定義

精索静脈瘤は、陰嚢内の異常に大きな血管（静脈） これは陰嚢および睾丸を流出させ、varicose静脈の形態である精巣の静脈の膨張が原因です。 彼らはしばしば”虫の袋”のような感じとして記述されています。精索静脈瘤は、約8人に1人に発生し、通常は12歳から28歳の間に最初に気づいています。 発生率は不妊のカップルでより高く、多くの場合30％までであることが指摘されています。 彼らは通常、左側に発生しますが、陰嚢の両側に発生する可能性があります。 それらは右と比較されるボディの左側でvaricocelesが起因する静脈の相違の解剖学の結果として左側でより頻繁に発生します。

通常、静脈には、血液が臓器から心臓に流れることを可能にする一方通行の弁があり、その逆ではありません。 しかし、時にはこれらの弁が故障し、この場合、これは重力のために陰嚢の睾丸の周りに血液が溜まる結果となる。 これは最終的に静脈が拡大し、精索静脈瘤を形成することにつながる。

精索静脈瘤の種類

機能不全の静脈が体にどのように影響するかに基づいて精索静脈瘤の二つのタイプがあ 分類間の主な違いは、精索静脈瘤が内腸骨静脈および外腸骨静脈にどのように影響するかである

圧力精索静脈瘤は、精索静脈瘤を生じる内部精

しかし、内腸骨静脈または外腸骨静脈に精索静脈瘤はない。 このタイプの精索静脈瘤は、通常、グレードIカテゴリーに該当します。

シャント精索静脈瘤損傷した静脈が内部または外部の腸骨静脈に拡張するところで形成される大きな精索静脈瘤をもたらす血液の重度のプ このタイプの精索静脈瘤は等級IIおよびIIIの部門の下に普通あります。

精索静脈瘤の危険因子

精索静脈瘤を持つほとんどの男性は、父の子供にすることができ、この条件に関連する症状を持っていないが、多くの男性は、これらの拡張された静脈からの効果を持つことができます。 これらは下記のものを含んでいます:影響を受けた側面の睾丸の苦痛

精索静脈瘤の原因

• 精索静脈瘤の説明の1つは、睾丸との間で血液を運ぶ精索の弁が正常に機能しなくなることです。
• なぜこれが起こるのかは完全には明らかではありませんが、下肢に静脈瘤が発生したときに何が起こるかに似ています。
• 静脈内の一方向弁は、常に血液が心臓に向かって流れるようにする必要があります。 故障したバルブは、血流を妨害する可能性があります。 血液プールではなく、上のスムーズに移動します。 血液のこの蓄積は、血管が拡張する原因となります。
• 他の臓器と同様に、血流の中断は最終的に正常に機能するのを止めることができます。

症状

痛み：個人が長時間立っているか座っていて、影響を受けた静脈に圧力が蓄積するときの痛み。 典型的には、痛みを伴う精索静脈瘤の大きさが顕著である。不妊治療の問題

: 精索静脈瘤と不妊との間には関連があります。 精索静脈瘤の発生率は、不妊のカップルで30％に増加します。 精子数の減少、精子の運動性の低下、および変形した精子の数の増加は精索静脈瘤に関連している。 一部の専門家は、精索静脈瘤と呼ばれる睾丸の周りの静脈がブロックされ拡大し、陰嚢の温度を上昇させ、精子の産生を減少させることによって不妊症を引き起こすと信じています。精巣萎縮：睾丸の収縮は精索静脈瘤のもう一つの徴候である。

精巣萎縮：睾丸の収縮は精索静脈瘤のもう一つの徴候である。 多くの場合、睾丸が修復されると、それは通常のサイズに戻ります。

精索静脈瘤の合併症

不妊症は精索静脈瘤の合併症です。

治療による合併症には、

• 萎縮性精巣
• 血栓形成
• 感染
• 陰嚢または近くの血管への損傷

診断および検査

自己診断

多くの少年 これは、ワームやスパゲッティの袋のように感じています。 これらの男性はより大きな精索静脈瘤を持っています。彼らはまた、睾丸がその側で小さいことに気づくかもしれません。

興味深いことに、精索静脈瘤側の陰嚢は、そこに非常に多くの静脈があるので、より大きく見えるかもしれません。 しかし、睾丸自体が感じられると、それは反対側のものよりも小さい。 彼らはまた、彼らは陰嚢のその睾丸や側に不快感を持っていることに気づくかもしれません。

