出生前の発達への環境への影響

催奇形物質への曝露などの環境要因は、発達中の胎児に

出生前の開発は、子供の誕生前の40週間の間に発生するプロセスです。 各出生前段階では、環境要因が胎児の発達に影響を及ぼす。 発達中の胎児は生涯母親に完全に依存しており、母親が母親と胎児の両方の健康状態を監視する妊娠中の医療である出生前ケアを受けることが重 国立衛生研究所（、2013）によると、日常的な出生前ケアは、妊娠中の母親と胎児への合併症のリスクを減らすことができます。受精卵が子宮の壁に付着すると、胎盤が形成される。

受精卵が子宮の壁に付着すると、胎盤が形成される。 胎盤は胎児に栄養と酸素を提供します。 食物、液体、さらには薬を含む母親が摂取するほとんどのものは、胎盤を通って胎児に移動するため、母親が「2人で食べる」という一般的なフレーズです。 母親が有害な何かにさらされている場合、子供は生涯にわたって効果を示すことができます。催奇形性物質とは、発育中の胎児に有害な影響を及ぼす可能性のある、生物学的、化学的、または物理的な環境物質または薬剤のことです。

催奇形性物質は、胎児に有害な影響を及ぼす可能性があります。

催奇形性物質は、胎児に有害な影響を及ぼす可能性があります。 出生前の段階の間の催奇形性物質への曝露は、先天性欠損のリスクを有意に高める可能性がある。 複数の要因は露出の線量かレベル、遺伝、催奇形剤の年齢、および他の否定的な影響を含んで催奇形剤が持つことができる損傷の量に影響を与えます（例えば、複数の催奇形剤か悪い健康と結合される催奇形剤）。 妊娠中の母親は、アルコール、処方および/または違法薬物、およびタバコを含む、妊娠中に避けることをお勧めしますいくつかの既知の催奇形性物質があ

アルコール

アルコールとほとんどの薬物は胎盤を通過し、胎児に影響を与えます。 妊娠中のアルコール使用は、米国の子供の精神障害の予防可能な主要な原因であることが判明している（Maier&West,2001）。 妊娠中の過度の母親の飲酒は、胎児のアルコールスペクトル障害（FASD）を引き起こす可能性があり、重症度はマイナーからメジャーまでの範囲で、子供に生涯 損傷を引き起こすためにどのくらいのアルコールが必要であるかは不明であるため、医師は通常、妊娠中はアルコールを完全に避けるべきであるこ 物理的に、FASDの子供は小さい頭部のサイズおよび異常な顔の特徴があるかもしれません。 認知的には、これらの子供たちは、判断力が低く、衝動制御が悪く、ADHDと学習の問題の発生率が高く、IQスコアが低い可能性があります。 これらの発達上の問題および遅延は、成人期まで持続する（Ｓｔｒｅｉｓｓｇｕｔｈ ｅ ｔ ａ ｌ．, 2004). 動物で行われた研究に基づいて、妊娠中の母親のアルコール消費は、彼女の子供がアルコールを好む素因となる可能性があることも示唆されている（Youngentob et al., 2007).胎児アルコールスペクトル障害：FASDの症状には、遅い身体的成長、異常な顔の特徴（滑らかなphiltrum、または上唇に凹みがないなど）、および脳損傷が含まれる。胎児の各器官は、妊娠中の特定の期間中に発症し、臨界期または敏感期と呼ばれます。

胎児の各器官は、妊娠中の特定の期間中に発症します。 FASDの研究は、発達中の胎児がアルコールに曝される時間が、FASDに関連する顔の特徴の出現に劇的に影響を与える可能性があることを実証している。 具体的には、この研究は、妊娠19日目または20日目に限定されたアルコール曝露が霊長類の子孫に重大な顔の異常をもたらす可能性があることを示唆している(Ashley,Magnuson,Omnell,&Clarren,1999)。 脳の与えられた領域はまた、アルコールの催奇形性効果に最も敏感である敏感な期間を示す（Tran&Kelly、2003）。

