いくつかの最近の記事は、更年期症状の負担が一般的に認識されているよりも大きいことを示唆しています。 女性の約80%は月経閉止期段階に転移すると同時にvasomotor徴候(VMS)–ほてりおよび寝汗—を経験します。 ほとんどの場合、症状は管理可能ですが、中年女性のかなりのサブセットでは、これらの症状は睡眠、気分、生活の質に悪影響を及ぼす可能性があります。 臨床ガイドラインでは、閉経期の血管運動症状（VMS）は通常6ヶ月から2年続くことが示唆されていますが、新しい研究では、多くの女性にとって症状の持続時間がはるかに長いことが示唆されています。

研究者は最近、閉経期に入る女性の観察研究である全国の女性の健康の研究（SWAN）に含まれる1449人の閉経周囲女性からのデータを分析しました。 彼らは、VMの総期間の中央値が7.4年であることを観察した。 この研究に含まれている女性の大多数は、5年以上にわたって血管運動症状を経験した。

別の研究では、オーストラリアで2,020歳の40-65歳の女性を評価し、閉経特有の生活の質アンケートを使用して血管運動症状の有病率を測定しました。 中等度から重度のVMSの有病率は、閉経周辺女性で17.1％、閉経後女性で28.5％、55歳未満の閉経後女性で15.1％、55歳から59歳の閉経後女性で6.5％、60歳から65歳の閉経後女性であった。 更年期症状のための薬理学的療法は、135人の女性（6.7％）によって使用された：ホルモン療法を使用して120人の女性と非ホルモン薬を使用して15。

研究は、デザインが異なっていた–一つの縦方向と他の断面-しかし、調査結果は類似しており、中等度から重度の血管運動症状は中年の女性では比較的一般的であり、閉経周囲に限定されず、最後の月経期間を超えて長年にわたって持続する可能性があることを示している。 また、注目すべきは、彼らが治療を評価した第二の研究では、女性の約6.7％だけが血管運動症状の治療を受けていたという発見である。

これらの報告は、更年期の血管運動症状の軌跡をはるかによく理解することができます。

女性のかなりの割合は、5年以上の期間にわたって血管運動症状を経験します。 この発見を考えると、多くの女性は治療せずに「厳しい」ことを望んでいないかもしれず、長期使用にわたって安全で耐容性の高い介入が必要になりま

この集団における治療の低レベルは、血管運動症状の影響を過小評価する傾向を反映している可能性があり、これらの問題を迷惑ではあるが治療に値するほど深刻ではないとラベル付けする。 または多分、ホルモン補充療法の長期使用と関連している心配を与えられて女性は処置を追求して好まないかもしれ、非ホルモン性の処置が彼らの徴候を管理するためにまた有効かもしれないこと気づいていないかもしれません。更年期症状の影響を見るもう一つの方法は、彼らの財政負担を測定することです。

更年期症状の影響を見るもう一つの方法は、彼らの財政負担を測 米国の60自己保険フォーチュン500企業からの健康保険請求を見ると、1999と2011の間に、研究者は、医療資源の利用、仕事の生産性の損失（障害+医学的に関連する欠

閉経に関連する血管運動症状は、有意な直接的および間接的な費用と関連している。 12ヶ月のフォローアップの間に、彼らは未処理のVMを持つ女性（n=252,273）ことがわかりました; 平均年齢、56y）は、対照の女性よりも有意に高い医療資源利用率を有し、無症状のコホート：全原因外来訪問で82％高く、VMS関連外来訪問で121％高かった。 間接的なコストの面では、VMを持つ女性は、コントロールよりも57％多くの作業生産性の損失日を持っていました。 余分な医療サービスは、症状のない女性と比較して、年間一人当たり平均$1,336に追加され、逃した仕事による間接的な経済的損失は、年間女性あたり770

この研究では仕事の欠勤を見ていましたが、別の研究では、閉経前後の女性の間でpresenteeism（病気の間に仕事に出席する行為）を見ました。 VMSを経験している女性のうち、重度および中等度の症状を有する女性は24.28％および14.3％であり、軽度の症状を有する女性は4.33％であった。 この知見は、定量化が困難な作業生産性のさらなる損失がある可能性があることを示唆している。

だから、我々は数学を行う場合、それは追加の直接的および間接的なコストで年間女性あたり$2,116です。

だから、我々は数学を行う場合、それは追加の直 およそ2百万人のアメリカ人女性は次の十年にわたってperimenopausal毎年なります。 これらの女性の約20％が中等度から重度の血管運動症状を有すると推定すると、未治療のVMは年間約800万ドルの費用がかかります。 これは私達が無視することをできることができない問題である。

付随する社説では、ジョアン-ピンカートン博士は、”女性の医療提供者は、ほてりが単なる迷惑以上のものであることを認識しなければならないことが不可欠である”と述べている。 ほてり自体が生命を脅かすものではないことは事実ですが、女性、人生、家族、職場に破壊的です…永続的なVMの負担は、女性自身とキャリアだけでなく、雇用主と家族、医療と職場のコストにもかかっています。 女性は、ほてりや寝汗の頻度と重症度について尋ねられる価値があり、医療提供者は、破壊的なVMは治療で対処する必要があることを理解しています。”

Ruta Nonacs,MD PhD

Avis NE,et al. 月経閉止期の転移上のMenopausal Vasomotor徴候の持続期間。 JAMAインターンMed. 2015.

Gartoulla P,Worsley R,Bell RJ,Davis SR.中等度から重度の血管運動および性的症状は、60歳から65歳の女性にとって問題のままである。 更年期障害 2015年2月20日に発売された。

Pinkerton JV. お金の話：未処理のほてりは、女性、職場、社会の費用がかかります。 2015年（平成22年）2月25日に発売された。