誰かが癌と診断された後、医師はそれが広がっているかどうか、そうであれば、どこまで把握しよう ステージングと呼ばれるこのプロセスは、胃腸間質腫瘍の検査に記載されている身体検査および他の検査の結果に基づいています。

がんの段階は、体内にどのくらいのがんがあるかを説明します。 それは、癌がどのように深刻であり、それをどのように治療するのが最善かを判断するのに役立ちます。 医師はまた、生存統計について話すときに癌の段階を使用します。消化管間質腫瘍（GIST）の病期は、I（1）からIV（4）の範囲である。

原則として、数が少ないほど、癌が広がっていることは少なくなります。 ステージIVなどの数値が高いほど、がんがより広がっていることを意味します。 そして、ステージ内では、以前の文字は下のステージを意味します。 それぞれの人の癌の経験はユニークですが、同様の段階を持つ癌は同様の見通しを持つ傾向があり、多くの場合、ほぼ同じ方法で治療されています。GIST腫瘍に最も頻繁に使用される病期分類システムは、米国がん合同委員会（AJCC）TNMシステムです。

AJCC TNM病期分類システム

GIST腫瘍に最も頻繁に使用される病期分類システムは、米国がん合同委員会（AJCC）TNMシステムです。; 最新のバージョンは2018年現在有効です。 この病期分類システムは、4つの重要な情報に基づいています。

• 主（原発）腫瘍の程度（T）：癌の大きさはどれくらいですか？
• 近くのリンパ節への広がり（N）：がんは近くのリンパ節に広がっていますか？ （これはGistでは珍しいことです。)
• 遠隔部位への広がり（転移）（M）：癌は体の遠い部分に広がっていますか？ （最も一般的な広がりの部位は、肝臓、骨、肺、および腹部の内側を覆う組織層である。)
• 有糸分裂率: これは、癌細胞が成長し、分裂しているどのくらいの速のラボテスト測定です。 これは、低または高のいずれかとして記述されています。 有糸分裂率が低いと、より良い結果が予測されます。

T、N、およびMの後の数字または文字は、これらの各要因についての詳細を提供します。 より高い数字は、癌がより進行していることを意味します。 人のT、N、およびMカテゴリが決定されると、この情報はステージグループ化と呼ばれるプロセスで結合され、ステージ全体が割り当てられます。 T、N、およびMのカテゴリはすべてのGistで同じですが、がんが始まる場所に応じて、2つの異なる段階のグループ化スキームがあります。

• 胃または大網（腹部の器官に掛かる脂肪組織のエプロン状の層）
• 小腸、食道、結腸、直腸、または腹膜（腹部の器官および壁を覆う組織の層）。これは、胃や大網で始まるGistは、通常、他の場所で始まるGistよりも体の他の部分に成長して広がる可能性が低いためです。がんの病期分類は複雑になる可能性がありますので、医師に理解した方法で説明してください。

  がんの病期分類は複雑になる可能性があります。

  胃または大網で始まる要点

  AJCCステージ

  Tnm

  有糸分裂率

  10cm=約4インチ）

  ia

  T1またはT2 n0 M0

  低

  腫瘍は腫瘍です。

  腫瘍は腫瘍です。

  腫瘍は腫瘍です。

  腫瘍は腫瘍です。

  腫瘍は腫瘍です。

  腫瘍は腫瘍です。

  腫瘍は腫瘍です。

  腫瘍は腫瘍です。

  腫瘍は腫瘍です。

  腫瘍は腫瘍です。: 2cmを超えない（T1）または 2cmを超えないが、5cmを超えない（T2）。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠くの部位（M0）に広がっていません。 有糸分裂率は低い。

  IB

  T3 N0 M0

  低

  腫瘍は5cmより大きいが、10cm以下である（T3）。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は低い。

  II

  T1 N0 M0

  高

  腫瘍は2cm以下です（T1）。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は高い。

  または

  T2 N0 M0

  高

  腫瘍は2cmより大きいが、（T2）を横切って5cm以下である。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は高い。

  または

  T4 N0 M0

  低

  腫瘍は10cm（T4）を超えています。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は低い。

  IIIA

  T3 N0 M0

  高

  腫瘍は5cmより大きいが、10cm以下である（T3）。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は高い。

  IIIB

  T4 N0 M0

  高

  腫瘍は10cm（T4）を超えています。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は高い。

  IV

  任意のT N1 M0

  任意のレート

  腫瘍は任意の大きさ（任意のT）であり、近くのリンパ節（N1）に広がっている。 癌は遠隔部位（M0）に広がっていない。 有糸分裂速度は、低または高であり得る。

  または

  任意のT 任意のN M1

  任意のレート

  腫瘍は任意のサイズ（任意のT）であり、近くのリンパ節（任意のN）に広がっている可能性があります。 がんは体の遠い部分（M1）に広がっています。 有糸分裂速度は、低または高であり得る。

