- 段階4のMesotheliomaは何であるか。
- は中皮腫のターミナルですか?
- ステージ4中皮腫の症状
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- タイプ別後期中皮腫
- ステージ4胸膜中皮腫
- ステージ4腹膜中皮腫
- ステージ4心膜中皮腫
- ステージ4精巣中皮腫
- ステージ4で中皮腫の治療
- ステージ4化学療法
- ステージ4手術
- 痛みを和らげ、症状を軽減する低侵襲手術が含まれます:
- ステージ4放射線療法
- 免疫療法と臨床試験
- 緩和ケアで生活の質を向上させる
- 治療なしの平均余命
- 腫瘍のグレードと生存
- ステージ4中皮腫の平均寿命と予後
- ステージ4中皮腫の生存者
- 段階4の診断の後で考慮するべきステップ
- 終末期計画
- 終末期の意思決定のための考慮事項
- ステージ4中皮腫についての一般的な質問
段階4のMesotheliomaは何であるか。
ステージ4中皮腫は、末期中皮腫または後期中皮腫としても知られています。 これは、治療の選択肢がすべての腫瘍を除去することができないため、治療するのが最も先進的で困難な段階です。 ステージ4の病気を持つ一部の患者は、あまりにも、積極的な手術や他の治療法のために弱すぎます。div>
ウォッチ: 段階4のmesotheliomaの診断を受け取った後期待するために何を学びなさい。
は中皮腫のターミナルですか?
中皮腫は末期癌である。 多くの患者が処置との寛解に、特に入る間、mesotheliomaのための治療がない。 進歩の段階のmesothelioma癌の平均余命はどれだけうまく処置に答えるか腫瘍の成長の範囲によって主として決まり。
段階4のmesotheliomaがターミナル考慮されるが、緩和的な心配の継続的だった進歩はより長く住み、よりよい生活環境基準を持つのを助けることができる。 何人かの段階4の患者は彼らの最初のmesotheliomaの予想の後の生きている年確率に挑むことを続けます。
ステージ4中皮腫の症状
ステージ4では、息切れや咳などの中皮腫癌の一般的な症状がより深刻です。 腫瘍が肺を越えて広がったので、徴候は胸腔に隔離されません。後期中皮腫の一般的な症状には、次のものがあります。
:
- 息切れ(呼吸困難)
- 胸の痛みや圧迫感
- 寝汗や発熱
- 嚥下困難(嚥下障害)
- 血液を咳(喀血)
- 胸や腹部の流体の蓄積
- 腹痛
- 疲労
- 重度の体重減少や拒食症(li>
- 一般的な不快感(倦怠感)
一部の患者はまた、悪液質に苦しんでいます。 これは減量、筋肉萎縮(故障)、弱さおよび食欲の損失を含む新陳代謝シンドロームです。 ステージ4のがんは、高血小板数(血小板増加症)や低赤血球数(貧血)などの血液の問題を引き起こすことがあります。
残念ながら、ステージ4中皮腫のケースの数は明らかに中皮腫の診断を示す症状を生成しません。 Mesotheliomaの徴候は肺炎または別の肺の状態の診断にほとんどの一般開業医を導きます。 ほとんどの場合、mesotheliomaは腫瘍学者とない一般開業医によって病院または癌の中心の段階4で診断されます。p>
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タイプ別後期中皮腫
中皮腫の各タイプは、がんの後期段階でユニークな特性を持っています。
ステージ4胸膜中皮腫
ステージ4は、通常、胸膜中皮腫、アスベスト関連癌の最も一般的なタイプを指します。
胸膜疾患は、上皮または肉腫様細胞腫瘍の形態をとることができる。 細胞型は、ステージ4疾患の診断方法には影響しませんが、この段階でどのように治療できるかには影響しません。
ステージ4腹膜中皮腫
腹膜中皮腫のための公式のステージ4はありません。 このタイプの癌はすべてのmesotheliomaの場合の大体20%を占める。 広範な腫瘍の広がりを有する腹膜患者は、ステージ4に分類されることが一般に認められている。
この時点までに、癌組織はより広範であり、腫瘍は腹膜の外に移動している。 外科は通常末期の腹膜のmesotheliomaのための選択ではないです。手術を試みることができる人々のために、加熱腹腔内化学療法(HIPEC)が最も有望な選択肢です。
