の変更
    • 反復的な動き
    • 悪い姿勢
    • 外傷

    線維筋痛症フレアトリガストレスストレスは線維筋痛症flareupを引き起こす可能性があります

    一般的な線維筋痛症の症状は何ですか、それはどのように背中の痛みを引き起こBierle博士は、女性と男性の間で類似している線維筋痛症のこれらの特徴的な症状を共有しています。

    :

    • 全身の痛み
    • 疲労
    • 記憶と集中の困難
    • 爽やかな睡眠
    • 頭痛
    • 腹痛
    • 下痢
    • 便秘
    • 気分の問題

    “背中と首の痛みは線維筋痛症の患者では非常に一般的である”とBierle博士は述べている。 「私が患者から聞く一般的な話は、彼らの痛みが首や背中で始まり、数週間、数ヶ月、または数年にわたって体の他の領域に広がったということです。”

    線維筋痛症はまた、デコンディショニング(筋力の喪失)につながり、椎間板変性疾患、神経根症、脊柱管狭窄症などの首や背中の痛みの他の原因の悪化

    “椎間板ヘルニアのような背中の痛みの他の原因を持つ患者は、より長く持続し、予想されるように治療に反応しない可能性があるより重篤な症状

    線維筋痛症は、傍脊柱の背中の痛みにも限定されません。

    博士によると。 向井「柔らかい組織や筋肉がある身体のどこにでも痛みを引き起こす可能性があります。 線維筋痛の痛みは、坐骨神経痛や椎間板の痛みのようなより具体的な脊椎関連の痛みとは異なります。 それはより拡散し、特定の場所ではない傾向があります。”

    線維筋痛症と共存することができる他の条件があります。 これらの併存疾患には次のものが含まれます:

    • 不安
    • 自己免疫状態
    • 慢性疲労症候群
    • うつ病
    • 間質性膀胱炎
    • 過敏性腸症候群
    • 過敏性膀胱
    • 片頭痛
    • 骨盤底機能不全
    • 心的外傷後ストレス障害(PTSD)
    • 姿勢起立性頻脈症候群
    • /li>
    • 睡眠障害
    • tmjまたは顎関節症
    • 外陰痛(膣領域の慢性疼痛)

    線維筋痛症はありません。

    線維筋痛症はありません。

    生命を脅かす障害ですが、対処する必要があります。”線維筋痛症は、典型的にはワックスと衰退し、慢性的な病状のように効果的に治療されなければ悪化する可能性があります”とBierle博士は言います。

    “線維筋痛症は、典型的にはワックスと衰退し、効果的に治療されなければ悪化する可能性があります。 彼は、線維筋痛症が関節リウマチや狼瘡のような別の状態にならないと付け加えています。しかし、それはあなたの生活の質に大きく影響する可能性があります。

    “うつ病、不安、脱コンディショニング、社会的孤立、および困難な作業は一般的です”とBierle博士は観察しています。 それは米国の原価計算、あまりにも、高価です 毎年neighborhood12から1 14億の近所のどこかの医療システム。どのように線維筋痛症の診断を得ることができますか?

    しかし、「一般的に、リウマチ専門医は患者に広範囲の痛みを見て、自己免疫およびリウマチ学的状態を排除するための検査を行う」と向井博士は言う。 「時には、自己免疫状態の上に線維筋痛症があることがあります。 それは典型的には「排除の診断」であり、痛みを排除する必要がある他の状態を意味する。 古典的なX線所見や線維筋痛症の検査所見はありません。”

    除外の線維筋痛症の診断線維筋痛症のための一つのテストはありません。

    患者は、次のようなものを見て血液検査を期待することができます:

    • 血球数
    • 腎臓機能
    • 甲状腺機能
    • 電解質
    • 筋肉酵素
    • 肝臓酵素
    • 血糖

    線維筋痛症の症状を模倣することができる条件は次のとおりです。

    • 炎症性条件
    • 貧血
    • 甲状腺機能障害
    • 関節リウマチ

                                                                                              線維筋痛症の治療は重く薬に向かって重み付けされています。 市販のオプションが含まれます:

                                                                                              • イブプロフェンのような市販の非ステロイド性抗炎症薬(Nsaid)
                                                                                              • アセトアミノフェン(例えばタイレノール)
                                                                                              • メントールやカプサイシンを含むものなどの局所軟膏

                                                                                              あなたの痛みが重度であれば、医師は大きな銃を引き出すでしょう:処方箋。 これらは下記のものを含んでいるかもしれません:

                                                                                              • LyricaまたはNeurontinのようなFibromyalgia神経の苦痛の薬物
                                                                                              • 筋弛緩剤
                                                                                              • 抗鬱剤

                                                                                              …または上記の組合せ。 「一般的に、オピオイド処方や脊髄注射は線維筋痛症の痛みには役に立たないでしょう」と向井博士は言います。”副作用は、神経系内の変化のために線維筋痛症の患者でより一般的であるため、低用量で開始し、徐々に増加することが推奨されている”とBierle博士は付け加え手術は多くの場合、無数の健康問題に対する一般的な解決策ですが、線維筋痛症はそのうちの1つではありません。

