[新生児、乳児および小児における臨界ヘモグロビン値]

最適および臨界ヘモグロビン濃度は、組織の酸素需要およびいくつかの酸素輸送パラメータ(すなわち、血流、動脈酸素飽和度、ヘモグロビンの酸素親和性、および臨界静脈酸素圧力)によって決定される。 酸素輸送パラメータのほとんどは、出生後最初の数週間の間に著しく変化する。 新生児の酸素消費量および心拍出量は、体重ベースで成人の3倍である。 胎児のヘモグロビンの高い酸素の類縁が原因で、新生児のヘモグロビンの酸素の荷を下す容量は大人のより約50%より少しです。 酸素輸送パラメータと酸素消費量から,出生後最初の数週間における早産および満期新生児の最適および臨界ヘモグロビン濃度を計算した。 15g/dlのヘモグロビン濃度は、出生時の早産および満期の乳児だけでなく、成人にも最適であると思われる。 計算された最小許容ヘモグロビン濃度は、小児および成人では6g/dl、早産児では12g/dl、出生時の満期新生児では11g/dlである。 出生後の酸素親和性の低下のために、最小許容ヘモグロビン濃度は、小児および成人の6g/dlの最小値に達するまで、最初の5-6週間で約1g/dl/週減少 最小ヘモグロビン濃度は、酸素の増加を必要とするか、または他の重篤な障害に罹患している患者において、2g/dlより高くなければならない。 白血病または他の腫瘍学的疾患を有する小児には、10g/dlの最小ヘモグロビン濃度が推奨される。 慢性低酸素血症(チアノーゼ性先天性心疾患)の乳児および小児では、最小ヘモグロビン濃度は、動脈酸素の不飽和化の割合だけ増加させるべきである。

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