手術を試みることができる人々のために、加熱腹腔内化学療法(HIPEC) それは腹部中循環する外科および熱くする化学療法を結合します。
ステージ4心膜中皮腫
心膜中皮腫は、心臓の内層に発症する癌のまれな形態である。 それはステージ4として定義されていないかもしれないが、それは典型的には、後の段階で診断されます。
ステージ4精巣中皮腫
精巣中皮腫は、医学文献に記載されている約100例で、この癌の最もまれなタイプです。 心膜のタイプと同じように、精巣のmesotheliomaは段階4として定義されないかもしれませんが高度の病気としてほとんどの場合確認されます。
ステージ4で中皮腫の治療
生存を拡張するための中皮腫の治療の選択肢は、ステージ4で最も限られています。 腫瘍があまりにも遠くに広がっているので、腫瘍を除去するための積極的な手術は選択肢ではありません。
進行した疾患を有する多くの患者にとって、化学療法が最良の選択肢である。 それは病気を治すことはありませんが、この治療は、生活の質と長さを向上させるために腫瘍を縮小することができます。
標的放射線療法は、緩和治療計画にも使用することができます。
標的放射線療法は、緩和治療計画に使用することができます。 放射線治療は、痛みや圧力を軽減し、呼吸を容易にすることができます。
ステージ4化学療法
化学療法は、ステージ4中皮腫の最も一般的な治療選択肢の1つです。 これらの薬剤は腫瘍の成長を遅らせ、場合によっては腫瘍を縮めるかもしれません。 これは徴候を軽減し、存続を拡張するのを助けます。
2016年のウェイン州立大学の研究では、ステージ4疾患を含む悪性中皮腫患者の平均余命を倍以上にする化学療法が発見されました。 化学療法と手術を組み合わせることで、生存期間がさらに長くなりました。一部の患者の腫瘍は化学療法に非常によく反応し、手術の資格があります。
一般的な胸部および心臓血管外科で発表された2020症例報告では、化学療法によく反応した後に手術の資格を得た60代の4段階の胸膜中皮腫の女性が記載されています。 彼女は生きていて、手術から30ヶ月後に別の化学療法を受けていました。
胸膜中皮腫のための最も一般的に処方された化学療法レジメンは、ペメトレキセド(Alimta)と組み合わせたシスプラチンまたはカルボプラチンである。
ステージ4手術
胸部切除術/脱皮術(P/D)または胸膜外肺切除術(EPP)などの広範な腫瘍除去手術は、ステージ4疾患の患者には提供されていません。
ステージ4疾患での腫瘍の広範な広がりのために、医師はEPPまたはP/Dですべての増殖を除去することはできません。まだ、何人かの腹膜のmesotheliomaの患者はより少なく広範な外科的処置から寄与できます。
外科医はdebulkingと呼ばれるプロシージャの可能ように同様に多くの腫瘍の固まりを取除くように試みます。
彼らは症状を引き起こす腫瘍を標的にすることができるので、患者はより快適に呼吸し、痛みを少なくすることができます。
痛みを和らげ、症状を軽減する低侵襲手術が含まれます:
- 胸腔穿刺:胸部から体液を排出する
- 穿刺:腹部から体液を排出する
- 心: 心臓の周りから流体を排出します
- Pleurodesis:胸の中の流体の蓄積への潜在的な長期的なソリューション
ステージ4放射線療法
医師は常に第4期中皮腫を放射線療法で治療するわけではありません。 彼らはあなたの腫瘍の成長と全体的な健康状態に応じて手順をお勧めすることができます。
この段階での放射線療法は、腫瘍の大きさを減少させるために使用される。 これは、胸の圧力を軽減し、痛みを軽減し、呼吸を改善することができます。
免疫療法と臨床試験
いくつかのステージ4中皮腫の患者は、臨床試験のために修飾することができます。 臨床試験は後期のmesotheliomaのためのさまざまな処置の組合せの価値を調査するか、または免疫療法のようなより新しい選択をテストするかもしれません。いくつかのケースでは、実験的治療は、ステージ4患者がはるかに彼らの予後を過ぎて生き残ることができます。
これらには、免疫療法、遺伝子療法および他の新たな治療法が含まれる。