処方箋および/または違法薬物

違法、処方、または店頭にかかわらず、あらゆる種類の薬物の使用は、妊娠中に危険なことがあります。 ヒロイン、コカインおよびメタンフェタミンのような違法薬剤により成長の胎児のための問題の無数を引き起こすことができる:赤ん坊はある特定の薬剤に常習して生まれることができ、また時期尚早に生まれるために本当らしい、低い生れ重量があり、他の物理的な欠陥を経験する。 多くは注意と行動上の問題にも終わります。

ストレプトマイシン、テトラサイクリン、いくつかの抗うつ薬、プロゲスチン、合成エストロゲン、アキュタン、サリドマイド、ジエチルスチルベストロール（DESとして知られている）などの妊娠中に服用された処方薬や、食事療法薬などの市販薬も、発達中の胎児に催奇形性の結果をもたらす可能性がある。 サリドマイドにより内臓への損傷と同様、身体の醜状を引き起こします。 DES曝露された胎児は、成人としてより高い癌および不妊率を有することが示されている。 低用量のアスピリンは通常有害ではないがさらに、アスピリンの大量服用は母性的な、胎児の出血の原因となると知られています。 薬物の分類（A、B、C、D、またはXとして）は、母親が妊娠中の薬物の使用について決定することを可能にする：例えば、クラスAの薬物は常に安全であると

喫煙

喫煙タバコは、ニコチンが胎盤を通って胎児に移動するため、催奇形性物質とも考えられています。 母親が喫煙すると、発達中の赤ちゃんは血中酸素レベルの低下を経験する。 疾病管理予防センター（2013）によると、妊娠中の喫煙は、早産、低出生体重児、死産、および乳児突然死症候群（SIDS）-1歳未満の子供の突然の原因不明の死をもたらす可 喫煙への出生前の暴露によって引き起こされる可能性がある他の問題は、不注意、筋肉の緊張、および疝痛（開始および突然停止し、体内の筋肉の収縮 より多くの母親が喫煙したり、中古の煙にさらされているほど、リスクは大きくなります; しかし、（妊娠中に喫煙した後でさえも）やめることは、これらの問題のリスクを大幅に軽減します。

その他の催奇形性物質

出生前の発達に影響を与えるその他の催奇形性物質には、放射線、汚染、感染症が含まれます。 放射線は小児がんのリスクを増加させるだけでなく、感情的および行動的障害;このため、妊娠中の女性は絶対に必要でない限り、x線を避けることが 水銀やPcbへの暴露などの汚染は、身体的変形、異常な発言、および調整の困難を引き起こす可能性があります。 ウイルスや寄生虫などの母体感染症は、胎児に脳損傷を与えたり、死に至ることもあります。

NICU（新生児集中治療室）の赤ちゃん：妊娠中の催奇形物質への暴露は、発達中の胎児と新生児に多くの問題を引き起こ

母親のストレスとうつ病

母親が感じる出生前のストレスの任意のフォームは、胎児の発達の様々な側面に悪影響を与えることができ、母と子の両方に害を引き起こす可能性があります。 母親がストレスを受けているとき、発達中の胎児に害を及ぼす可能性のある身体に生理学的変化が起こる。 さらに、ストレスを受けた母親は、喫煙、薬物使用、アルコール乱用など、胎児に悪影響を及ぼす可能性のある行動に従事する可能性が高くなります。 出生前のうつ病は、多くの場合、ストレスによって引き起こされ、妊娠がもたらすことができる心配は、より深刻なレベルでのみです。 出生前うつ病のリスクに人を置くことができる他の要因には、計画外の妊娠、妊娠の難しさ、虐待の歴史、経済的または家族の問題が含まれます。

上記の妊娠中の抗うつ薬の使用は、様々な程度の因果関係の証明を伴う胎児の様々なリスクと関連している。 ある調査がはっきり出生前の抗鬱剤の露出の不利な結果を示す間、他はより少なく明確であり、不況自体が否定的な妊娠の結果と独立して関連付けら 抗うつ薬の使用またはうつ病（またはその両方の組み合わせ）によって有害な結果が引き起こされる程度を決定することは、測定することは困難で; また、妊娠中に処方された抗うつ薬を服用している母親の否定的な結果を考慮することも重要であり、他の方法で彼女の健康に悪影響を及ぼす可