                                                                                              向井博士は、現時点では、その構造的原因がまだ特定されていないため、線維筋痛症患者にとって手術は選択肢ではないと説明しています。

                                                                                              線維筋痛症の診断基準のベースラインは、1990年にAmerican College of Rheumatologyによって設定されましたが、それ以来、障害に関する多くの新しい発見がありました。 例えば、専門家は食事療法の変更およびオゾン療法のようなfibromyalgiaのための治療の新型を、調査しています—両方とも有効であるために見つけられました。

                                                                                              メイヨークリニックの研究では、線維筋痛症患者は一般的に無料で統合的な治療法を使用することを示唆しています; 別の人は、動物支援活動セッションが、線維筋痛症患者の短期的(最大2週間)に身体的および精神的健康パラメータを改善する可能性があると判断した。 線維筋痛症との生活のためのいくつかの戦略は何ですか?

                                                                                              薬の外には、線維筋痛症を助けることができる多くの対処メカニズムとライフスタイルの調整があります。

                                                                                              「主に治療は症状の管理です」と向井博士は言います。

                                                                                              これらの治療法(有効であるために6-12ヶ月かかることがあります)は、線維筋痛の物理的および精神的側面を包含します。

                                                                                              これらの治療法は、線維筋痛の物理的および精神的側面を包含します。

                                                                                              “線維筋痛症患者は、心理学者や精神科医、疼痛管理医師、理学療法士、栄養士と、包括的な疼痛管理プログラムまたは実践で最もよく治療されます”と向井博士は共有しています。

                                                                                              線維筋痛症チーム線維筋痛症は、学際的な治療チームによって最もよく管理されています。

                                                                                              Bierle博士は、一度にすべてではなく、時間の経過とともに徐々に治療を追加することの重要性を強調しています。 深刻な状態があり、あなたの体に積み過ぎ、あなたのfibromyalgiaをより悪くさせることができる付加的な精神圧力で取りたいと思わない。

                                                                                              線維筋痛症の物理的特性に取り組むように、あなたに利用できる複数の選択を有する。

                                                                                              • 鍼、優しいカイロプラクティックセッション、マッサージ—向井博士は、深い圧力マッサージは”痛いことがあると警告しています。”
                                                                                              • 果物、野菜、魚のような赤身の肉の多くと抗炎症食-地中海の食事を考えると、あなたは90%があります
                                                                                              • オメガ3、ビタミンD、マグネシウムなどのサプ、”ドクター Bierleは言います)

                                                                                              線維筋痛症の人々が毎日飛び越えなければならない精神的なハードルは乗り越えられないように見えることがあります。 “線維筋痛症の患者の多くは、外部から”健康に見える”と人々が自分の症状が生活に与える影響の大きさを理解することに苦労しています”と向井博士は指摘しています。

                                                                                              「非投薬治療は、「脳を再訓練する」のに役立つので好ましい」とBierle博士は言う。 ここでは、線維筋痛症と診断されてきた場合、精神的に自分自身を助けるためにいくつかの方法があります。

                                                                                              • Biofeedback、あなたが意識を得るのを助けるために視覚と聴覚のフィードバックを使用して、線維筋痛からの痛みのような不随意の身体機能を制御する心 「バイオフィードバックと認知行動療法の両方が、線維筋痛症の3つの主要な構成要素である気分、睡眠、痛みを助けます」と向井博士は言います。 “バイオフィードバックとCBTは、自分の体がストレスにどのように反応するかについて、患者にいくらかの制御を与えることができます。”
                                                                                              • 瞑想、ヨガ、太極拳。 ドクター-オブ-ザ-イヤー 「これらのマインドフルネス介入は、通常は制御されている脳の一部である前頭葉を活性化することによって、脳の生存部分の活動を減らすのに役立”
                                                                                              • 品質の睡眠、睡眠不足は、順番に、より多くの痛みとさらに低い気分を引き起こし、リラックスした難しさの癒しと筋肉につながることができますので。 「悪循環です」と向井さんは振り返る。

                                                                                              “省エネルギーと節度技術は、”プッシュとクラッシュ”サイクルを防止するために重要です”とBierle博士は言います。

                                                                                              あなたの日常生活を乗り切るために、博士。

                                                                                              あなたの日常生活を乗り切るために 向井氏は、対処、ストレス管理、セルフケア、栄養、睡眠、運動の最適化についてのすべてだと言います。

                                                                                              彼女は言う、”あなたのトリガーを理解し、ストレスや活動のためのあなたの許容レベルを学ぶことができることは助けます。 睡眠衛生-就寝前にテレビやその他の明るい画面を避け、睡眠のための涼しく、暗く、なだめるような環境を持ち、定期的な睡眠覚醒サイクルを設定する”