胸部手術の年代記に掲載された2016年の研究では、光線力学療法が後期中皮腫の生存を改善する可能性があることが示されました。
リンパ節に癌細胞がない胸膜中皮腫患者のサブセットは、典型的な一年の予後と比較して平均7.3年住んでいました。
緩和ケアで生活の質を向上させる
緩和ケアまたは支持ケアは、症状を緩和し、生活の質を向上させることができます。 段階4では、医者は苦痛薬物、酸素療法および呼吸療法を推薦するかもしれません。 これらの処置は苦痛を制御し、肺機能を改善します。
多くの長期mesotheliomaの生存者は段階4のmesotheliomaの処置の計画に補足および代替医療を組み込んだ。 ある特定の補足療法は存続を改善し、徴候を楽にし、処置の副作用を減らし、そして生活環境基準を高めるかもしれません。
例には、心身療法、栄養サポート、鍼治療、マッサージ、ハーブトリートメントが含まれます。
治療なしの平均余命
誰かが治療なしで中皮腫に住んでいるどのくらいの期間は、癌の段階、彼らの全体的な健康状態と腫瘍
ステージ1A疾患と診断された患者で、治療を選択しない患者は平均して二年間生きています。 段階4で診断される処置に対して決定するそれらは6か月の平均住んでいます。
研究者は、腫瘍が成長する可能性がありますどのくらいの速推定するために腫瘍グレーディングを使用しています。 細胞の異常および癌細胞がいかに急速に分裂しているかは、全体的な腫瘍成長において役割を果たす。 これらの要因は生存に関連している。
腫瘍のグレードと生存
- グレード1の平均生存率は28ヶ月です
- グレード2の平均生存率は14ヶ月です
- グレード3の平均生存率は5ヶ月です
ステージ4中皮腫の平均寿命と予後
ステージ4中皮腫の生存率の中央値は、治療により約12ヶ月です。 胸膜中皮腫患者の場合、ステージ4の生存率は約14.9ヶ月です。
ステージ4では、がんが広がり続ける可能性があり、呼吸不全につながる可能性があります。 腫瘍が中心に広がれば患者は心不全を経験するかもしれません。
治療に対する肯定的な反応は、生存を延長することができる。
良好な予後因子を有する患者は、しばしば平均よりも長く生きる。
より良い生存に関連する予後因子には、類上皮細胞型を有し、全体的な健康状態が良好であり、年齢が若く、女性であり、血液障害の徴候がないことが含ま
ステージ4中皮腫の診断は、希望や選択肢がないという意味ではありません。 あなたの処置の選択を理解するためにmesotheliomaと経験される医学の腫瘍学者と接続することは重要である。 覚えておいて、あなたは意思決定者です。 あなたの専門家はあなたに指導を与えるためにそこにいます。カレン-セルビーRN
中皮腫は可変癌と考えられており、二つの症例は同じではありません。 このため、生存統計は、中皮腫を持つ誰かがどのくらい生きるかを予測することはできません。 何人かの人々に特に遅い成長のmesotheliomaがあり、何人かは処置に意外にもよく答えます。
ステージ4中皮腫の生存者
ステージ4中皮腫の患者の数は、はるかに平均予後よりも長生きしています。
アンディ-アシュクラフトは、ステージ4胸膜中皮腫と七年間住んでいました。 彼は免疫療法と化学療法を組み合わせた臨床試験に参加しました。 アンディは裁判で他の誰よりも優れた反応を示しました。
彼は三年以上のためだけに免疫療法薬を服用し続けました。 それが機能しなくなったとき、彼は症状を管理するために薬用大麻を使用し、さらに数年住んでいました。
Lannie Chitwoodは10年間ステージ4胸膜中皮腫に住んでいました。 ノースカロライナ州ダーラムのデューク大学医療センターで実験化学療法を含む治療を受けた。
ラニーと彼の妻は、それらの年の間に一緒に旅行を楽しんで、2015年に第二の新婚旅行を取りました。
コメディアンのクインシー-ジョーンズは、ステージ4腹膜中皮腫と診断された2015年に31歳で。 医師は、彼が生きるために一年しかないかもしれないと彼に言った。 彼は化学療法と笑いのための彼の愛のおかげで三年以上住んでいます。段階4のMesotheliomaの診断の後の次はである何
