関節炎の形態と診断された54以上の百万人のアメリカ人のためのよいニュースが

関節炎の種類

関節炎の条件の100以上の種類があります。 症状には、関節の炎症および腫脹が含まれ、痛み、不快感、および運動の問題を引き起こす。 関節炎についての最大の誤解の一つは、それが唯一の高齢者に影響を与えるということですが、関節炎患者の三分の二は、年齢の65歳未満です。 それは子供にも影響を与える可能性があります。 リウマチ専門医として、我々はすべての年齢の患者の関節炎のすべてのタイプを診断し、治療するために訓練されています。

関節炎には2つのタイプがあります：

• 炎症性関節炎は、典型的には若年患者に影響を及ぼします。
  • 炎症性関節炎は、典型的 これは、体の免疫系が関節内の細胞を攻撃し、重度の関節痛、硬直および腫脹を引き起こすときに発生します。 炎症性関節炎の条件のいくつかは慢性関節リウマチ、乾癬、クローン病、潰瘍性大腸炎、ループス、または他の条件に関連する関節炎を含んでいます。
  • 非炎症性関節炎は、主に高齢の患者に影響を与えます。 最も一般的なタイプは、変形性関節症、私たちの年齢と私たちの関節内の軟骨が分解し始めるように開発することができます変性関節疾患です。 軟骨は、関節の骨の端を覆う組織です。 それは骨が互いの上を滑空することを可能にし、”衝撃吸収材として機能する。「健康な膝関節には、関節をクッションし、摩擦を減らすための潤滑を提供する、厚いゲル状の物質である少量の滑液も含まれています。 私たちが年を取るにつれて、この潤滑は減少します。

  炎症性関節炎の治療

  炎症性関節炎の治療は、免疫系が関節を攻撃するのを止めることに焦点を当てています。 それぞれの人の体は治療に異なる反応をするので、私たちが使用する薬の2つのクラスがあります：抗リウマチ薬（DMARD）と生物学的薬剤を変更する病 DMARDの例はメトトレキサートです。

  • メトトレキサートは約30年前に関節リウマチの治療薬として導入され、選択された治療法として高用量のアスピリンと非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に取って代わられた。 痛みを隠す代わりに、メトトレキサートは炎症の原因を制御するために問題の根本に到達します。 それは形成からスケールを停止するために皮膚細胞の成長を遅くすることによって厳しい乾癬を扱い、免疫組織の活動の減少によって慢性関節リウマチを扱います。
  • 生物製剤と呼ばれる薬の新しい分野は、私たちが関節炎を治療する方法に革命をもたらしました。 以前は、他の治療法に反応しなかった関節リウマチを患っていた人は、不自由になり、車椅子に縛られる可能性がありました。 今、生物学的薬剤を受け取ってから1日か2日以内に、患者は限られた副作用の非常により少ない苦痛そしてよりよい移動性を、感じています。 薬に応じて–と10以上の生物学的な薬のオプションがあります–それは、注射、ピル、または静脈内注入として与えることができます。 生物製剤は慢性関節リウマチ、乾癬性関節炎およびspondylitisの患者のために特に有用です。 生物学的薬物のいくつかの例には、Enbrel、Humira、Orencia、Remicade、およびXeljanzが含まれる。

  非炎症性関節炎の治療

  変形性関節症のような非炎症性関節炎の患者では、50年前に非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が開発されるまで、一般的な治療法はアスピリンであった。 薬物のこのクラスはMotrin、Advil、naproxenおよびイブプロフェンを含んでいます。コルチゾン注射のような局所関節注射は、関節の痛みを軽減するために使用されている。

  残念なことに、一部の患者は、十分な投薬が使用されていないか、ショットが効果的であるにはあまりにも多く広がっていたか、または注射を投与している間に極端な場合にはプロバイダが骨に当たったため、ショットの悪い経験をしていました。 これらの注入が接合箇所に針を導くために超音波イメージ投射を使用して訓練されたrheumatologistによって与えられることは重要です。 超音波は医者が正確に薬物の有効性を高める接合箇所に打撃を導くことを可能にします。 また、関節が腫れて薬を希釈する原因となる可能性のある関節内の液体を見つけることができます。 これらの場合、治療が有効であることを確実にするために、注射の前に流体を排出することができる。 あなたは前にコルチゾン注射を持っていたし、悪い経験を持っていた場合は、最良の結果のために超音波を使用する医師と再びそれを試してみてく 実際は、超音波の指導なしで”盲目的に”できている注入は時間の印30パーセントを逃すことができます。

  変形性関節症のための別の選択肢は、粘性補給注射である。 Viscosupplementationの間に、hyaluronateと呼出される厚い液体は滑液の注油の特性を改善する膝関節に注入されます。 この手順は、変形性関節症による痛みを軽減し、可動性を改善することができる。 それは頻繁に有効性を後押しするためにコルチゾンの注入と対になっています。もう一つの新しいオプションは、ジレッタ、ゆっくりと継続的に約半年のためにあなたの膝に薬を解放延長放出コルチコステロイドです。

  それは従来のコルチゾンよりよく、長く働き、患者の血糖、糖尿病患者のための重要な利点に影響を与えません。

  店頭オプション

  一部の人々は、より自然な、店頭治療で関節の痛みを治療することを好みます。 彼らは誰にも必要な治療のレベルを提供しないかもしれませんが、ほとんどの場合、彼らは有害ではないので、私はそれらを取ることから私の患者を落胆させることはありません。

  いくつかのオプションが含まれます：

  • グルコサミンとコンドロイチン：頻繁に一緒にペアに、グルコサミンとコンドロイチンは、いくつかの救済 しかし、臨床研究はその有効性について決定的ではありません。 グルコサミンの1,500mgおよびコンドロイチンの1,200mgが付いている公式を捜しなさい。
  • ウコン: 研究はまた、ウコンに関して混合されていますが、私の患者の多くは、それを取っている間、彼らはより少ない痛みを持っていることを報告しています。 ウコンを吸収する体の能力を高めるクルクミンと黒コショウ（ピペリン）を含む濃縮製剤を探してください。

  今まで以上に、リウマチ専門医は、すべてのタイプの関節炎を治療し、患者の生活を変えるための高度に専門化された薬の選択肢を持っています。 私たちの目標は、他の治療法が失敗しない限り、オピオイドや手術なしで患者の生活の質を向上させることです。 各患者は、年齢、ライフスタイル、活動レベル、その他の医療問題、およびサポートシステムを考慮した包括的な評価とカスタマイズされた治療計画を受 ほとんどの処置の計画は機能性および動きを高めるために物理療法の部品を含んでいます。 また、痛みを伴う特定の関節だけでなく、患者の全身を見ることも重要です。 あなたの骨のすべてが接続されているので、あなたの膝の痛みを持っている場合たとえば、それはあなたの背中、足、または足首の問題によって引き起こ関節炎の治療、痛みの緩和、生活の質の向上には、多くの新しい有望な選択肢があります。

  関節炎の治療、痛みの緩和、生活の質の向上には、次のような 痛みと一緒に生き続ける理由はありません。p>