                                                                                              この状態は頭からつま先までの痛みを伴うが、関連する線維筋痛背中の痛みと線維筋痛首の痛みは非常に厄介なことができます-幸いなことに、こ Bierle先生が言うように、”腰痛のほとんどの人々にfibromyalgiaがないが、fibromyalgiaの多くの人々は背部苦痛を報告する。”

                                                                                              背中の痛みは、線維筋痛症の人々が毎日取り組む多くの不快感の一つに過ぎません。 あなたやあなたが気に誰かが線維筋痛症を疑うか、症状をよりよく制御したい場合は、痛みの管理を専門とする医師よりもさらに見てください。 ベッドに滞在し、世界に出て行くことの間の選択に直面したそれらの痛みを伴う朝は、適切なケアチームの場所で多くの明るく見えるかもしれません。

                                                                                              ソース

                                                                                              興味深い線維筋痛症の統計:関節炎&Rhematology。 (1990年2月)”線維筋痛症の分類のためのリウマチ学1990年の規準のアメリカの大学。 多施設基準委員会の報告”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2306288/

                                                                                              興味深い線維筋痛症の統計:医学の年代記。 (2019年5月)「線維筋痛症における食事介入:システマティックレビュー」https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07853890.2018.1564360

                                                                                              興味深い線維筋痛統計:医学および薬理学のためのヨーロッ (2019)”線維筋痛症患者65人におけるオゾン療法:効果的な治療法”https://pdfs.semanticscholar.org/9a5a/b7f0efc8afc73529b51099a0967827d60247.pdf

                                                                                              興味深い線維筋痛症の統計:メイヨークリニック。 (2019年10月)”線維筋痛症患者による補完的および統合的治療法の使用: 14年間のフォローアップ研究”https://mcpiqojournal.org/article/S2542-4548(19)30084-0/fulltext

                                                                                              線維筋痛症研究と背中の痛み:メイヨークリニック。 (2020年8月)「線維筋痛症患者の生理学的および感情的状態に対する20分間の動物支援活動セッションの影響」https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30519-X/fulltext

                                                                                              線維筋痛症の研究と背痛:関節炎&リウマチ学。 (December2013)”三次ケアペインクリニックに提示する背骨の痛みを有する患者における線維筋痛表現型の有病率と潜在的な治療への影響”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24022710/

                                                                                              線維筋痛 (September2016)”重複する慢性疼痛状態:診断および分類への影響”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27586833/

                                                                                              線維筋痛症の考えられる原因:臨床リウマチ学。 (2006年11月)”セントラル・センシタイズ(感作): 線維筋痛症および慢性疲労症候群の患者における慢性広範な痛みのための生物心理社会的説明”https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10067-006-0433-9.pdf

                                                                                              線維筋痛症の考えられる原因:痛みのジャーナル。 (November2006)”線維筋痛症症候群の定期的に月経中の女性における性ホルモンと痛み”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1526590006007693

                                                                                              線維筋痛症の考えられる原因:関節炎とリウマチのセミナー。 (August2002)”線維筋痛症患者における心的外傷後ストレス障害の有病率:オーバーラップ症候群または心的外傷後線維筋痛症症候群?”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0049017202000136

                                                                                              一般的な線維筋痛症の症状は何ですか?:臨床バイオメカニクス。 (July2012)”線維筋痛症の女性における機能的能力、筋力および転倒”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003311003226

                                                                                              一般的な線維筋痛症の症状は何ですか?:痛みの研究と治療。 (2012)”線維筋痛症とうつ病”http://downloads.hindawi.com/archive/2012/486590.pdf

                                                                                              線維筋痛症との生活:メイヨークリニック手続。 (June2006)”鍼治療による線維筋痛症の症状の改善: ランダム化比較試験の結果”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611617291

                                                                                              線維筋痛症との生活:リウマチ学のスカンジナビアジャーナル。 (2000)”ビーガン食は線維筋痛症の症状を緩和する”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097400447697

                                                                                              線維筋痛症との生活:スポーツ医学をApunts。 (January-March2018)”線維筋痛症を治療するための物理的な運動とサプリメント”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1886658117300294

                                                                                              線維筋痛症との生活:痛み。 (November2010)”線維筋痛症の管理における意識プログラムのヨガのパイロットランダム化比較試験”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304395910004884

                                                                                              線維筋痛症との生活:リウマチインターナショナル。 (February2008)”線維筋痛症症候群の治療における水生療法の有効性:ランダム化対照公開研究”https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-008-0538-3

                                                                                              線維筋痛症との生活:全国線維筋痛症協会。 (June2007)”レイキ療法と線維筋痛”https://www.fmaware.org/articles/reiki-therapy-and-fibromyalgia/

                                                                                              線維筋痛との生活:リウマチのスカンジナビアジャーナル. (2002)”線維筋痛機能と喫煙の関係”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097402760375214

                                                                                              続きを読む:線維筋痛の原因

                                                                                              更新日:10/22/20

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