段階4がmesotheliomaの段階の最先端であるが、何人かの患者、よく全面的な健康の特にそれらは、予測された平均余命をさまざまな治療法、画期的な臨床試験、健康的な生活の選択肢を通じて、あなたはオッズを打ち負かし、生存者になることができます。
次を考慮しなさい:
段階4の診断の後で考慮するべきステップ
- mesotheliomaの専門家から第二意見を得なさい。
- 潜在的な金銭的負担を相殺するために利用可能な財政援助を見つけます。
- 臨床試験に登録します。 あなたが資格があるかどうかを判断するためにあなたの医者に相談してください。
- 代替および補完的な治療オプションを試してみてください。
- 運動し、気分や生活の質を向上させるために健康的な食事を維持します。
- 中皮腫に対処する他の人と接続するために支援グループに参加します。
- あなたに喜びをもたらす趣味や活動のための時間を作ります。
- 希望およびインスピレーションのための他のmesotheliomaの生存者についての物語を読みなさい。
終末期計画
痛みを管理する緩和ケアに加えて、医療チームとの継続的なコミュニケーションは、中皮腫の生活の質を大幅に向上させるこ
これらのオプションに加えて、あなたはあなたの終末期の選択のための計画を立て、これらの決定があなたにとって重要である理由をあなたの家族に伝えたいと思うでしょう。 あなたの家族があなたの終末期ケアプランを尊重することを知ることは不安を軽減します。
明確で簡潔で法的拘束力のある文書であなたの決定を文書化することは、あなたも気分を良くするのに役立ちます。 終末期医療を計画する際に推奨するすべての文書の空白のコピーを医療チームに依頼してください。
終末期の意思決定のための考慮事項
- 症状対癌&コントロール:治療は、腫瘍を殺すか、症状の管理にのみ焦点を当てるこ どの目標があなたにとってより重要であるかをあなたの医療チームに伝えてください。
- ケアの場所:あなたが外来診療所に行くことができない場合は、ケアを受けたい場所を医師や看護師に伝えます。 何人かの人々は病院か24時間、職員を置かれたホスピスプログラムにありたいと思う。 他の人は、介護者を指定し、在宅医療サービスを手配したいと考えています。
- 財務: 保険契約、雇用主または組合の給付、訴訟、納税申告書、小切手および普通預金口座、個人所有物および投資(IRAまたは401k)のすべての受益者があなたの意志
- 個人記録:信頼できる家族にあなたの社会保障番号、パスワード、重要な連絡先を提供します。
- その他の家族のケアのニーズ:子供やペットの世話をする人を特定します。
- 葬儀の手配: あなたの体をどのように処理したいか、あなたが望む記念や葬儀の種類、それがどのように支払われるかについての詳細な情報を提供してくださステージ4中皮腫の診断は壊滅的なことができますが、それはあなたの癌のいくつかの側面を制御することはできませんという意味ではありません。
様々な治療法と組み合わせた積極的なアプローチを取ることは、人々が長く生きるのを助けるかもしれません。
ステージ4中皮腫についての一般的な質問
誰かが段階4のmesotheliomaと診断されるとき、癌が開発の最終段階に達したことを意味する。 この段階では、癌は、それが最初に開発した体腔全体に広がっています。 まれに癌は遠い器官に広がるかもしれませんがこれはmesotheliomaのために珍しいです。
はい、段階4のmesotheliomaは主に化学療法および緩和的な心配と扱われます。 化学療法は、症状を緩和し、生存を延長することができます。 緩和ケアは、患者が痛みや他の症状に対処するのを助け、生活の質を向上させることができます。
段階4のmesotheliomaの平均余命は処置のおよそ1年です。 化学療法を選ぶことは数か月までにmesotheliomaを持つ人々の存続を拡張できます。 処置なしで、後期のmesotheliomaの人々は6から8か月の平均住んでいます。ステージ4中皮腫の生存者はいますか?
多くの人々は段階4のmesotheliomaとの長い時間住んでいた。 例えば、Andy Ashcroftは7年間以上段階4のmesotheliomaと住んでいました。 彼の治療には、化学療法、免疫療法、医療大麻が含まれていました。p>