医師の診断

身体検査中に、医師は精索静脈瘤を診断することができる。 それは男が立っているときに最もはっきりと感じることができ、再び、それはスパゲッティの袋のように感じるでしょう。 それは人が横になるとき消えるかもしれません（血および静脈の重量が陰嚢に機能不全弁を過ぎてもはや押し下げていないので）。 立った姿勢では、男性はまた、（彼は腸の動きを持っているように）下に負担するように求められることがあります。 医師は、血液が陰嚢に（腹部内の圧力が上昇したために）後方に押し込まれたときに衝動を感じることがあります。

洗練されたテスト

精索静脈瘤を確認するために、洗練されたテストが頻繁に使用されています：

ドップラー聴診器

ドップラー聴診器は、それを 安静時には、動脈のポンピングのみを聞くべきである。 静脈の血流は非常に遅く、音が聞こえません。 患者が押し下げると、より多くの血液が陰嚢に逆流し、急いでいる音として聞くことができます。

超音波

二重超音波は、現在、精索静脈瘤の存在を同定または確認するための最良の非侵襲的な方法と考えられている。 二重超音波には2つの部分があります。

まず、精巣の完全な超音波検査が行われる。 静脈の直径を測定することができる。 他の異常は識別されるかもしれません。 不妊症の男性のほぼ三分の一は、身体検査中に疑われなかった超音波の異常な所見を有していた。

超音波評価の第二部は、患者が押し下げたときにプローブを通過する血液を測定する。 この血流は精索静脈瘤を確認する。 この血流は、実際には色で視覚化され、聞くことができます。

治療

精索静脈瘤は、通常、治療を必要としません。 あなたは不妊だか、あなたの精索静脈瘤は、痛みや精巣萎縮を引き起こす場合は、精索静脈瘤の修復を受けることができます。 処置は正常な静脈に血の流れを方向を変えるために影響を受けた静脈を離れて密封することを向けられます。精索静脈瘤は一般的に思春期に発症しますが、その時点で精索静脈瘤の修復が必要かどうかはあまり明確ではありません。

精索静脈瘤は通常、思春期に発症します。

青年期の精索静脈瘤を修理するための徴候は進歩的な精巣の萎縮、苦痛または異常な精液の分析の結果を含んでいます。

精索静脈瘤の修復は、比較的少ないリスクを提示します。 睾丸（水腫）の周りの体液の増加は、わずかな割合の症例で起こる。 精索静脈瘤の再発は、おそらく修復を受ける10人の男性に1人に影響を与えるリスクです。 修理方法は下記のものを含んでいます:

Microsurgical varicocelectomy:この熟練した外科は鼠径部によって意味する鼠径部、かsublinguinal行われ、陰茎の上のそして側面に約一インチである単一の切り傷によって意味し、修理を援助するのに顕微鏡を使用します。 この外科技術に選択のそれに外科処置をする最も少ない危険および最も短い回復時間があります。

腹腔鏡下静脈瘤切除術：この場合、修復は腹部を介して行われる。 リスクが増加し、回復時間が長くなるため、これはほとんど選択されません。

経皮的塞栓療法（放射線アブレーションとも呼ばれます）：これは、上記の外科的治療のいずれかよりもリスクと痛みが少ない非外科的技術です。

経皮的塞栓療法（放射線学的切除とも呼ばれます）。 この処置は悩みを引き起こす静脈を妨げるために問題の静脈の小さいコイルかアルコールに注入する放射線科医を含みます。 この処置はすべての区域で利用できないかもしれないこの技術で知識がある放射線技師を要求する。 この治療の長期的な成功率についていくつかの論争があります。

これらの治療はすべてある程度のリスクを伴い、経皮的塞栓術はリスクが最も低く、腹腔鏡手術修復はリスクが最も高い。 あなたの医者と危険、成功率および回復時間の完全な情報を含むすべてのあなたの処置の可能性を、論議することを忘れないでいて下さい。精索静脈瘤を治療するための自然な方法

手術のために行くことは精索静脈瘤に苦しむ男性のための唯一の選択肢ではありません。

精索静脈瘤に苦しむ男性のための唯一の選択肢ではありません。 いくつかのホーム救済が含まれます:

• 馬の栗、アルストニアとmukkutiのようなハーブを消費する
• アルコールを避ける
• 高繊維含有量の食品を消費する
• ビタミンCとビタミンEサプ しかし、いくつかのカップルのために、それはちょうど不可能な選択肢のように思えます。 不妊はカップルのための多くの問題を感情的にそして精神的に作成した問題である。