  *次の追加のカテゴリは、上の表に記載されていません。

  • TX:主（原発）腫瘍は、情報の不足のために評価できません。
  • T0：主（原発性）腫瘍の証拠はない。
  • NX:情報が不足しているため、局所リンパ節を評価することはできません。

  小腸、食道、結腸、直腸、または腹膜の要点

  AJCCステージ	Tnm	有糸分裂率	有糸分裂率	有糸分裂率	有糸分裂率	有糸分裂率	有糸分裂率	有糸分裂率	有糸分裂率		ステージの説明* （2cm=ほぼ1インチ、5cm=約2インチ; 10cm=約4インチ）
  I	T1またはT2 N0 M0	低	腫瘍は次のとおりです。 2cm以下（T1）または 2cmより大きいが、交差する5cm以下（t2）。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠くの部位（M0）に広がっていません。 有糸分裂率は低い。
  II	T3 N0 M0	低	腫瘍は5cmより大きいが、10cm以下である（T3）。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は低い。
  IIIA	T1 N0 M0	高	腫瘍は2cm以下です（T1）。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は高い。
  	または
  	T4 N0 M0	低	腫瘍は10cm（T4）を超えています。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は低い。
  IIIB	T2 N0 M0	高	腫瘍は2cmより大きいが、5cm以下である（T2）。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は高い。
  	または
  	T3 N0 M0	高	腫瘍は5cmより大きいが、10cm以下である（T3）。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は高い。
  	または
  	T4 N0 M0	高	腫瘍は10cm（T4）を超えています。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていません。 がんは近くのリンパ節（N0）または遠隔部位（M0）に広がっていませ 有糸分裂率は高い。
  IV	任意のT N1 M0	任意のレート	腫瘍は任意の大きさ（任意のT）であり、近くのリンパ節（N1）に広がっている。 癌は遠隔部位（M0）に広がっていない。 有糸分裂速度は、低または高であり得る。
  	または
  	任意のT 任意のN M1	任意のレート	腫瘍は任意のサイズ（任意のT）であり、近くのリンパ節（任意のN）に広がっている可能性があります。 がんは体の遠い部分（M1）に広がっています。 有糸分裂速度は、低または高であり得る。

  *次の追加のカテゴリは、上の表に記載されていません。

  • TX:主（原発）腫瘍は、情報の不足のために評価できません。
  • T0：主（原発性）腫瘍の証拠はない。
  • NX:情報が不足しているため、局所リンパ節を評価することはできません。TNM病期分類システムは、小児のGist（小児GIST）または遺伝性遺伝症候群の結果であるGISTに使用することを意図していません。
    

    切除可能な腫瘍と切除不可能な腫瘍

    AJCC病期分類システムは、GISTがどれだけ広がっているかの詳細な要約を提供します。 しかし、治療目的のために、医師はしばしば、腫瘍を手術で完全に除去（切除）できるかどうかについてより心配しています。

    腫瘍が切除可能であるかどうかは、その大きさと場所、身体の他の部分に広がっている場合、および手術のために十分に健康である場合に依存します。

    • 大きな健康上の問題を引き起こすことなく明らかに除去できる腫瘍は、切除可能と定義されています。
    • 完全に除去することができない腫瘍（広がっているなどの理由で）は、切除不能と記載されています。いくつかのケースでは、医師は、それが完全に除去することができるかどうかは明らかではない場合は、わずかに切除可能または境界切除可能な腫瘍を腫瘍が最初に発見されたときに切除不能またはわずかに切除可能であると考えられる場合、標的療法などの治療法を最初に使用して、腫瘍を切除可能にするのに十分に縮小しようとすることができる。
      

      治療の選択肢と見通しを決定するための他の方法

      がんの段階と切除可能性に加えて、他の要因も治療の選択肢と見通し（予後）に影響を与 たとえば、いくつかのGistは他のGistよりも成長して広がる可能性がはるかに高いです。 医師は、どの腫瘍が潜在的に危険であるかを判断する方法を検討しています（したがって、より積極的な治療が必要になる可能性があります）。 これを支援するために予測ツールが開発されました。 医師や患者は、次のような要因に基づいて、GISTが身体の他の部分に成長して広がる可能性があるか、手術後に戻る（再発する）可能性があるかを合理的に